Военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства не призвана

не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

иностранного государства на момент подачи заявления)

24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства ¹²    постоянно проживаю

 

С 00 00 2000 года по виду на жительство иностранного гражданина в Российской федерации

(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

Серия 00 № 000000, выданного 00 00 2000 года ГУ МВД России по городу Москве,

указанные сведения, его номер,

зарегистрирована по месту жительства: 120000, Российская Федерация, город Москва, улица _________

кем и когда выдан)

___________, дом __, корпус __, квартира ____

 

Выезд за пределы Российской Федерации в период
постоянного проживания

Выезд				Въезд
Страна въезда	Цель поездки	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта	Страна выезда	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта
Смотреть приложение № 2 к заявлению

25. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом
с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания ¹³
не пребывала

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия)

в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении

(обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

26. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом) особого статуса проживания на территории Российской Федерации

 

Не имею

(вид документа, его номер, кем и когда выдан)

27. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет,    предшествовавших дате обращения с заявлением   с территории Российской Федерации в течение

 

Пяти лет, предшествующих дате обращения с заявлением не выдворялась

(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления

о выдворении, решение суда)

28. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства нет, не состою, на военной службе и на

(если да, то указать где,

Службе в органах безопасности или правоохранительных органах иностранных государств не состояла

в какой период, последнюю должность, звание, чин)

 

29. Привлекались ли к уголовной ответственности ¹⁴ к уголовной ответственности не привлекалась

(если да, то указать

где, когда, по каким статьям уголовного законодательства

соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания

с приложением копии приговора)

30. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления   не преследуюсь в уголовном порядке компетентными

 

Органами иностранных государств

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного

законодательства соответствующего государства)

31. Адрес места жительства или места пребывания, телефон   12000, Российская Федерация,

 

город Москва, улица _______________, дом ___, корпус ___, квартира ___, телефон +__________________

 

32. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ¹⁵  

 

 

33. Документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Республики Беларусь АА0000000,

(при наличии указать вид

Выдан 00 00 20-- года Новополоцким ГОВД Витебской области/Министерства внутренних дел

документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи

Республики Беларусь, срок действия 00 00 2000 года, вид на жительство иностранного

с его изъятием или утратой указать

Гражданина серия 00 № 0000000, выданного 00 00 2000 года ГУ МВД России по городу Москве

кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)

 

Вместе с заявлением представляю следующие документы   нотариально заверенный

 

Перевод паспорта, копия вида на жительство в Российской Федерации, квитанция об уплате