Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...

Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...

Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...

Интересное:

Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...

Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...

Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Оценочный лист заполнения медицинской документации

2020-12-06

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Дисциплина/модуль
Специальность		№ группы
ФИО обучающегося		Дата оценки
Наименование медицинского документа

№\п	Критерии	Неудовлетворит-но (<50% записей)			Удовлетворительно (50-75% записей)			Хорошо (>75% записей)
1.	Жалобы пациента детализированы	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
2.	Анамнез собран	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
3.	Данные объективного осмотра представлены	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
4.	Первичный диагноз сформулирован	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
5.	План обследования в соответствии со стандартами определен	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
6.	План лечения в соответствии со стандартами	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
7.	Дополнительные исследования указаны	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
8.	Клинический диагноз сформулирован в соответствии с утвержденными классификациями по основному и сопутствующим заболеваниям	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
9.	Отражение в дневниковых записях, этапных и выписных эпикризах динамики состояния, интерпретации клинико-лабораторных и инструментальных данных	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
10.	Указаны рекомендации по дальнейшему лечению и прогноз пациента	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего баллов:
Что улучшить обучающемуся: (что сделал хорошо, где постараться)
Согласованные действия: Как улучшить?

Ф.И.О. клинического наставника		подпись
Ф.И.О. обучающегося		подпись

приложение №4

Оценка обучающегося пациентами и сотрудниками (на 360⁰⁾

Дисциплина/модуль
Специальность	врач общей практики
ФИО обучающегося		Группа

Должность/статус	ППС	Пациент
	Клин.наставник	Обучающийся
	Врач	Администрация
	М/с	Самооценка

№	Критерии	Не владеет	Владеет не в полной мере	Владеет хорошо
1.	Навыки коммуникации: эффективно общается с пациентами и их семьями	0-3	4-6	7-10
2.	Навыки коммуникации: эффективно общается с коллегами, сотрудниками	0-3	4-6	7-10
3.	Личностные качества: моральный облик	0-3	4-6	7-10
4.	Самостоятельность	0-3	4-6	7-10
5.	Инициативность	0-3	4-6	7-10
6.	Пунктуальность	0-3	4-6	7-10
7.	Ответственность	0-3	4-6	7-10
8.	Профессионализм	0-3	4-6	7-10
9.	Навыки командной работы: поддерживает общее решение и разделяет ответственность за действия команды	0-3	4-6	7-10
10.	Навыки лидерства: принимает ответственные решения и способен за них отвечать	0-3	4-6	7-10
	Что улучшить обучающемуся: (что сделал хорошо, где постараться)
	Согласованные действия: Как улучшить?

Ф.И.О. клинического наставника		подпись

Ф.И.О. обучающегося		подпись

Приложение 5

Оценочный лист заполнения медицинской документации

Дисциплина/модуль
Специальность		№ группы
ФИО обучающегося		Дата оценки
Наименование медицинского документа

№\п

Критерии

Неудовлетворит-но

(<50% записей)

Удовлетворительно

(50-75% записей)

Хорошо

(>75% записей)

Жалобы пациента

Анамнез собран

Объективный осмотр

Оценка состояния пациента при первичном обращении

План обследования в соответствии со стандартами

План лечения в соответствии со стандартами

Полнота обследования пациента

Соответствие данных внесенных в историю болезни/ мед.карту

Записи дневника

10.

Качество заполнения документации

Всего баллов:

Ф.И.О. клинического наставника		подпись
Ф.И.О. обучающегося		подпись

Приложение 6

Оценочный лист выполнения практического навыка на приеме

№	Клинические навыки	Баллы
		Владеет в полной мере	Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит	Не владеет
		8-10	5-7	0-4
1.	Умение собрать жалобы пациента
2.	Умение собрать анамнез заболевания и анамнез жизни
3.	Пальпация грудной клетки, перкуссия, аускультация легких*
4.	Пальпация, перкуссия, аускультация сердца*
5.	Исследование пульса и АД
6.	Осмотр и пальпация живота*
7.	Перкуссия и пальпация печени и селезенки*
8.	Осмотр почек*
9.	Интерпретация лабораторных исследований
10.	Назначение/интерпретация инструментальных исследований
11.	Формулировка предварительного диагноза
12.	План обследования
13.	План лечения, рекомендации
14.	Умение выписывать рецепт
15.	Заполнение электронной документации
	Итоговая оценка мах 100 балл

Примечание: * - по необходимости

Комментарии клинического наставника
Согласованные действия

Ф.И.О. клинического наставника		подпись
Ф.И.О. обучающегося		подпись

Приложение 7

Оценочный лист санитарно-просветительной работы

(беседа)

Тема:

№	Критерии оценки	Владеет в полной мере	Владеет не в полной мере или нарушен временной лимит	Не владеет
		8-10	5-7	0-4
1.	Соответствует тематике
2.	Доступным, понятным языком
3.	Последовательность
4.	Убедительность
5.	Полезность
6.	Позитивность
7.	Интерн применил коммуникативные навыки
8.	Достигнута ли цель
9.	Наличие рекомендаций
10.	Обратная связь
	Итого (мах – 100 б.):

Комментарии клинического наставника
Согласованные действия

Ф.И.О. клинического наставника		подпись
Ф.И.О. обучающегося		подпись

Приложение 8

Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...