Эффекты терапевтических доз сердечных гликозидов.

Усиление и укорочение систолы.

Повышение возбудимости кардиомиоцитов.

3. Учащение пульса.

Улучшение метаболических процессов в сердечной мышце.

Удлинение диастолы.

 

624. Эффекты сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью:

Увеличение ударного объема

Снижение венозного давления

Урежение пульса

Уменьшение отеков

5. Уменьшение диуреза

Устранение одышки

 

Фармакокинетика коргликона

1. Действие наступает медленно

Оказывает сильное и быстрое действие

Применяется 1 раз в день

4. Вводится подкожно и ректально

Не кумулирует в организме

6. Длительность действия 7 дней

7. Суточная элиминация около 80%

8. Хорошо всасывается при приеме внутрь

 

Фармакокинетика дигитоксина

1. Эффект развивается через 5-10 минут

Эффект развивается через 12-24 часа

3. Длительность действия 1-2 суток s  

Длительность действия 1-2 недели.

5. Суточная элиминация 7%

6. Суточная элиминация 40%

 

Сердечный гликозид с наибольшей кумуляцией

1. Строфантин                                         

2. Адонизид     

3. Коргликон

4. Дигоксин

Дигитоксин

 

Фармакокинетика строфантина

1. Применяется внутрь.

Применяется внутривенно.

Действие начинается через 5-10 минут

4. Действие начинается через 2-4 часа.

Длительность действия до 24 часов

6. Длительность действия 5 -7 суток

7. Хорошо всасывается в кишечнике

Не кумулирует

9. Секретируется с желчью в кишечник

 

Противопоказания к назначению сердечных гликозидов.

1. Острая сердечная недостаточность.                                     

Брадикардия.                           

3. Тахикардия.                                   

Атриовентрикулярная блокада.

Блокада ножек пучка Гиса

Гипокалиемия

 

Показания к применению сердечных гликозидов.

Порок сердца с сердечной недостаточностью

Острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность.

4. Приступ стенокардии

5. Предсердно-желудочковая блокада

Тахикардия

Сердечные неврозы

Мерцательная аритмия

 

Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности.

1. Адреналина гидрохлорид.

2. Кофеин.

Дигитоксин.

Дигоксин

Лантозид

 

Препараты для лечения острой сердечной недостаточности.

Строфантин.                            

2. Дигитоксин.                                          

3. Адонизид.

Коргликон

5. Настойка ландыша

 

Препараты сердечных гликозидов для скорой помощи.

1. Дигитоксин.                                    

2. Кордигит.                                              

Коргликон.

Строфантин.

5. Адонизид.

 

Препараты для лечения сердечных неврозов.

Адонизид                                   

Адонис-бром.                                  

Настойка ландыша.

Кардиовален.

5. Коргликон.

 

635. Атропин при интоксикации сердечными гликозидами устраняет:

1. Экстрасистолию

2. Нарушение зрения.

Предсердно-желудочковую блокаду.

Чрезмерную активацию блуждающего нерва.

5. Блокаду Na/K – насоса

 

Признаки интоксикации сердечными гликозидами.

Брадикардия                            

Тошнота, рвота, диарея.                

Экстрасистолия.                      

4. Усиление сердечной проводимости

Блокада внутрисердечной проводимости.

Нарушение зрения.

 

Препараты для лечения интоксикации сердечными гликозидами.

1. Кальция хлорид.                           

Панангин.                                  

Унитиол.                                   

Камфора.                                  

Дифенин.

Лидокаин

Атропина сульфат.

Калия хлорид.

 

Диуретики длительного действия

1Фуросемид.                                    

2. Эуфиллин.                                     

Оксодолин.                               

Кпопамид.

Спиронолактон

Индапамид

 

Калий сберегающие диуретики.

1. Гидрохлоротиазид                              

Спиронолактон                        

Амилорид

4. Ацетазоламид (диакарб)

Триамтерен

 

Диуретик - антагонист альдостерона.

1.Маннит                                                 

2. Триамцинолон                              

3. Гидрохлоротиазид

4. Амилорид

Спиронолактон

 

Диуретик - ингибитор карбоангидразы.

1. Гидрохлоротиазид

2. Сиднокарб

3. Триамтерен

4. Ацетазоламид (диакарб)

5. Клопамид

 

Осмотические диуретики

1. Ацетазоламид (диакарб)                    

2. Аммоний хлорид.                          

Мочевина

4. Амилорид

Маннит

 

Особенности действия гидрохлоротиазида.

Угнетает реабсорбцию натрия

Угнетает реабсорбцию калия

Угнетает реабсорбцию хлоридов.

4. Увеличивает реабсорбцию магния

5. Угнетает реабсорбцию кальция.

 

Показания к применению гидрохлоротиазида

Застойные явления при сердечной недостаточности

Застойные явления при циррозе печени

3. Подагра

Гипертоническая болезнь

5. Первые месяцы беременности

 

Побочные эффекты тиазидных диуретиков

Гипокалиемия, гипомагниемия

Уменьшение выделения мочевой кислоты

Гипергликемия и обострение диабета

4. Повышение температуры

Обострение подагры

 

Особенности действия фуросемида

Угнетает реабсорбцию натрия, хлоридов и воды

Увеличивает выведение калия

3. Повышает артериальное давление

Увеличивает клубочковую фильтрацию

Усиливает действие антигипертензивных средств

Побочные эффекты фуросемида

1. Гиперкалиемия

Ототоксичность

Гиповолемия

Гипокальциемия

5. Гипогликемия

Артериальная гипотензия