Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2020-07-03 | 130 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Инструкционная технологическая карта
Тема: Техника постановки очистительной клизмы.
Цель: Очистить нижний отдел кишечника от каловых масс и газов
Оснащение: система, состоящая из кружки Эсмарха, соединительной трубки, длиной 1,5 м с вентилем или зажимом; штатив; стерильный ректальный наконечник, салфетки; вода температурой 20 градусов, в количестве 1,5-2 литра; водяной термометр; вазелин; шпатель для смазывания наконечника; клеенка и пеленка; судно; таз; спецодежда: перчатки однократного применения, медицинский халат, клеёнчатый фартук.
ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
Установит доверительное отношение с пациентом | |
Надеть клеёнчатый фартук, перчатки, халат, сменную обувь | Обеспечение инфекционной безопасности |
Собрать систему, подсоединить к ней наконечник | |
В кружку Эсмарха наливают 1,5-2 литра теплой воды (25-35 градусов) | Количество воды необходимое для очищения кишечника |
Кружку поднимают на высоту 1м над кроватью, | Создается давление, необходимое для поступления в кишечник |
Часть жидкости выпускают из трубки и закрывают кран, регулирующий поступление жидкости | Предупреждение введения воздуха в прямую кишку |
Больной должен лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, | Если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении лежа на спине |
Прежде чем ставить клизму, под больного подкладывают кленку, так чтобы свисала с постели и касалась подставленного таза или ведра | Для предупреждения загрязнения постельного белья. |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
Смазанный вазелином наконечник вводят в задний проход на глубину 8-10 см, раздвинув ягодицы большим и указательным пальцами левой руки, вращательными движениями сначала вверх и вперед, несколько кзади. | Предупреждение возникновения неприятных ощущений в области наружного сфинктера прямой кишки |
Открыть кран на системе, отрегулировать поступление жидкости в кишечник | |
Попросить пациента дышать животом, наблюдая за состоянием пациента. | Уменьшает неприятные ощущение, при введении воды в кишечник, расслабляются мышцы живота |
Окончание процедуры | |
Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник из прямой кишки. | |
Больной должен лежать на левом боку 5-10 минут удерживая воду и глубоко дышать | |
Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в емкость с дезинфицирующим раствором | |
Сменить халат, перчатки, фартук. | |
Подмыть пациента. |
«Техника постановки сифонной клизмы».
Сифонная клизма относится к опорожнительным. Обильное введение воды способствует проникновению ее во все отделы толстого кишечника и немедленному удалению каловых масс, ядовитых продуктов, попавших туда при отравлениях, т.к. кишечник промывается водой многократно. Таким образом, с помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника.
Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промывания желудка. В их основу положен закон сообщающихся сосудов.
Сифонная клизма - тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо постоянно следить за его состоянием и проводить ее в присутствии врача.
Цель:
- лечебная (удаление из кишечника токсинов, ядов, продуктов брожения, гниения);
- диагностическая (с целью диагностики кишечной непроходимости).
Показания:
- при неэффективности других клизм при запорах;
- для выведения ядов из кишечника;
- при подозрении на кишечную непроходимость.
Противопоказания:
- кишечное кровотечение;
- острые воспалительные или язвенные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода;
- злокачественные образования в прямой кишке;
- трещины в области заднего прохода;
- выпадение прямой кишки;
- кровоточащий геморрой;
- первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- боли в животе неясного генеза; массивные отеки.
Оснащение: система для сифонной клизмы, которая состоит - из 2-х стерильных толстых желудочных зондов (диаметром 0,8-1,0 см), соединенных стеклянной трубкой (закругленный конец одного зонда срезан), воронки (емкостью 0,5-1,0 л); вода t -20° С (комнатной температуры) 10 л, кувшин или ковш, емкость для промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук, клеенка, пеленка, щиток, вазелин, шпатель, туалетная бумага, салфетки, емкости с дезрастворами, таз, емкость с водой
Алгоритм манипуляции:
I. Подготовка к манипуляции.
1.Приготовить все необходимое.
2. Провести психологическую подготовку пациента (см.выше) и получить его согласие.
3. Процедуру проводят в клизменной.
4. Надеть перчатки, щиток и фартук.
5. Постелить клеенку с пеленкой под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.
6. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.
II. Выполнение манипуляции.
7. Смазать закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие, осторожно продвигая его на 30-40 см.
9. Присоединить к свободному концу зонда воронку.
10. Держать воронку слегка наклонно ниже тела пациента (на уровне края кушетки или кровати).
11. Заполнить воронку водой
(0,5-1,0 л).
12. Медленно поднять воронку
на 0,5 м выше тела пациента.
13. Следить за поступлением жидкости в кишечник, пока уровень жидкости не достигнет устья воронки.
14. Быстро опустить воронку ниже уровня тела пациента.
15. Подождать, пока вода заполнит воронку доверху, вылить поступившую из кишечника воду в приготовленную емкость.
16. Наполнить вновь воронку водой и т.д. повторить пункты 10, 11.12, 13, 14, 15 до чистых промывных вод.
Примечание: во время проведения
манипуляции необходимо следить за
общим состоянием пациента.
III. Окончание манипуляции.
. Воронку снять и погрузить в дезраствор.
18. Трубку оставить в кишечнике еще на 10-15 минут для отхождения оставшейся жидкости и газов, опустив наружный конец трубки в емкость с водой.
19. Медленно через салфетку вывести зонд из кишечника и погрузить его в дезраствор.
20. Провести гигиену анального отверстия (при необходимости - промежности).
21.Снять перчатки, фартук и щиток, погрузив в дезрастор.
22. Вымыть и осушить руки. Проводить пациента в палату или организовать его транспортировку.
23. Надеть перчатки и фартук.
24. Убрать пеленку и клеенку с последующей дезинфекцией.
25. Провести дезинфекцию промывных вод кишечника.
26. Снять перчатки, фартук и поместить их в дезраствор.
27. Вымыть и осушить руки.
28. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.
29. Проследить за самочувствием пациента, его пульсом и АД.
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!