Основание мозга и выход ЧМН.                                                                                        2

Основание мозга и выход ЧМН.                                                                                        2

Выход нервов из черепа.                                                                                                    4

Обонятельный нерв. Путь обонятельного анализатора.                                            5

Путь зрительного анализатора.                                                                                         7

III пара ЧМН и область её иннервации.                                                                            8

IV и VI пары ЧМН и область их иннервации. Иннервация мышц глазного яблока. 8

Иннервация мышц глазного яблока.                                                                             10

V пара ЧМН (1-ая и 2-ая ветви).                                                                                       10

V пара ЧМН (3-ая ветвь).                                                                                                   13

VII пара ЧМН.-лицевой                                                                                                       16

Иннервация кожи и мышц головы.                                                                                19

VIII пара ЧМН(преддверно-улитковый). Путь слухового анализатора.                 26

IX пара ЧМН.-языкоглоточный                                                                                        29

X пара ЧМН.-блуждающий                                                                                                32

Иннервация языка.                                                                                                             37

XI и XII ЧМН.                                                                                                                        37

Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. accessorius.                 37

Подъязычный нерв, n. hypoglossus (XII пара, 12 пара ЧМН)                                    38

Отличия вегетативного и анимального отделов нервной системы.                      40

Отличия анимальной и вегетативной рефлекторной дуг.                                        42

Отличия симпатического и парасимпатического отделов ВНС                              43

(функциональные, фармакологические, морфологические).                                       43

Центры ВНС (сегментарные и надсегментарные).                                                     44

Симпатический отдел нервной системы.                                                                     46

Шейный отдел симпатического нервного ствола.                                                     47

Грудной отдел пограничного симпатического ствола.                                             49

Брюшной и тазовый отделы пограничного симпатического ствола.                    50

Солнечное сплетение.                                                                                                       51

Подчревное сплетение.                                                                                                     53

Парасимпатический отдел ВНС.                                                                                     54

Иннервация слезной железы.                                                                                          55

Иннервация подчелюстной и подъязычной слюнных желез.                                56

Иннервация околоушной слюнной железы.                                                                57

Иннервация гортани.                                                                                                          57

Иннервация глотки.                                                                                                            59

Иннервация пищевода.                                                                                                     60

Иннервация трахеи, бронхов, легких.                                                                            60

Иннервация сердца.                                                                                                           62

Иннервация ЖКТ.                                                                                                                64

 

 

 

Выход нервов из черепа.

№	Название нерва	Место выхода из черепа
I	Обонятельные нервы, nn. olfactorii	Lamina cribrosa ossis ethmoidalis
II	Зрительный нерв, n. opticus	Canalis opticus
III	Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius	Fissura orbitalis superior
IV	Блоковый нерв, n. trochlearis	Fissura orbitalis superior
V	Тройничный нерв, n. trigeminus	N. ophthalmicus — fissura orbitalis superior
		N. maxillaris — foramen rotundum
		N. mandibularis — foramen ovale
VI	Отводящий нерв, n. abducens	Fissura orbitalis superior
VII	Лицевой нерв, n. facialis; промежуточный нерв, n. intermedius (n. intermediofacialis)	Porus acusticus internus, canalis facialis, foramen stylomastoideum
VIII	Преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis a) pars vestibularis b) pars cochlearis	Porus acusticus internus
IX	Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus	Foramen jugulare
X	Блуждающий нерв, n. vagus	Foramen jugulare
XI	Добавочный нерв, n. accessorius	Foramen jugulare
XII	Подъязычный нерв, n. hypoglossi	Canalis hypoglossi

Путь зрительного анализатора.

III пара ЧМН и область её иннервации.

Глазодвигательный нерв (III пара, 3 пара, третья пара черепных нервов), n. oculomotorius

По развитию — двигательный корешок первого предушного миотома, является мышечным нервом.

Содержит:

1) идущие из его соматически-двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к большинству наружных мышц глазного яблока;

2) идущие от nucleus accessorius парасимпатические волокна к внутренним глазным мышцам (m. sphincter pupillae и m. ciliaris).

V пара ЧМН (3-ая ветвь).

VII пара ЧМН.-лицевой

Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. facialis

 

N. facialis (n. intermedio-facialis), лицевой нерв,

является смешанным нервом;

ИННЕРВАЦИЯ

 в качестве нерва второй жаберной дуги иннервирует развившиеся из нее мышцы — все мимические и часть подъязычных и содержит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к этим мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные (проприоцептивные) волокна. В его составе проходят также вкусовые (афферентные) и секреторные (эфферентные) волокна, принадлежащие так называемому промежуточному нерву, n. intermedius (см. ниже).

ЯДРА

Соответственно компонентам, составляющим его, n. facialis имеет три ядра, заложенных в мосту: двигательное — nucleus motorius nervi facialis,

чувствительное — nucleus solitarius и секреторное — nucleus salivatorius superior. Последние два ядра принадлежат nervus intermedius.

ХОД НЕРВА

N. facialis выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста, на linea trigemino facialis, рядом с n. vestibulocochlearis.(мостомозжечковый угол) Затем он вместе с последним нервом проникает в porus acusticus internus и вступает в лицевой канал (canalis facialis). В канале нерв вначале идет горизонтально, направляясь кнаружи; затем в области hiatus canalis n. petrosi majoris он поворачивает под прямым углом назад (В том месте, где нерв, поворачивая назад, образует угол (коленце, geniculum), чувствительная (вкусовая) часть его образует небольшой нервный узелок, ganglion genicul i (узел коленца).) и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней ее части.

 

Миновав пределы барабанной полости, нерв снова делает изгиб и спускается вертикально вниз, выходя из черепа через foramen stylomastoideum. При выходе из foramen stylomastoideum лицевой нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на свои конечные ветви

  лицевой канал

лицевой канал, canalis facialis, в котором проходит лицевой нерв, начинается он на дне внутреннего слухового прохода, затем идет горизонтально сзади наперед. Достигнув уровня расщелины канала большого каменистого нерва, канал уходит назад и латерально, под прямым углом, образуя изгиб, или коленце лицевого канала. Далее канал направляется назад, следует горизонтально вдоль оси пирамиды. Затем поворачивает вертикально вниз, огибая барабанную полость, и на нижней поверхности пирамиды заканчивается шилососцевидным отверстием (foramen stylomastoideum).

 

ВЕТВИ

На пути в одноименном канале височной кости n. facialis дает следующие ветви:

 

1. Большой каменистый нерв, n. petrosus major (секреторный нерв) берет начало в области коленца и выходит через hiatus canalis n. petrosi majoris; затем он направляется по sulcus n. petrosi majoris на передней поверхности пирамиды височной кости, (заходит обратно через форамен лацерум) проходит в canalis pterygoideus вместе с симпатическим нервом, n. petrosus profundus, образуя с ним общий n. canalis pterygoidei, и достигает ganglion pterygopalatinum.

Нерв прерывается в узле и его волокна в составе rami nasales posteriores и nn. palatini идут к железам слизистой оболочки носа и нёба; часть волокон в составе n. zygomaticus (из n. maxillaris) через связи с n. lacrimalis достигает слезной железы.

2. N. stapedius (мышечный) иннервирует m. stapedius.

 

3. Барабанная струна, chorda tympani (смешанная ветвь), отделившись от лицевого нерва в нижней части лицевого канала, проникает в барабанную полость, ложится там на медиальную поверхность барабанной перепонки, а затем уходит через fissura petrotympanica. Выйдя из щели наружу, она спускается вниз и кпереди и присоединяется к n. lingualis.

 

Чувствительная (вкусовая) часть chordae tympani (периферические отростки клеток, лежащих в ganglion geniculi) идет в составе n. lingualis к слизистой оболочке языка, снабжая вкусовыми волокнами две передние трети его.

Секреторная часть подходит к ganglion submandibulare,снабжает секреторными волокнами поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

 

Здесь таблички

Ниже есть текст

Кожа

Иннервацию кожи обеспечивает тройничный нерв и шейное сплетение.

Мышцы

Все остальные -лицевой нерв

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B_%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0#cite_ref-procerus_19-0

 

название	от	к	функция	иннервация	кровоснабжение

Жевательные

M.masseter нижний край скуловой кости, скуловой дуги tuberositas masseterica, наружная сторона ветви нижней челюсти поднимает нижн  челюсть n. massetericus жевательная артерия (от верхнечелюстной артерии - наружн сонн арт)   поперечная артерия лица(поверхност-височная артерия-наруж сонн арт) M.temporalis височная п-сть лобной кости, теменная кость, чешуя височной кости, большое крыло клиновидной кости, височная фасция processus coronoideus нижней челюсти поднимает нижн челюсть, тянет челюсть назад nn. temporals profundi поверхностная височная арт, передняя глубокая височная артерия (наруж сонн) M.pterygoideus lateralis нижняя п-сть большого крыла шейка нижней челюсти,внутрисуставной диск, капсула височно-нижнечелюстного сустава при одностороннем сокр смещает нижнюю челюсть в сторону , при двустороннем сокр челюсть выдвигается вперед n. pterygoideus lateralis) верхнечелюстная, лицевая артерии (наруж сонн арт) M.pterygoideus medialis крыловидная ямка, от крыловидного отростка клиновидной кости крыловидная бугристость нижней челюсти поднимает нижнюю челюсть n. pterygoideus medialis верхнечелюстная, лицевая артерии (наруж сонн арт)

Мышцы вокруг глаз

                                            кровоснабж | иннервация

Мышцы вокруг носа

                                                          кровоснабж: иннервация:

Мышцы вокруг рта

                                                                  кровоснабж       иннервация:

Мышцы свода черепа

 

Мышцы вокруг уха

                                                           кровоснаб         иннервация

 

-----------------------------

все тоже самое только текстом

 

Иннервация мышц головы.

• М. occipitofrontalis.

• venter frontalis: Источник иннервации: rr. temporales n. facialis;

• venter occipitalis. Источник иннервации: п. auricularis posterior

(из п. facialis).

• М. procerus. Источник иннервации: гг. temporales n. facialis.

• М. corrugator supercilfi. Источник иннервации: гг. temporales п.

facialis.

• М. orbicularis oculi. Источник иннервации: rr. temporales et

zygomatici n. facialis.

• M. nasalis. Источник иннервации: rr. buccales n. facialis.

• Mm. auriculares anterior, superior et posterior. Источник иннервации: п. auriculares posterior (из п. facialis).

• M. orbicularis oris. Источник иннервации: rr. buccales п. facialis.

• Mm. zygomatici major et minor. Источник иннервации: fr.

zygmatici et buccales п.. facialis.

• M. lavator labil superioris. Источник иннервации: rr. zygomatici

et buccales n. facialis.

• M. levator anguli oris. Источник иннервации: rr. zygomatici et

buccales n. facialis.

- M. risorius. Источник иннервации: rr. zygomatici et buccales n.

facialis.

• M. buccinator. Источник иннервации: rr. zygomatici et buccales

n. facialis.

• M. depressor anguli oris. Источник иннервации: г. marginalis

mandibulae n. facialis.

• M. depressor labil inferioris. Источник иннервации: r. marginalis

mandibulae n. facialis.

• M. mentalis. Источник иннервации: г. marginal is mandibulae n.

facialis.

Жевательные мышцы:

• М. masseter. Источник иннервации: г. massetericus (из

mandibularis).

• М. temporalis. Источник иннервации: пп. temporalis profundi (из

п. mandibularis).

• М. pterigoideus lateralis. Источник иннервации: п. pterigoideus

lateralis (из п. mandibularis).

• М. pterigoideus medialis. Источник иннервации: п. pterigoideus

medialis (из п. mandibularis).

 

 

Кожа

• нерв — п. supraorbitalis (из п. frontalis); область иннервации

— кожа лба;

• нерв — п. supratrochlea — ris (из п. fron talis); область

иннервации — кожа лба, корня носа, верхнего века;

• нерв — п. infraorbitalis (из п. maxillaris); область иннервации

— кожа нижнего века, наружного носа, верхней губы;

 

• нерв — h. zygomaticus (из п. maxillaris); область иннервации —

к ожа височной, скуловой и щечной областей;

 

• нерв — п. auriculotemporalis (из п. mandibularis); область

иннервации — кожа височной области и ушной раковины;

 

• нерв — п. mentalis (из п. alveolaris inferior); область

иннервации —  кожа нижней губы и подбородка;

 

• нерв — п. auricularis magnus (pi. cervicalis); область

иннервации — кожа ушной раковины и наружного слухового

прохода;

 

• нерв — п. occipitalis (pi. cervicalis); область иннервации —

кожа латеральной части затылочной области;

 

• нерв — п. transversus colli (pi. cervicalis); область иннервации

— кожа передней и латеральной областей шеи.

 

Ядра

1)pars vestibularis. В вестибулярном поле (8) заложены: латеральное ядро Дейтерса – nucl. lateralis (13), медиальное Швальбе – nucl. medialis (13a), верхнее ядро Бехтерева – nucl. superior (13б) и нижнее ядро Роллера – nucl. inferior (13в). Эти ядра получают импульсы от биполярных клеток вестибулярного узла, лежащего во внутреннем слуховом проходе, воспринимающих раздражения от чувствительных волосковых клеток преддверия и полукружных каналов внутреннего уха.

 

2) pars cochlearis. Кнаружи от этих ядер в области recessus lateralis проецируются ядра улиткового нерва. Дорзальное ядро nucl. dorsalis nervi cochlearis (14) лежит в слуховом бугорке tuberculum acusticum (9), а несколько кнаружи и вентрально от него заложено вентральное ядро nucl. ventralis n. cochlearis (14a). Эти ядра получают импульсы от биполярных клеток спирального узла улитки внутреннего уха.

 

IX пара ЧМН.-языкоглоточный

Языкоглоточный нерв (IX пара, 9 пара черепных нервов), n. glossopharyngeus. Ядра языкоглоточного нерва

 

N. glossopharyngeus, языкоглоточный нерв, нерв 3-й жаберной дуги, в процессе развития отделился от X пары нервов, n. vagus.

Он содержит, в себе три рода волокон:

 

1) афферентные (чувствительные), идущие от рецепторов глотки, барабанной полости, слизистой оболочки языка (задней трети), миндалин и небных дужек;

 

2) эфферентные (двигательные), иннервирующие одну из мышц глотки (m. stylopharyngeus);

 

3) эфферентные (секреторные), парасимпатические, для glandula parotis.

ЯДРА

Соответственно своим компонентам он имеет три ядра: nucleus solitarius(12б), к которому приходят центральные отростки клеток 2 афферентных узлов — ganglia superius et inferius (см. ниже). Вегетативное (секреторное), парасимпатическое, ядро, nucleus salivatorius inferior(15а) (нижнее слюноотделительное ядро), состоит из клеток, рассеянных в formatio reticularis около третьего ядра, двигательного, общего с n. vagus, nucleus ambiguus.(15)

ХОД НЕРВА

N. glossopharyngeus выходит своими корешками из продолговатого мозга позади оливы, над n. vagus, и вместе с последним покидает череп через foramen jugulare. В пределах последнего чувствительная часть нерва образует узел, ganglion superius, и по выходе из отверстия — другой узел, ganglion inferius, лежащий на нижней поверхности пирамиды височной кости.

Нерв спускается вниз, сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, а затем огибает сзади m. stylopharyngeus и по латеральной стороне этой мышцы подходит пологой дугой к корню языка, где он делится на свои конечные ветви.

 

ВЕТВИ

 

1. N. tympanicus отходит от ganglion inferius и проникает в барабанную полость (cavitas tympani), где образует сплетение, plexus tympanicus, к которому подходят ветви и от симпатического сплетения внутренней сонной артерии. Это сплетение иннервирует слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы.

 

По выходе из барабанной полости через верхнюю стенку в виде n. petrosus minor нерв проходит в одноименной бороздке, sulcus n. petrosi minoris, no передней поверхности пирамиды височной кости и достигает ganglion oticum.

 

Через этот нерв приносятся к ganglion oticum исходящие из nucleus salivatorius inferior парасимпатические секреторные волокна для околоушной железы. После перерыва в узле секреторные волокна подходят к железе в составе n. auriculotemporalis от третьей ветви тройничного нерва.

 

2. Ramus m. stylopharyngei к одноименной мышце.

 

3. Rami tonsillares к слизистой оболочке небных миндалин и дужек.

 

4. Rami pharyngei к глоточному сплетению (plexus pharyngeus).

 

5. Rami linguales, конечные ветви языкоглоточного нерва к слизистой оболочке задней трети языка, снабжающие ее чувствительными волокнами, среди которых проходят и вкусовые волокна к papillae vallatae.

 

6. R. sinus carotidi — чувствительный нерв к sinus caroticus (glomus caroticum)(Каротидный гломус (carotid body), сонный клубок; небольшое тельце в области разветвления общей сонной артерии; снабжено множеством ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ - чувствительных нервных окончаний (языкоглоточного нерва), реагирующих на изменение содержания кислорода и pH крови; сигналы от к.г. поступают в дыхательный центр.)

 

X пара ЧМН.-блуждающий

Блуждающий нерв (X пара, 10 пара черепных нервов), n. vagus

 

N. vagus, блуждающий нерв, развившийся из 4-й и последующих жаберных дуг, называется так вследствие обширности его распространения.

Это самый длинный из черепных нервов.

ИННЕРВАЦИЯ

 Своими ветвями блуждающий нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта (до colon sigmoideum), а также дает ветви к сердцу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение.

 

 N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:

 

1. Афферентные (чувствительные) волокна, идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой оболочки головного мозга и наружного слухового прохода с ушной раковиной к чувствительному ядру (nucleus solitarius).

 

2. Эфферентные (двигательные) волокна для произвольных мышц глотки, мягкого неба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц эфферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают волокна от двигательного ядра (nucleus ambiguus).

 

3. Эфферентные (парасимпатические) волокна, исходящие из вегетативного ядра (nucleus dorsalis n. vagi). Они идут к миокарду сердца (замедляют сердцебиение) и мышечной оболочке сосудов (расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным регулированием кровяного давления.

 Парасимпатические волокна иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в названных органах железы и железы брюшной полости — печень, поджелудочную железу (секреторные волокна), почки.

 

Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по преимуществу является вегетативным нервом, важным для жизненных функций организма. Блуждающий нерв представляет сложную систему, состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения, но и содержащую внутриствольные нервные узелки.

ЯДРА

X пара, БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (n. vagus), также имеет три ядра.

 

Из них двигательное nucl. ambiquus (15) – общее с IX в XI парами черепных нервов, а чувствительное nucl. solitarius (12б) – с VII и IX парами. Третье – вегетативное (дорзальное) ядро nucl. dorsalis (16) залегает в треугольнике блуждающего нерва (7).

 ХОД НЕРВА

Волокна всех видов, связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва, выходят из продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языкоглоточного нерва, 10—15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, покидающий вместе с языкоглоточным и добавочным нервами полость черепа через foramen jugulare. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует небольшой узел — ganglion superius, а по выходе из отверстия — другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы — ganglion inferius. Тот и другой узел содержит псевдоуниполярные клетки, периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей, идущих к названным узлам or рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius) и наружного слухового прохода (ganglion superius), а центральные группируются в одиночный пучок, который заканчивается в чувствительном ядре, nucleus solitarius.

Выходит из продолговатого мозга - sulcus posterolateralis

Выходит из черепа через foramen jugulare

Образует ганглион супериор и инфериор

По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между v. jugularis interna и а. саrotis interna,                    а ниже — между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами.

Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый — на передней стороне дуги аорты.

Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках,                причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый — по задней.

Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка.

Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus, перемещается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности желудка разветвляется левый vagus, а на задней — правый.

 

Иннервация языка.

 

Мышцы – от n. hypoglossus;

 

Слизистая в передних 2/3 – от n. lingualis (третья ветвь n. trigeminus, V пара) и идущая в нём (n. lingualis)

chordae tympani (n. intermedius, VII пара) несёт вкусовые волокна к грибовидным сосочкам.

 

В задней 1/3 + papilla vallatae – от n. glossopharyngeus (IX пара);

 

Участок корня около надгортанника – от n. vagus (n. laryngeus superior, X пара)

 

https://studfile.net/preview/6059132/page:6/

 

XI и XII ЧМН.

Добавочный

Подъязычный

 

Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. accessorius.

 

N. accessorius, добавочный нерв, развивается из последних жаберных дуг, мышечный, содержит эфферентные (двигательные) и афферентные (проприоцептивные) волокна и имеет два двигательных ядра, заложенных в продолговатом и спинном мозге.

 

Соответственно ядрам в нем различают 2 части:

-церебральную

-спинальную

 

Церебральная часть выходит из продолговатого мозга тотчас ниже n. vagus.

Спинальная часть добавочного нерва формируется между передними и задними корешками спинномозговых нервов и отчасти из передних корешков трех верхних шейных нервов, поднимается в виде нервного стволика вверх и присоединяется к церебральной части.

ЯДРА

XI пара, ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (n. accessorius) имеет два двигательных ядра:

сдвоенное nucl. ambiquus (15), общее с IX и X парами

и спинное nucl. spinalis n. accessorii (17), заложенное в дорзальной части основания переднего рога на границе с боковым на протяжении 5-6 верхних шейных сегментов.

 

ХОД НЕРВА И ИННЕРВАЦИЯ

Поскольку n. accessorius является отщепившейся частью блуждающего нерва, он и выходит с ним из полости черепа через foramen jugulare

 

иннервирует m. trapezius и отделившийся от него m. sternocleidomastoideus.

 

Церебральная порция добавочного нерва в составе n. laryngeus recurrens идет для иннервации мышц гортани.

 

Спинальная порция добавочного нерва принимает участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающего нерва, от которого добавочный нерв отщепился не полностью.

 

Общность и близость добавочного и языкоглоточного нервов с блуждающим объясняются тем, что IX, X и XI пары черепных нервов составляют одну группу жаберных нервов — группу вагуса, из которой выделился IX нерв и отщепился XI.

 

 

ХОД НЕРВА

 

Появляясь на основании мозга между пирамидой и оливой несколькими корешками, нерв затем проходит через canalis hypoglossalis затылочной кости, спускается по латеральной стороне a. carotis interna, проходит под задним брюшком m. digastricus и идет в виде дуги, выпуклой книзу, по латеральной поверхности m. hyoglossus.

Здесь дуга подъязычного нерва ограничивает сверху треугольник Пирогова(Его ограничивают подъязычный нерв сверху, сухожилие двубрюшной мышцы снизу и сзади, а свободный задний край m. mylohyoideus — спереди)

 

У переднего края m. hyoglossus подъязычный нерв распадается на свои конечные ветви(рами лингва), которые входят в мускулатуру языка.

Часть волокон подъязычного нерва идет в составе ветвей лицевого нерва к круговой мышце рта, почему при поражении ядра нерва несколько страдает и функция этой мышцы.

 

Одна из ветвей нерва, radix superior, спускается вниз, соединяется с radix inferior шейного сплетения и образует вместе с ним шейную петлю — ansa cervicalis.

От этой петли иннервируются мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, и m. geniohyoideus. Radix superior подъязычного нерва состоит целиком из волокон I и II шейных нервов, присоединившихся к нему из шейного сплетения. Эту морфологическую связь подъязычного нерва с шейным сплетением можно объяснить развитием нерва, а также тем, что мышцы языка при акте глотания функционально тесно связаны с мышцами шеи, действующими на подъязычную кость и щитовидный хрящ.

 

Резюме по подъязычному нерву

 

Подъязычный нерв - соматический эфферентный нерв, иннервирующий мускулатуру языка.

 

а) Ядра и места выхода. Ядра подъязычного нерва расположены на дне ромбовидной ямки. Его соматические эфферентные волокна выходят из продолговатого мозга, покидают черепную полость через канал подъязычного нерва и спускаются сбоку от блуждающего нерва. Подъязычный нерв входит в корень языка над подъязычной костью и отдает свои волокна.

 

б) Распространение: подъязычный нерв иннервирует все внутренние и наружные мышцы языка (за исключением нёбно-язычной мышцы). Этот нерв считают больше «нулевым» вентральным корешком, чем истинным черепным нервом. Вентральные волокна из CI и СII идут с подъязычным нервом, но вскоре покидают его и формируют верхний корешок шейной петли.

 

в) Результаты повреждения подъязычного нерва: • центральный паралич (надъядерный) - девиация языка в сторону, противоположную повреждению; • ядерный или периферический паралич - отклонение языка в сторону поражения вследствие сохранности функции мышц непораженной стороны.

 

г) Области иннервации подъязычного нерва: • центральный и периферический пути (А), • функции подбородочно-подъязычной мышцы (Б), • девиация языка в сторону поражения.

 

Ядро подъязычного нерва иннервируется кортикальными нейронами контрлатеральной стороны. При одностороннем ядерном или периферическом поражении подъязычного нерва язык отклоняется в сторону повреждения, так как остается неповрежденной подбородочно-подъязычная мышца на здоровой стороне. При повреждении обоих ядер язык невозможно высунуть (вялый паралич).

 

Солнечное сплетение.

Чревное сплетение (солнечное), plexus coeliacus s. solaris, окружает начало чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Сверху сплетение ограничено диафрагмой, по сторонам - надпочечниками, книзу оно простирается до уровня почечных артерий.

В образовании этого сплетения принимают участие следующие узлы:

1. Правый и левый чревные узлы, ganglia coeliaca, полулунной формы. 

2. Непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius.

3. Правый и левый аорто-почечные узлы, ganglia aorticorenalia, расположенные у места отхождения от аорты почечных артерий.

К этим узлам приходят преганглионарные симпатические волокна, которые здесь переключаются, постганглионарные симпатические и парасимпатические, а также чувствительные волокна, проходящие транзитно через узлы.

 

В образовании чревного сплетения принимают участие нервы:

1. Большой и малый внутренностный нервы, n. splanchnicus major et minor, отходящие от грудных узлов симпатического ствола, которые состоят преимущественно из преганглионарных симпатических и чувствительных волокон. Меньшая часть волокон представлена постганглионарными волокнами. Преганглионарные волокна большого внутренностного нерва прерываются в чревных и верхнем брыжеечном узлах, а малого - в аортопочечных узлах.

2. Поясничные внутренностные нервы, nn. splanchnici lumbales, от верхних поясничных узлов симпатического ствола, содержащие преимущественно преганглионарные симпатические волокна, прерывающиеся в узлах чревного сплетения и чувствительные волокна.

3. Ветви диафрагмального нерва, rami frenicoabdominales, состоящие из чувствительных и постганглионарных симпатических волокон от нижнего шейного узла симпатического ствола для иннервации сосудов брюшной полости.

4. Ветви блуждающего нерва, rami coeliaci, cостоящие преимущественно из преганглионарных парасимпатических и чувствительных волокон.

 

В образовании чревного сплетения принимают участие чувствительные волокна спинномозговых узлов: верхних шейных (диафрагмальный нерв), 7 нижних грудных и 3 верхних поясничных.

 

От чревного сплетения многочисленные волокна расходятся как лучи солнца радиарно во все стороны. В связи с этим сплетение получило название “солнечного сплетения”.

 

Продолжением чревного сплетения являются вторичные парные и непарные сплетения по стенкам висцеральных и париетальных ветвей брюшной аорты. Непарные сплетения: печеночное, селезеночное, желудочное, панкреатическое и верхнее брыжеечное. Волокна верхнего брыжеечного сплетения распространяясь по ходу разветвлений верхней брыжеечной артерии, достигают поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, слепой, поперечной ободочной кишки.

 

 

Вторым по важности в иннервации органов брюшной полости является широкопетлистое брюшное аортальное сплетение, plexus aorticus abdominalis, расположенное на передней и боковых поверхностях брюшной аорты ниже почечных артерий и являющееся продолжением чревного сплетения. В его форми- 25 ровании участвуют и поясничные внутренностные нервы, отходящие от нижних поясничных узлов симпатического ствола.

От аортального сплетения отходит нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, оплетающее одноименную артерию и ее ветви. У корня этой артерии располагается довольно крупный узел, ganglion mesentericum inferius. В формировании нижнего брыжеечного сплетения принимают участие внутренностные поясничные нервы (от поясничных узлов симпатического ствола), ветви чревного и верхнего брыжеечного сплетений, которые вступают в него из межбрыжеечного сплетения, plexus intermesentericus.

Волокна нижнего брыжеечного сплетения достигают сигмовидной,нисходящей и части поперечноободочной кишки. Продолжением этого сплетения в полость малого таза является верхнее прямокишечное сплетение, plexus rectalis superior, сопровождающее одноименную артерию.

Волокна брыжеечных сплетений вступают в связь с межмышечным (plexus myentericus) -ауэрбаховым и подслизистым (plexus submucosus) - мейснеровым сплетениями, залегающими в стенках желудочно-кишечного тракта. Межмышечное и подслизистое сплетения состоят из групп па