Пособие по оказанию помощи беременным — КиберПедия 

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Пособие по оказанию помощи беременным

2020-10-20 76
Пособие по оказанию помощи беременным 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Объем лечения на амбулаторном этапе

1. Фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки.

2. Калия йодид 200- 250 мкг всю беременность и период грудного вскармливания.

3. При резус положительной крови отца ребенка и отсутствии резусантител в крови матери - введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в 28-30 недель.

4. Школы: а) школа беременных; б) партнерские роды; в) грудное вскармливание.

Объем лечения на стационарном этапе

лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период

1. Родоразрешение в срок, семейноориентированные (партнерские) роды.

2. В послеродовом периоде: раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание, свободное посещение родственниками, ранняя выписка.

3. Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] не позднее 72 часов после родов (у резусотрицательных женщин при резус положительной крови отца ребенка и отсутствии резус антител в крови матери).


 

2 Беременность патологическая  
2.1 Рвота беременных  

Включает в себя: О21.0 Рвота беременных легкая или умеренная О21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ О21.2 Поздняя рвота беременных О21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность О21.9 Рвота беременных неуточненная

Объем лечения на амбулаторном этапе

1. Нормосолевая и нормоводная диета, сбалансированная по калорийности и содержанию белков.

2. Самоконтроль баланса выпитой и выделенной жидкости.

3. Антигистаминные препараты.

4. Пиридоксина гидрохлорид.

5. Противорвотные и седативные средства.

Объем лечения на стационарном этапе

лечебные мероприятия до родов

1. Нормосолевая и нормоводная диета, сбалансированная по калорийности и содержанию белков.

2. Противорвотные и седативные средства.

3. Инфузионная терапия.

4. Нейролептики.

5. Пиридоксина гидрохлорид.

6. Антигистаминные препараты.

лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период

Показания для прерывания беременности:

1. Отсутствие эффекта от проводимой терапии/ ухудшение состояния.

2. Отрицательная динамика лабораторных показателей (изменение кислотноосновного состояния, увеличение ацетона в моче, нарастание гипербилирубинемии, трансаминаз и т.д.).

3. Рвота более 25 раз в сутки и потеря массы тела более 8-10 кг.

4. Признаки печеночнопочечной недостаточности

 

2.2 Отеки

 

2.2.1 Отеки, вызванные беременностью

 

Объем лечения на амбулаторном этапе

1. Нормосолевая и нормоводная диета.

2. Позиционная терапия.

3. Лечебноохранительный режим в домашних условиях.

4. Самоконтроль баланса выпитой и выделенной жидкости.

Объем лечения на стационарном этапе

лечебные мероприятия до родов

1. Нормосолевая и нормоводная диета.

2. Позиционная терапия.

3. Самоконтроль баланса выпитой и выделенной жидкости.

лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период

Родоразрешение в срок

 

2.2.2 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде

 

Включает в себя: О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией О12 (кроме О12.0) Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии О13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии

Объем лечения на амбулаторном этапе

1. Бетаадреноблокаторы селективные.

2. Дигидропиридиновые производные (нифедипин).

3. Производные фенилалкиламина (верапамил).

4. Магнезиальная терапия.

5. Препараты кальция.

Объем лечения на амбулаторном этапе

1. См. рубрику "Ведение беременности при физиологическом течении".

2. Антимикробные препараты местного и системного применения при верифицированной инфекции.

3. Антикоагулянты прямые (низкомолекулярные гепарины).

4. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота).

5. Аминокислоты (транексамовая кислота).

6. Прочие системные гемостатики.

7. Производные фенилалкиламина (верапамил).

8. Глюкокортикостероиды слабоактивные (группа I).

9. Производные прегнена.

10. Производные прегнадиена.

11. Иммуноцитотерапия.

12. Бета2- адреностимуляторы селективные.

13. Антагонисты кальция.

14. Препараты магния.

15. Прогестерон.

16. Санация влагалища.

Объем лечения на амбулаторном этапе

См. "Ведение беременности при физиологическом течении".

Пособие по оказанию помощи беременным

(На основании Приказа №572н

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»)


 

СОДЕРЖАНИЕ

 

1  Беременность физиологическая

 
 

1.1 Ведение беременности при физиологическом течении

 

2  Беременность патологическая

 

2.1 Рвота беременных

 

2.2 Отеки

 
 

2.2.1 Отеки, вызванные беременностью

 
 

2.2.2 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде

 

2.3 Привычное невынашивание беременности (в сроке до 22 недель)

 

2.4 Кровотечение в ранние сроки беременности. Привычный выкидыш.

 

2.5 Преждевременные роды (угроза)

 

2.6 Многоплодная беременность

 

2.7 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом неправильном предлежании плода

 

2.8 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода

 

2.9 Медицинская помощь матери при установленной или предполагаемой аномалии органов таза

 

2.10 Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода

 

2.11 Беременность с резусиммунизацией

 

2.12 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери

 

2.13 Синдром задержки роста плода и плацентарные нарушения

 

2.14 Многоводие и другие нарушения со стороны амниотической жидкости и плодных оболочек

 

2.15 Предлежание плаценты без кровотечения

 

2.16 Инфекции мочеполовых путей при беременности

 

2.17 Переношенная беременность

 

2.18 Герпес беременных

 

2.19 Папилломавирусная инфекция

 

2.20 Цитомегаловирусная инфекция

 

2.21 Урогенитальный кандидоз

 

2.22 Болезни, передаваемые половым путем

 

2.22.1 Хламидийная инфекция

 

2.23 Туберкулез, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.24 Сифилис, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.25 Гонорея, осложняющая беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.26 Другие инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.27 Вирусный гепатит, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.28 Другие вирусные болезни, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.29 Протозойные инфекции, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.30 Другие инфекционные и паразитарные болезни матери, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период

 

2.31 ВИЧ-инфекция

 

3  Беременность и экстрагенитальные заболевания

 

3.1 Венозные осложнения во время беременности

 

3.2 Хронические ревматические болезни сердца. Другие ревматические болезни сердца

 

3.3 Кардиомиопатия

 

3.4 Сахарный диабет при беременности

 

3.5 Изменение массы тела во время беременности

 

3.5.1 Недостаточное увеличение массы тела во время беременности  

3.5.2 Чрезмерное увеличение массы тела во время беременности  

3.6 Гипотензивный синдром у матери

 

3.7 Поражение печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде

 

3.8 Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде

 

3.9 Анемия

 

3.10 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, роды и послеродовой период

 

3.11 Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, роды и послеродовой период

 

3.12 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, роды и послеродовой период

 

3.13Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, роды и послеродовой период

 

3.14 Болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период

 

3.15 Болезни кожи и подкожной клетчатки, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период

 

4  Послеродовый период

 
 

4.1 Послеродовой сепсис

 
 

4.2 Другие послеродовые инфекции

 
 

4.3 Венозные осложнения во время родов, родоразрешения и в послеродовом периоде

 
 

4.4 Акушерская эмболия. Легочная эмболия во время беременности, родов или в послеродовом периоде

 
 

4.5 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках

 
 

4.6 Инфекции молочной железы, связанные с деторождением

 
 

4.7 Другие изменения молочной железы и нарушения лактации, связанные с деторождением

 

5  Родоразрешение

 
 

5.1 Роды одноплодные

 

5.1.1 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение

 

5.1.2 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуумэкстрактора

 

5.1.3 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения

 

5.1.4 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого акушерского пособия

 
 

5.2 Роды многоплодные

 

5.2.1 Роды многоплодные, полностью самопроизвольные

 

5.2.2 Роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуумэкстрактора

 

5.2.3 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения

 

5.2.4 Другое родоразрешение при многоплодных родах

 

6  Осложнения родов и родоразрешения

 
 

6.1 Предлежание плаценты

 
 

6.2 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины

 
 

6.3 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]

 
 

6.4 Кровотечение

 
 

6.5 Преждевременные роды

 
 

6.6 Преждевременный разрыв плодных оболочек

 
 

6.7 Неудачная попытка стимуляции родов

 
 

6.8 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]

 
 

6.9 Затяжные роды

 
 

6.10 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода

 
 

6.11 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери

 
 

6.12 Другие виды затрудненных родов

 
 

6.13 Роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода [дистресс]

 
 

6.14 Разрывы промежности при родоразрешении

 
 

6.15 Другие акушерские травмы

 

7  Послеродовый период

 
 

7.1 Роды одноплодные

 

7.1.1 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение  

7.1.2 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум - экстрактора  

7.1.3 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения  

7.1.4 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого акушерского пособия  
 

7.2 Роды многоплодные

 
 

7.3 Роды, осложнившиеся кровопотерей и развитием постгеморрагической анемии

 
 

7.4 Роды, сопроводившиеся материнским травматизмом

 

8  Беременность с абортивным исходом

 
 

8.1 Внематочная (эктопическая) беременность прогрессирующая

 
 

8.2 Пузырный занос

 
 

8.3 Другие анормальные продукты зачатия

 
 

8.4 Аборты

 

8.4.1 Самопроизвольный, артифициальный, иной аборт  

8.4.2 Самопроизвольный, артифициальный, иной аборт вне больничного учреждения  

8.4.3 Аборт (самопроизвольный, артифициальный, иной), осложнившийся кровотечением  

8.4.4 Аборт (самопроизвольный, артифициальный, иной) осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов  

8.4.5 Повреждения тазовых органов и тканей, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью  

8.4.6 Аборт (самопроизвольный, артифициальный, иной), осложнившийся эмболией  
           

 


 

1 Беременность физиологическая  
1.1 Ведение беременности при физиологическом течении

 


Поделиться с друзьями:

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.042 с.