Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2020-05-07 | 98 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
С неотягощенным преморбидным фоном
Повышение температуры тела
(t ° аксиллярная)
T < 39 ºC
T > 39 ºC
Самочувствие нарушено. Ребенок капризный, вялый или возбудимый.
Аппетит снижен, но пьет охотно. Кожа бледная или бледно-розовая. Одышка и тахикардия соответствуют уровню гипертермии
Ребенок вялый или возбудимый. Самочувствие плохое. Аппетит снижен, отказ от питья. Выражены одышка и тахикардия. Озноб. Миалгия. Кожа бледная, «мраморность», акроцианоз, симптом «белого пятна». Другие симптомы токсикоза
|
Повышение t тела и/или ухудшение состояния ребенка
Энтеральное введение антипиретика (Парацетамол, Нурофен для детей)
Спазмолитик (по показаниям)
Физические методы охлаждения
Обильное питье
|
Энтеральное введение
антипиретик + спазмолитик +
блокатор Н1- гистаминорецепторов
Нейровегетативная блокада
(по показаниям)
Физические методы охлаждения (после введения антипиретика и спазмолитика)
Решение вопроса о необходимости госпитализации
Повышение t тела и/или
ухудшение состояния ребенка
Таблица 1. Оказание неотложной помощи при гипертермии.
Симптомы «Красной» гипертермии | Симптомы «Белой» гипертермии | ||||
· кожные покровы умеренно гиперемированы · кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение) · поведение ребенка практически не меняется · теплопродукция соответствует теплоотдаче · отсутствуют признаки централизации кровообращения · этот вариант лихорадки прогностически благоприятный. | · сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения · кожа бледная с «мраморным» рисунком · оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный, конечности холодные · характерны ощущение холода, озноб · наблюдаются тахикардия и одышка, могут отмечаться судороги и бред. | ||||
Неотложная помощь
Вызвать врача через 3 лицо. | |||||
«Красная» гипертермия: | «Белая» гипертермия: | ||||
1. Раскрыть ребенка, максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков; 2. Обеспечить обильное питье (на 0,5 – 1 литр больше возрастной нормы жидкости в сутки); 3. Использовать физические методы охлаждения: • обдувание вентилятором; • обтирание водой комнатной температуры начинают сразу после назначения жаропонижающих препаратов; • однократное применение физических мер должно продолжаться не более 10-15 мин; • холод на область крупных сосудов; • пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы (конвекса); • мониторинг наблюдения за ЧДД, ЧСС, температурой, сознанием, окраской кожных покровов; 4. По назначению врача внутрь или ректально вводить следующие препараты: · парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг, нурофен сироп, свечи с 3-х месяцев; · детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг, нурофен сироп; · если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты вводят внутримышечно: · 50 % раствор анальгина детям до года - из расчета 0,01 мл/кг; · старше года - 0,1 мл на каждый год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года - 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина). | 1. Противопоказаны физические методы охлаждения.
2. Согреть ребенка:
· грелки к рукам и ногам;
· растереть сухим полотенцем до покраснения кожных покровов (снять спазм сосудов);
3. Дать внутрь обильное теплое питьё;
4. Мониторинг наблюдения за ЧДД, ЧСС, температурой, сознанием, окраской кожных покровов;
5. По назначению врача одновременно с жаропонижающими вводить сосудо-расширяющие препараты внутрь или внутримышечно:
• папаверин или но-шпа в дозе 1мг/кг внутрь;
• литическую смесь (2,5% пипольфен 0,1 мл + 2% папаверин 0,1 мл на год жизни 50% анальгин 0,1 мл на год жизни);
• Вводить из расчета 0,1 – 0,15 мл на 1 кг массы тела, разовая доза.
Рисунок 3. Термометрия у детей. |
Примечание!
При гипертермическом синдроме температура тела контролируется, каждые 30-60 минут. После понижения температуры тела до 37,5 гр. лечебные гипотермические мероприятия прекращаются, т.к. в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств. Дети с некупирующейся «белой» лихорадкой после оказания неотложной помощи, должны быть госпитализированы в стационар.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!