УВМ ГУ МВД России по городу Санкт-Петербург

УВМ ГУ МВД России по городу Санкт-Петербург

(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер 

(заполняется должностным лицом)

М.П.2

Место для фотографии 1

ЗАЯВЛЕНИЕ ³

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» либо восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона
«О гражданстве Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением имею разрешение на временное проживание в Российской Федерации 6531/2018/77, выдан 12.07.2018 года, орган, выдавший документ: ГУ МВД России по г.Москва, действителен до 12.07.2021 года.

Состою в браке с гражданином Российской Федерации, имею в браке ребенка, является гражданином Российской Федерации.

 

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)4	не прошу
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)	нет

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  Адылбаева Асем

(в случае изменения

Урожденная Адылбаева Асем Светбаевна, фамилию, имя, отчество не меняла

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

(при наличии), причину и дату изменения)

 

2. Число, месяц, год и место рождения   20 января 1986 г. р., город Семипалатинск, Семипалатинская область, Казахская ССР

 

3. Пол  женский

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Казахстан по проживанию, иного гражданства не имею

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

 

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве  не имею

(если да, то указать наименование

иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
состояла в гражданстве СССР, утрачено при распаде в 1991 году,

(если да, то основание и дата

Свидетельство о рождении II -ДА №374877, выдано 23.01.1986 года отделом ЗАГС

его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

Калининского райбюро города Семипалатинск, в гражданстве Российской Федерации не состояла

 

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась

(если да, то когда и в какой орган,

какое было принято решение)

8. Национальность  не желаю указывать

(указывается по желанию)

9. Вероисповедание  не желаю указывать

(указывается по желанию)

10. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

Высшее образование, педиатр, окончила Государственный Медицинский университет

(наименование и реквизиты документа

Города Семей в 2009 году город Семей, Казахстан, по специальности врач-педиатр,

об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации,

Диплом ЖБ №0059079, выдан 26.06.2009, город Семей, Казахстан

выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

 

 

11. Ученая степень, ученое звание (при наличии) не имею

(номер диплома,

дата и место выдачи)

 

12. Семейное положение  замужем, свидетельство о заключении брака VI-МЮ № 544288,

(женат (холост), замужем (незамужняя),

Выдан 17.10.2016 года ИФНС №28 по городу Москва

 

21. Владеете ли русским языком  владею (буду сдавать)

 

(документ, подтверждающий сведения,

его номер, дата и место выдачи)

22. Отношение к воинской обязанности  невоеннообязанная, не призвана

(военнообязанный или невоеннообязанный,

не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

иностранного государства на момент подачи заявления)

23. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства ¹¹ постоянно проживаю с

 

Года по разрешению на временное проживание в Российской Федерации 6531/2018/77,

(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

Действителен до11.07.2026 Орган выдачи: Министерство внутренних дел

документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи

Республики Казахстана

с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)

Вместе с заявлением представляю следующие документы   нотариально заверенная копия

 

УВМ ГУ МВД России по городу Санкт-Петербург

(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер 

(заполняется должностным лицом)

М.П.2

Место для фотографии 1

ЗАЯВЛЕНИЕ ³

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» либо восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона
«О гражданстве Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением имею разрешение на временное проживание в Российской Федерации 6531/2018/77, выдан 12.07.2018 года, орган, выдавший документ: ГУ МВД России по г.Москва, действителен до 12.07.2021 года.

Состою в браке с гражданином Российской Федерации, имею в браке ребенка, является гражданином Российской Федерации.

 

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)4	не прошу
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)	нет

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  Адылбаева Асем

(в случае изменения