Современный бой и его влияние на психику военнослужащих

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Состояние психического здоровья военнослужащих в современных Вооружённых Силах непрерывно изменяется под влиянием многочисленных внешних факторов: социально-экономических, экологических, физических, психотравмирующих, токсических и др. Не существует людей, абсолютно невосприимчивых к стрессу. У каждого имеется строго индивидуальный предел сопротивляемости, по достижении которого психоэмоциональное напряжение, переутомление или нарушение функций организма приводит к срыву психической деятельности.

Военная служба неизбежно сопровождается значительными психическими и физическими нагрузками. Изменение ритма жизни, разлука с домом и семьей, уставной распорядок дня, регламентированный режим поведения, необходимость подчиняться, невозможность уединиться, повышенная ответственность, определенные бытовые неудобства, непривычные климато-географические условия, различные нарушения эргономических и санитарных норм, сопровождающие тот или иной вид военно-профессиональной деятельности (ограниченное пространство, шум, вибрация, значительные перепады температуры, электромагнитное излучение, аварийные ситуации и т.п.) - все это предъявляет повышенные требования к состоянию психического и физического здоровья военнослужащих.

Еще более весомые предпосылки формирования психической патологии у военнослужащих возникают в условиях ведения боевых действий. Необходимость выжить в обстановке смертей и разрушений, отрицательные впечатления, морально-психологическая неподготовленность, боязнь не справиться с обязанностями, чувство вины перед погибшими, неопределенность и дефицит информации, нарушение режимов сна, отдыха и питания, болезни, травмы и ранения, отсутствие в прежнем опыте запаса возможных ответных реакций являются основными факторами воздействия на психику военнослужащих в современной войне. При ведении боевых действий у 75% военнослужащих могут развиваться кратковременные психологические стрессовые реакции, сопровождаемые частичной или полной утратой боеспособности.

Исходя из вышеизложенного, в целях дальнейшего совершенствования эффективности и своевременности оказания психологической помощи военнослужащим, перенёсшим боевые психические травмы, и их психологической реабилитации (а при необходимости и реадаптации) в боевой обстановке будет целесообразно учитывать следующие рекомендации:

• формирование боевых групп, расчетов производить с максимальным учетом психологической устойчивости военнослужащих, характера предполагаемых психогенных травм, наличия посттравматического опыта предыдущей службы;
• по возможности использовать средства восстановления и укрепления здоровья военнослужащих (опыт показывает, что их применение предотвращает до 70% немедленных реакций посттравматических стрессовых расстройств);
• включать в деятельность подразделений элементы ускоренных передвижений, физических упражнений и в особенности коллективных спортивных игр с целью «сжигания» накопленных в организме под воздействием стрессовых факторов боя адреналина и норадреналина, при этом особое внимание уделять военнослужащим, находившимся в процессе боя в состоянии вынужденной ограниченной подвижности - в окопах, в засаде, в бронетехнике;
• обучать старших боевых групп, сержантов, офицеров распознаванию реакций посттравматических стрессовых расстройств и правильному реагированию на них, оказанию простейшей первичной помощи и поддержки;
• выделять военнослужащих с острыми реакциями посттравматических стрессовых расстройств и направлять их в тыл для стационарного восстановления или лечения;
• применять специальные медикаментозные средства, повышающие и поддерживающие психологическую устойчивость военнослужащих;
• создавать в местах отдыха военнослужащих или ротации подразделений пункты оказания первичной психологической помощи и поддержки, своевременно выявлять и учитывать военнослужащих, ранее получивших посттравматические стрессовые расстройства.

Таким образом, психологическая помощь военнослужащим наряду с психопрофилактическими мероприятиями должны активно и регулярно проводиться офицерами воспитательных структур в целях снижения психологических потерь среди личного состава, как в мирное, так и военное время. Используя предложения и рекомендации заместителям командиров частей и подразделений по воспитательной работе по предупреждению, выявлению боевых психических травм и оказанию первой психологической помощи пострадавшим, изложенные в данном исследовании, можно в значительной степени снизить уровень боевых и небоевых психогенных потерь.

На сегодняшний день проблема боевых стрессовых расстройств военнослужащих является актуальной и социально значимой, требует дальнейшей разработки и апробирования новых средств, методов укрепления, поддержания и восстановления психического здоровья военнослужащих. Командиры всех степеней должны помнить, что человек может перенести самые тяжелые страдания и лишения лишь в том случае, если он способен придать им личностно-значимый смысл, если он ощущает свою необходимость и защищенность, находит понимание, уважение, понимание и моральную поддержку со стороны окружающих.

 

ДЕСАНТНИК, БОЯЩИЙСЯ ВЫСОТЫ

Один из тяжелых пациентов клиники - киевлянин Александр - до службы в АТО воевал в Афганистане, работал в нескольких силовых структурах. С таким опытом его сразу взяли в снайперы, а вот взял - и сломался.

- Саша всегда был спокойным и уравновешенным человеком, - рассказывает близкий друг Александра, волонтер ­72-й бригады Андрей Ганопольский. - Его ничто не могло вывести из себя. А теперь мы его с трудом узнаем.

Александр своим поведением настолько шокировал жену, что она вызвала скорую в тот же день, когда он вернулся домой. Вот уже месяц мужчина находится в клинике. Из-за полученного стресса у него отнялась правая рука.

- Саша ни с кем не разговаривает, держится отстраненно, чуть что - начинает кричать, - вздыхает Ганопольский. - Иногда сидим, общаемся, слышим какой-то шум, ну, например, машина заводится. Казалось бы, ерунда, а Саша съеживается весь, отворачивается, только слезы текут. Врачи говорят, ему этот шум танки напоминает и как его товарищи под ними гибли…

- Для многих участников АТО невыносимым становится даже поход в кино или магазин, - объясняет Друзь. - Разобьется в кинотеатре бутылка пива - солдат падает, автоматически откатываясь в "безопасное место". Лопнет у ребенка воздушный шарик - он шарахается, закрывая голову руками. Человек, работавший таксистом, отказывается водить машину - дорожный трафик вместе с гулом выносить не может.

По словам врача, подобные расстройства наблюдались у украинцев еще со времен Афганистана и получили название "афганского синдрома".

- Мой знакомый был в Афганистане десантником, имеет более 100 прыжков с парашютом. Внешне выглядит абсолютно нормальным - семья, работа, машина, но есть некоторые нюансы. Например, он боится высоты. С той войны прошло уже больше 20 лет, а он до сих пор боится. Еще боится замкнутого пространства, из-за чего не может ездить в лифте и метро. Спуск по эскалатору сразу вызывает у него болезненные воспоминания, - рассказывает Друзь.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

"Они отдельно, мы - отдельно!"

 По словам профессора кафедры военной терапии Украинской военно-медицинской академии Олега СЫРОПЯТОВА, помимо травм психики у участников АТО есть еще одна проблема: они чувствуют себя не такими, как остальные люди, и часто осуждают всех, кто не воевал.

- В такую же ситуацию попали солдаты, вернувшиеся из Афганистана, только в случае с АТО есть нюанс: операция проходит только в Донбассе, в других регионах жизнь не изменилась. И солдатам становится обидно. Получается, он и его товарищи прошли ад, тогда как "эти" ходили на работу и развлекались, как и раньше, - говорит Сыропятов.

Профессор прогнозирует, что из-за этого общество может расколоться на два лагеря - "мы" (воевавшие в зоне АТО) и "эти" (те, кто на войне не был).

- Это непонимание и разделение я наблюдаю уже сейчас. Например, возле метро "Печерская", недалеко от военного госпиталя, всегда стоят люди, общаются, веселятся. Идут участники АТО и с ненавистью смотрят на гражданских, а некоторые даже высказываются. Мы их спросили: в чем дело? А они прямо говорят: "Мы там проливали кровь, страдали, а для "этих" здесь войны не существует". В этом разделении заложено противостояние и агрессия, которые в будущем могут создать нам большие проблемы, - считает Сыропятов.

Как синдром АТО может отразиться на жизни бойцов, их семьях и обществе в целом, что нужно делать, чтобы избежать трагедии целого поколения?

Помощь хорошего психолога раненым в АТО (жми сюда)

Насколько серьезно сейчас стоит проблема с психологической поддержкой бойцов АТО?
В чем она заключается?

Эта проблема достаточно серьезна. Участие в боевых действиях — чрезвычайно значимый, мощный стресс для человека. Угроза собственной жизни, здоровью, необходимость убивать, преодолевая жесткий запрет на убийство в гражданской жизни, утрата боевых товарищей, гибель мирных жителей — все это может привести (и в большом проценте случаев приводит) к психологической травме. Следовательно, нужны усилия специалистов для преодоления последствий такой травмы, так называемого посттравматического синдрома (ПТС). Но проблема заключается и в отсутствии практически работающей системы психологической поддержки в системе Вооруженных сил Украины.

СОВРЕМЕННЫЙ БОЙ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ПСИХИКУ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

1.1. Психологическая модель боя

В боевой обстановке психика военнослужащего подвергается множеству разнообразных воздействий. Одни из них способствуют мобилизации и концентрации физических и духовных возможностей человека, повышению боевой активности, смелости, самоотверженности. Другие, напротив, дезорганизуют боевую деятельность воина, блокируют доступ к имеющимся резервам организма, расстраивают работу нервной системы и психики.

В функционировании психики военнослужащих в боевой обстановке проявляется ряд закономерностей. Выявить их - значит научиться предвидеть те физические, моральные и психологические испытания, которые необходимо преодолеть военнослужащим в бою, реализовать «человеческий фактор» и, следовательно, найти ключ к достижению победы над противником.

Для того чтобы определить весь комплекс влияний, оказываемых современным боем на психику воинов, необходимо построить психологическую модель боя, которая представляет собой мысленный образ (аналог), своеобразную карту психических процессов и явлений, имеющих место в реальном бою, которая имеет следующую структуру [2].

• объект конфликта;
• противоборствующие стороны со сформировавшимся у них ресурсом конфликтных действий (образами конфликтной ситуации, установками, целями, мотивами, навыками эффективных действий в конкретных конфликтах, психофизиологическими возможностями);
• групповые психологические феномены, влияющие на боевые действия (мнения, настроения, традиции, сплоченность, психологический климат и т.д.);
• конфликтные действия (стратегии, уровни, формы, виды, способы, приемы);
• средства ведения конфликтных действий (обычное оружие, оружие массового поражения, оружие несмертельного действия и др.);
• условия конфликта (социальные, эколого-эргономические, боевые).

Для достижения цели проводимого исследования подробно рассмотрим индивидуальную психологию военнослужащего как участника коллективной боевой деятельности, а также групповую психологию воинских подразделении, участвующих в бою.

Объектом противоборства в бою и войне являются способность и воля противника к сопротивлению. Ошибки в оценке способности противника к сопротивлению влекут за собой просчеты в оперативно-тактических расчетах и обоснованиях.

Важнейшей характеристикой противоборствующих сторон является мотивация боевых действий военнослужащих и её виды [3]:

• широкие социальные мотивы (любовь к Родине, ненависть к врагу, чувство воинского долга и т.д.);
• коллективно-групповые мотивы (товарищество, взаимовыручка, страх быть подвергнутым групповому презрению);
• индивидуально-личностные мотивы (стремление отличиться, получить награду, испытать свои возможности, заработать денег и др.).

Опыт ведения боевых действий показывает, что наиболее легко вырабатываются и устойчиво функционируют мотивы боевого товарищества. Однако при приобретении боевыми действиями затяжного характера, в преимущественном положении оказывается та сторона, которой удается сохранить действие широких социальных мотивов.

Представленная психологическая модель боевых действий позволяет выделить две группы факторов, влияющих на боевую деятельность войск: внешние и внутренние факторы [3].

Внешние факторы делятся на социальные, боевые и экологоэргономические. Социальные факторы оказывают решающее воздействие на воинов в боевой обстановке, так как выступают основой для формирования широких социальных мотивов их поведения и прочных боевых установок. Опыт показывает, что характер боевых действий военнослужащих (активный пассивный, самоотверженный или самосохраняющий и др.) во многом зависят от отношения к войне народа, степени её значимости. Это, в свою очередь определяется пониманием и внутренним принятием целей войны, представленностью социальных, экономических, национальных, религиозных интересов в структуре вызвавших ее причин.

Другим социальным фактором является сплоченность воинского подразделения. Она выступает своеобразным основанием для поддержания высокой психологической устойчивости и активности отдельных военнослужащих [4].

Боевые факторы - широкий спектр переменных, определяющих те или иные реакции, состояние, поведение военнослужащих в бою. Данные военно-психологических исследований позволили выявить особую действенность таких боевых факторов, как вид и интенсивность боевых действий, особенности применяемого оружия, объем и соотношение потерь сторон и др.

Существенным фактором поведения воина в бою является интенсивность боевых действий. Установлено, что высокоинтенсивные боевые действия способствуют быстрому нарастанию переутомления военнослужащих и общему росту психотравматизации примерно в 1,2 раза по сравнению с низкоинтенсивными действиями [4].

Эколого-эргономические факторыотражают специфику влияния обстоятельств и режима боевой деятельности (продолжительность, режим, частота столкновений с противником, степень изолированности от главных сил и т.д.) на психологическое состояние противоборствующих сторон. Они обусловливают степень активности психики военнослужащего в процессе выполнения боевых задач.

Степень изолированностидействующих на поле боя соединений и частей от основных сил показывает, что боевые возможности изолированного подразделения снижаются на половину в течение 48 часов из-за усиливающегося страха.

К внутренним относятся психофизиологические и психологические факторы.

Среди психофизиологических факторов, определяющих характер поведения военнослужащих важное значение имеют свойства нервной системы.

Наблюдение за действиями воинов в боевой обстановке и в других экстремальных ситуациях показывают, что их поведение в немалой степени зависит от типа темперамента. Сангвиники в сложных условиях боя решение принимают быстро и действуют смело. В случае неудачи они утрачивают решительность лишь на короткое время и быстро приходят в норму. Холерики проявляют смелость и решительность преимущественно в состоянии эмоционального подъема. В состоянии упадка сил они способны поддаваться безотчетному страху. Флегматики действуют активно и смело тогда, когда тщательно подготовлены к выполнению боевой задачи. Они обладают стабильностью эмоциональных переживаний, упорством и выдержкой. Меланхолики способны проявлять решительность и активность в течение короткого времени и при преодолении незначительных трудностей [5].

К психологическимфакторам поведения воина в бою относятся направленность личности, особенности характера, воли, эмоций, способностей.

Социальные, боевые, психофизиологические и психологические факторы поведения воинов в бою действуют в разное время с разной силой, в различных комбинациях. Опасная для жизни обстановка будет по-разному восприниматься воинами, в зависимости от понимания ими цели войны, отношения к противнику, сослуживцам, командирам, наличия боевого опыта.

1.2. Характеристика боевого стресса и основные симптомы боевых психических травм

Боевые действия на ряду с негативным оказывают и позитивное влияния на его участников. А.М. Столяренко выделяет позитивные изменения, которые происходят у большинства участников боевых действий [5]:

1. Повышение умелости, опытности, профессионализма.
2. Личностный рост и самореализация человека, проявляющиеся в повышении самоуважения, ощущения собственной ценности, уверенности в своих силах, в умении владеть собой.
3. Укрепление физического здоровья и силы.
4. Повышение социального статуса человека, выражающееся в более уважительном отношении к ветеранам других людей, признании их заслуг.

В проведенном исследовании более 50 % ветеранов, проходивших излечение в Центре медицинской реабилитации им. М.А. Лиходея в 3-5 баллов оценили позитивность своего участие в боевых действиях (по 5-балльной шкале) [6].

Основной реакцией воина на боевые события есть боевой стресс - многоуровневый процесс адаптационной активности человеческого организма в условиях боевой обстановки, сопровождаемый напряжением механизмов саморегуляции и формированием приспособительного поведения.

Умеренный стресс способствует мобилизации физических и психических возможностей, защитных сил организма, активизирует интеллектуальные процессы, создает оптимальное боевое возбуждение, порыв, повышает работоспособность, интенсифицирует деятельность воина. Он может сопровождаться гневом, ненавистью к противнику, желанием уничтожить его.

Длительное и интенсивное воздействие отрицательных боевых факторов, высокая их значимость для военнослужащего, способны порождать непродуктивные стрессовые состояния (дистресс). Дистресс возникает при таких вариантах стресса, при которых имеют место беспомощность, бессилие, безнадежность, подавленность. Он сопровождается нарушением психических процессов, возникновением отрицательных эмоций (страх, безразличие, агрессивность), сбоями в координации движений (суетливость, оцепенение), личностными трансформациями (пассивность; потеря воли к жизни, уверенности в победе, доверия к сослуживцам и командирам; чрезмерное проявление инстинкта самосохранения и др.).

Значительное место среди отрицательных переживаний воина в бою в состоянии стресса занимает страх. Выделяют следующие формы страха: испуг, тревога, боязнь, аффективный страх, индивидуальная и групповая паника. Каждая из форм страха выполняет свою функцию, имеет специфическую динамику проявления.

Испуг - это мгновенная реализация врожденной, инстинктивной программы действий в целях сохранения целостности организма в ситуации действия угрожающих раздражителей.

Тревога представляет собой эмоциональное состояние, возникающее в ситуации неопределенной опасности и проявляющееся в ожидании неблагоприятного развития событий. Ее нередко называют беспричинным страхом, так как она связана с неосознаваемым источником опасности.

Состояние боязни представляет собой как бы опредмеченную, конкретизированную тревогу и является реакцией на прямую опасность.

Аффективный страх (животный ужас) - самый сильный страх, вызываемый чрезвычайно опасными, сложными обстоятельствами, парализующий на какое-то время способность к произвольным действиям.

Установлено, что примерно 30% воинов испытывают наибольший страх перед боем, 35% - в бою и 16% - после боя [4].

Особенно опасной реакцией военнослужащих на боевые стресс-факторы является групповая паника, представляющая собой состояние страха, овладевшего одновременно группой военнослужащих, распространяющегося и нарастающего в процессе взаимного заражения и сопровождающегося потерей способности к рациональной оценке обстановки, мобилизации внутренних резервов, целесообразной совместной деятельности.

Основными симптомами боевых психических травм являются:

1. На поведенческом уровне: метания в поисках укрытия, буйство истерический смех или плач, крики, раздражительность и злоба, состояние ступора, апатия, заторможенность движений, обморочные состояния, бессвязное бормотание, сильная дрожь.
2. На психологическом уровне: неспособность концентрировать внимание, частичная или полная потеря памяти, повышенная чувствительность к шуму, свету и запаху, нарушения логики и быстроты мышления, галлюцинации.
3. На телесном уровне: ослабление зрения и слуха, частое мочеиспускание, расстройство желудка, учащенное, прерывистое дыхание, нарушения циркуляции крови, что приводит к анемии ступней ног и кистей рук, сильное напряжение мышц, учащенное сердцебиение, давящие боли в области сердца и в грудной клетке, боли старых ран, неконтролируемое слюноотделение.

Таким образом, воздействие современного боя на психику и поведение воинов приводит к тому, что опасная обстановка неизбежно вызывает у них психическое напряжение (стрессовое состояние). Следствием этого являются боевые психические травмы, приводящие к частичной или полной утрате боеспособности. Полностью избежать боевых психических травм в боевой обстановке невозможно, однако с помощью психопрофилактических мероприятий, через своевременное оказание психологической помощи можно снизить процент психологических потерь среди военнослужащих.