Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2021-01-29 | 51 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1
Паховые грыжи. Классификация паховых грыж. Дифференциально-диагностические признаки прямых и косых паховых грыж. Лечение паховых грыж. Выбор метода герниопластики. Эндоскопические вмешательства.
2
Больной 25 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на сильные боли, возникающие в икроножных мышцах при ходьбе и вынуждающие его останавливаться через каждые 250- 300 метров.
Заболел 2 года назад, когда стал отмечать чувство похолодания обеих нижних конечностей, несмотря на теплую обувь и одежду. Затем появилась быстрая утомляемость пораженных конечностей при движении, что вынуждало больного останавливаться и отдыхать. В последние 6 месяцев резко ухудшилось и общее состояние: стал худеть, появилась нервозность, плаксивость.
Пальцы ног, особенно правой конечности, синюшно-багрового цвета. Подъем конечности сопровождается неравномерным побледнением, а опускание — замедленным покраснением кожи. Температура кожи стоп снижена на 5°. Пульс на задней большеберцовой артерии отсутствует на обеих конечностях.
1. Ваш диагноз?облитерирующий эндоартериит в стадии субкомпенсации,ишемияв результате
2.Чем можно объяснить возникновение симптома «перемежающей хромоты»? недостаточности кровоснабжения икроножных мышц.
3. Какие специальные методы исследования могут уточнить диагноз?допплерография,артериография,реовазография,термография,каппиляроскопия.
4.Укажите, на каких артериях нижних конечностей проводится пальпаторная
оценка пульсации? на бедренной подколенной на тыл арпериях стопы
5.Принципы лечения? ангиотропная терапия,на ранних стадиях симпатэктомия,некрэктомия,ампутация.
3
Больная 57 лет поступила в хирургический стационар с жалобами на затруднения прохождения по пищеводу как грубой, так и жидкой пищи, срыгивание небольших количеств пищи, икоту, боли в эпигастральной области, похудание.
|
Четыре месяца назад стала отмечать задержку в прохождении жидкой пищи, грубая пища проходила хорошо. Появилось усиленное слюноотделение и срыгивание. Постепенно стала задерживаться более грубая пища, жидкая — проходила хорошо. За две недели до поступления в клинику плохо стала проходить как грубая, так и жидкая пища, что привело к ограничению питания. В эпигастральной области появились тупые боли и тяжесть, особенно после еды. Похудела на 8 кг.
Рентгенологически в кардиальном отделе желудка определяется дефект наполнения размером до 5 см в диаметре;
1.Ваш предварительный диагноз? рак кардиального отдела желудка.
2.Какие специальные исследования надо выполнить для уточнения диагноза? эгдс с биопсией
3.Какие специальные исследования надо выполнить для уточнения распространения
процесса? узи бр полости,лапароскопия,кт,ямр.
4. Укажите план лечения? оперативное,химио,лучевая
5. Какие оперативные вмешательства могут быть выполнены в данном случае? гастрэктомия,субтотальная проксимальная резекция желудка,паллиативная гастростомия.
II. Рентгенограмма
1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?
2. Дайте анализ рентгенограммы?
3. Сформулируйте и объясните свое заключение?
III. Лабораторное исследование
Исследование времени свертывания крови и времени кровотечения (метод Дьюка)
Время свертывания: начало - 2 мин
конец - 5 мин
Время кровотечения - 7 мин
1.Оцените результаты исследования?
2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?
|
IV. Инструментальное исследование
УЗИ желчных путей
Желчный пузырь размерами 12 х 6 см. Толщина стенки его не превышает 2 мм, а в области шейки – 3 мм. Полость желчного пузыря эхонегативна, однородна. В проекции шейки пузыря определяется единичное гиперэхогенное образование размерами 18 х 12 мм, дающее дистальную акустическую тень и не смещаемое при изменении положения тела. Пузырный проток не визуализируется. Диаметр общего желчного протока 7 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены.
1.Как можно интерпретировать данные исследования?
2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?
3.Сформулируйте и объясните свое заключение?
Камень,опухоль
Заведующий кафедрой,
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!