Местная анестезия. Осложнения. Первая помощь. — КиберПедия 

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Местная анестезия. Осложнения. Первая помощь.

2019-11-28 244
Местная анестезия. Осложнения. Первая помощь. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Местная анестезия. Осложнения. Первая помощь.

Местная анастезия -временная потеря болевой чувствительности тканей в месте ее проведения. Заключается в блокаде болевого импульса

Виды анестезии: поверхностная, инфильтрационная, футлярная.

Препараты: Кокаин, тетракоин, ледокоин

Осложнения:

1. повреждение стенки сосуда с последующим образованием некроза ткани, из-за чрезмерной инфильтрации

2. Развитие парезов и паралич в результате сдавления нерва или повреждение нерва иглой

3. Повреждение мягких тканей

Общее осложнение: непереносимость или передозировка

Осложнения легкой степени:

головная боль, головокружение тахикардия, слабость, тошнота,

появление холодного пота, расширение зрачков

Осложнение средней тяжести: двигательная возбудимость, рвота и судороги, галюны, снижение ад, нарушение дыхания

Осложнения тяжелой степени:

Резкое падение АД, аритмия(брадикардия), остановка дыхания

Первая помощь:

При возбудимости ЦНС- в\в гексенал\седукан

При сниженном ад-мезабол,40% глюкозы, дофамин, норадреналин

При угнетение дыхания- ИВЛ с оксигенотерапией

При остановке сердца - массаж

 

2.Предоперационный период. Подготовка к плановой и экстренной операции. Сестринский процесс

 Предоперационный период начинается с момента поступление больного на стационарное лечение и заканчивается к моменту операции

Стандарт общей подготовки больного к операции

-Вечером и утром перед операцией больной должен помыться

-Перед операцией под общ обезболиванием необходимо очистить кишечник(вечером и утром сделать очистительную клизму)

-после полуночи нельзя не есть не пить

Особенности подготовки больного к экстренной операции

Подготовка проводится в зависимости от жиз.показ., характера травмы или заболевания и должна занимать минимум времени.

-Врач собирает краткий анамнез

-Проводится общ осмотр пациента

-Берется общий анализ мочи

-При необходимости проводят дополнительные исследования(узи фгдс)

 

Абсцесс. Клиника, тактика. Сестринский процесс.

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, ангины или пневмонии). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Симптомы абсцесса

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Общие симптомы абсцесса: покраснение кожи; болезненность в месте воспаления; повышенная температура тела, опухлость; нарушение функции органа; головная боль, общая слабость, недомогание; потеря аппетита.

ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕССА

При возникновении абсцесса показано хирургическое лечение, целью которого является вскрытие гнойной полости, опорожнение ее с последующим дренированием. Вскрытие небольших поверхностных абсцессов можно проводить в амбулаторных условиях. При абсцессах внутренних органов необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Некоторые виды абсцесса (например, легких, печени) лечат методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков, ферментных препаратов в полость абсцесса. Резекция пораженного органа (например, легкого) вместе с абсцессом показана при хроническом течении.

После вскрытия абсцесса больным обеспечивают сбалансированное питание, проводят дезинтоксикационную терапию. Антибактериальные средства назначают с учетом чувствительности к ним высеянной микрофлоры.

 

Стерилизация в хирургии.

Стерилизация –обеззараживание белья, перев. материала, инструментов.

Методы стерилизации:

1-физический

2-химический

Физический метод

Используют высокое температурное давление, пар

По средствам автоклавы стерилизуют:

*изделия из резины, материал, перевяз материал(1.1атм 120 С 60 минут)

*изделия из стекла и метала(2,2атм 132С 20 мин)

Сухожар(стекло и метал) температура 180-60мин

Температура 160-120мин

Химический метод

Используют хим вещества(опр температура, время эспозиции)

До этапа стерилизации необходимо произвести предстеризационную очистку и дезинфекцию

Мех обработка (с помощью щетки)->Погружаем инст в дез раствор->Промываем под проточной водой->Погружаем в дист воду->Сухожар -> пробы

 

 

Клиника

1. Эритематозная форма -проявляется яркой гиперемией, отеком кожи, блестит, горячая и резко болезненная при пальпации

2. Буллезная форма - появление пузырьков заполненным серозным экссудатом. Длительность заб 1-2 нед. После выздоровления отечность гиперемия исчезают и на участке появляется шелушение

3. Флегмонозная форма - под кожей появляется серозно-гнойное содержимое. Общее состояние более тяжелое. Чем при 1 форме

4.Некретическая форма- появление некротичных участков мягких тканей

Локализуется:лицо,ниж конечности,туловище

Лечение:

1. Выявить очаги хронической инфекции,

2. Восстановить нормальную микрофлору

3. Укрепление иммунной системы

4. УФ-облучение Дозированная физическая нагрузка.

5. Здоровый сон

6. Не допускайте переутомления, переохлаждения, перегрева, длительного нервного напряжения. Такие ситуации снижают защитные свойства организма.

7. Не рекомендуется:

o алкоголь и сигареты;

o продукты, содержащие кофеин: кофе, кола, шоколад;

o острые и соленые продукты.

 

 

8.Стомы (гастростома, колостома, цистостома). Сестринский процесс.

Стомой называют искусственное отверстие, которое сообщает полость органа (к примеру, кишечника, трахеи) с внешней средой. Наложение стомы осуществляют по медицинским показаниям. Иногда это временная мера и в будущем стому уберут. В других же случаях пациентам придется всегда жить со стомой, а поэтому очень важно обучиться правильно за ней ухаживать, чтобы не допустить возникновения осложнений.

ГАСТРОСТОМА

При непроходимости пищевода человек не может полноценно питаться, ведь пища застрянет в пищеводе и не сможет пройти дальше.

В таких случаях на желудочную стенку накладывают отверстие и подшивают его к коже живота.

Через гастростому внутрь желудка вводится резиновая трубка, которая крепится к животу пластырем. Чтобы не происходило выливания желудочного содержимого, трубку пережимают зажимом, а ее просвет закрывают салфеткой.

Через трубку осуществляют кормление больного. Пища должна быть калорийная и легко усваиваемая, мягкой или полутвердой консистенции. Кормят больного таким образом четыре-шесть раз в день. Порция еды для одного приема составляет 400 мл. Само собой разумеется, что пища должна быть теплой. Перед кормлением с трубки снимают зажим и удаляют салфетку, закрывающую вход. В конец трубки нужно вставить воронку, приподняв ее вверх. В приспособление постепенно влить приготовленную пищу, при этом следить за тем, герметично ли установлена трубка в гастростому и не выливается ли пища мимо.

По окончанию кормления можно влить через воронку теплого чая или настоя шиповника, дабы смыть остатки пищи со стенок трубки. Больному нужно находиться в полулежащем положении еще с полчаса. Теперь можно снять воронку, закрыть конец трубки чистой салфеткой и наложить обратно зажим. Воронку после манипуляции вымыть под проточной водой, а затем прокипятить в двухпроцентном содовом растворе в течение пятнадцати минут. Вымытую воронку просушивают и протирают насухо.

 УХОД ЗА ГАСТРОСТОМОЙ
Необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры в области гастростомы, чтобы не допустить раздражения кожи, появления опрелостей.

Прежде всего, нужно чистыми руками отклеить пластырь, крепящий трубку к коже живота. Оголенную кожу вокруг стомы обрабатывают салфеткой, смоченной в раствор фурацилина. После того как кожа высохнет, ее нужно смазать антисептической мазью (цинковой мазью, пастой Лассара).

Остатки невпитавшейся мази вытирают салфеткой. Теперь можно прикрепить трубку к коже живота новым пластырем.

  Kолостома – это выведенное на поверхность стенки живота окончание толстого кишечника, позволяющее выводить газы и каловые массы не через анус. Благодаря этому приему конечный отдел кишечной трубки перенаправляется в обход патологической зоны или области проведения операционного вмешательства.

Колостомия (выведение колостомы) является частью хирургического лечения при многих видах заболеваний.

Размеры отверстия, сформированного на передней поверхности брюшной стенки, его форма и конкретная локализация могут значительно отличаться у разных пациентов. Кроме того, колостома бывает как постоянная, так и временная, которая закрывается в ходе восстановительной операции.

Уход з а колостомой

Вырежьте в защитной пленке отверстие, соответствующее стоме по размеру и форме. Пленка должна прикрывать всю кожу вокруг стомы, но оставлять ее открытой, отступая от края отверстия примерно на 1 мм. Для проделывания отверстия в пленке рекомендуется использовать шаблон, подготовленный медсестрой в клинике.

Снимите старый мешок-калоприемник, оберните его бумагой и положите в полиэтиленовый пакет.

Вымойте колостому и окружающую ее кожу мыльной водой и протрите очищающей салфеткой.

Просушите кожу вокруг стомы.

Снимите бумагу с защитной пленки и наклейте ее на разглаженную кожу.

Капните нейтрализатор запахов в мешок-калоприемник и прикрепите его.

Убедитесь в том, что фиксатор закрыт и калоприемник прикреплен прочно.

Защитную пленку можно укрепить пластырем Микропор.

Герметизационную пасту следует добавить в случае, если это было рекомендовано медсестрой клиники.

Обычно процедуру смены оборудования следует проводить раз в день. Если вы используете закрытый калоприемник, то менять его можно и чаще – сразу после того, как он будет наполовину заполнен.

Цистома представляет собой искусственное отверстие в брюшной стенки в мочевой пузырь, созданное хирургом, для отвода мочи. Называют цистому также надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома. Метод оперативного вмешательства называют Цистостомия.

Цистому создают для отвода мочи, если естественным путем она не отходит по разным причинам — травмы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, доброкачественные образования, аденома простаты, злокачественные опухоли, у лежачих пациентов (повреждения спинного мозга) и т.д.

Рекомендации по уходу за цистомой:

Необходимо следить, чтобы катетер и трубка мочеприемника не перекручивалась и не пережималась, так как необходим постоянный отток мочи. По рекомендации лечащего врача необходима тренировка мочевого пузыря и профилактика его сморщивания.

Для этого трубку катетера пережимают несколько раз в день на несколько часов для имитации акта мочеиспускания. Ночью пережимать трубку нельзя. Важно поддерживать чистоту вокруг цистомы, для этого необходимо простое детское мыло, антисептики и мази по рекомендации врача. Кожу вокруг цистомы моют проточной водой. Для гигиены всего тела пациенту с цистомой рекомендуется применять душ и отказаться от принятия ванной. Промывать катетер самостоятельно нельзя, так как возможно попадание под давление жидкости в просвет мочевого пузыря, что может спровоцировать развитие инфекции. Необходимо пить больше 2 литров воды в сутки, тогда система будет промываться естественным путем. Мочеприёмник должен быть закреплен ниже мочевого пузыря, как днем, так и ночью. На ночь рекомендуемся закреплять мешок на кровати, ниже уровня мочевого пузыря. Пакет мочеприемника следует заменять, не дожидаясь заполнения до максимального уровня. Большой (ночной мочеприемник) объемом 1,5 – 2 литра следует заменять каждые 8 часов, мочеприемники малого объема (до 1 литра) каждые 4 часа. Мочу из мочеприёмника сливают и только через специальный клапан. Катетер рекомендуется менять раз в неделю (самостоятельная замена возможно только по согласованию с лечащим врачом после прохождения обучения). При необходимости катетер (цистостомический дренаж) заменяют чаще или при разрешении врача реже.


Лечение

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания.

При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).
 Исход операции зависит от подготовки пациента к оперативному вмешательству и ухода после неё.

При подготовке пациента к операции за 2 дня пациенту ограничивают приём пищи, исключаются продукты, содержащие клетчатку.

Вечером за 1 сутки до операции назначается масляное слабительное. Вечером перед операцией пациенту тщательно очищают кишечник сифонной клизмой. За 2 часа до операции ставится клизма и после неё газоотводная трубка.

После операции назначается постельный режим на 1-2 дня. Два дня пациент находится на парентеральном питании, потом его переводят на жидкую ищу. На 3-й день на ночь назначается масляное слабительное (20 мл касторового масла), при отсутствии эффекта делается клизма на 100-150 мл подсолнечного масла. После акта дефекации обязательно проводится сидячая ванночка со слабым раствором калия перманганата. В дальнейшем следят, чтобы у пациента был постоянно мягкий стул. Для этого корректируют диету, рекомендуют утром на тощак употреблять подсолнечное масло.

Перевязки проводятся ежедневно. Перед перевязкой обязательна тёплая сидячая ванночка. Перевязки проводятся после обезболивания.

 

 

ПРИЧИНЫ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ

Появлению острой анальной трещины могут сопутствовать следующие причины:

Нарушение кровоснабжения области анального отверстия. В этом случае рассматриваются варианты, при которых застой крови происходит в области прямой кишки на фоне малоподвижного образа жизни пациентов, особенностей профессиональной деятельности (сидячее положение), и т.д. Механическое травмирование анального отверстия.

В этом случае речь идет о поражении области прямой кишки на фоне частых запоров или, наоборот, поносов. Отдельно рассматриваются осложнения на фоне родов у женщин, провоцирующие подобное травмирование, а также предпочтение нетрадиционных форм половых сношений (анальный секс). Геморрой - геморроидальные узлы приводят к ослаблению стенок заднего прохода, без труда подвергаясь травмированию при дефекации. Анальные трещины при геморрое обуславливаются нарушением в области заднего прохода кровообращения (в форме тромбоза, застоя крови). Нарушения, связанные с иннервацией области прямой кишки. В данном случае рассматривается нарушение в виде длительного спазмирования сфинктера, возникшего в результате актуальной для пациента патологии ЦНС. Анатомические особенности. Строение прямой кишки также определяет возможную предрасположенность к появлению трещины в ней. Трещина прямой кишки у женщин из-за тех особенностей, которые актуальны в целом в строении женских половых органов, возникает со стороны передней части анального отверстия. Учитывая это, соответственно, трещина прямой кишки передней части анального отверстия – форма заболевания, при которой за счет анатомических особенностей предрасположенность к его возникновению определена именно под соответствующий пол пациентов. Следует в отдельности отметить, что преимущественно трещина заднего прохода обуславливается сочетанием одновременного воздействия нескольких причин или факторов.

 

ТРЕЩИНА ПРЯМОЙ КИШКИ: СИМПТОМЫ

Клиника. триаду симптомов, в частности это

боль в области заднего прохода,

выраженная спазмированность анального сфинктера,

кровотечение, возникающее непосредственно из заднего прохода.

Если рассматривается течение заболевания в сочетании с геморроем, то к перечисленным признакам присоединяется и такой симптом как выпадение геморроидальных узлов в сочетании с массивным кровотечением из заднего прохода.

В рамках мер хирургического лечения применяется метод иссечения трещины, а также сфинктеротомия, особенность их реализации заключается собственно в рассечении одной из порций области анального сфинктера. Такого рода вмешательство определяет возможность достижения требуемого расслабления сфинктера, устранения болевого синдрома и создания таких условия, в рамках которых возможным станет заживление. За счет пересечения данной мышцы нарушений в удержании кала не возникает, пребывание больного в условиях стационара не требует дополнительного времени. Что касается нехирургического лечения, то в нем, прежде всего, ориентируются на следующие меры: нормализация стула, сидячие ванночки, диетотерапия, прием препаратов для снятия спазма указанной области. За счет мер консервативной терапии, применимых в этом случае, выздоровление возможно примерно в 70% случаев.

 

Особенности сестринского ухода за пациентом при заболеваниях прямой кишки

Исход операции зависит от подготовки пациента к оперативному вмешательству и послеоперационного ухода. При подготовке к операции за 2 суток пациенту ограничивают прием пищи, исключают продукты, содержащие клетчатку. Вечером за сутки до операции назначается масляное слабительное. Вечером перед операцией пациенту тщательно очищают кишечник сифонной клизмой. За 2 ч до операции ставятся клизма и после нее газоотводная трубка. После операции назначается постельный режим на 1 — 2 сут. Пациент находится на парентеральном питании 2 сут, потом его переводят на жидкую пищу. На 3-й сутки на ночь назначается масляное слабительное (20 мл касторового масла), при отсутствии эффекта делается клизма из 100—150 мл подсолнечного масла. После акта дефекации обязательно проводится сидячая ванночка со слабым раствором калия перманганата. В дальнейшем следят, чтобы у пациента постоянно был мягкий стул. Для этого корректируют диету, рекомендуют утром натощак употреблять подсолнечное масло. Перевязки проводятся ежедневно. Перед перевязкой обязательна теплая сидячая ванночка. Перевязки проводятся осторожно, тампоны из прямой кишки удаляются после обезболивания.

 

Клиника пневмоторакса

Выраженность симптомов пневмоторакса зависит от причины заболевания и степени сдавления легкого.

Пациент с открытым пневмотораксом принимает вынужденное положение, лежа на поврежденной стороне и плотно зажимая рану. Воздух засасывается в рану с шумом, из раны выделяется пенистая кровь с примесью воздуха, экскурсия грудной клетки асимметрична (пораженная сторона отстает при дыхании).

Развитие спонтанного пневмоторакса обычно острое: после приступа кашля, физического усилия либо без всяких видимых причин. При типичном начале пневмоторакса появляется пронзительная колющая боль на стороне пораженного легкого, иррадиирующая в руку, шею, за грудину. Боль усиливается при кашле, дыхании, малейшем движении. Нередко боль вызывает у пациента панический страх смерти. Болевой синдром при пневмотораксе сопровождается одышкой, степень выраженности которой зависит от объема спадения легкого (от учащенного дыхания до выраженной дыхательной недостаточности). Появляется бледность или цианоз лица, иногда - сухой кашель.

Спустя несколько часов интенсивность боли и одышки ослабевают: боль беспокоит в момент глубокого вдоха, одышка проявляется при физическом усилии. Возможно развитие подкожной или медиастинальной эмфиземы – выход воздуха в подкожную клетчатку лица, шеи, грудной клетки или средостения, сопровождающийся вздутием и характерным хрустом при пальпации.

Аускультативно на стороне пневмоторакса дыхание ослаблено или не выслушивается. Примерно в четверти случаев спонтанный пневмоторакс имеет атипичное начало и развиваться исподволь. Боль и одышка незначительные, по мере адаптации пациента к новым условиям дыхания становятся практически незаметными. Атипичная форма течения характерна для ограниченного пневмоторакса, при незначительном количестве воздуха в полости плевры.

 

Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, при необходимости — к ИВЛ.

Отправьте кровь на анализ ее газового состава.

Подготовьте пациента к дренированию.

Последующие действия

Следите за количеством и характером выделяемого из дренажа.

Постоянно проверяйте жизненно важные параметры, включая определение степени гипоксии.

Введите анальгетики.

Подготовьте пациента к рентгену грудной клетки.

При необходимости подготовьте пациента к хирургической операции.

 

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит - это образование тромбов (сгустков крови) в венах с их воспалением.

При развитии тромбофлебита появляются покраснение, боль и локальное повышение температуры по ходу воспаленной вены. Очень часто реальная граница тромба находится значительно выше, чем видимая, что создает иллюзию безопасности. Заболевание требует обязательной консультации специалиста - флеболога и как можно более раннего начала лечения. При своевременном и грамотном лечении рост тромба прекращается, а острая фаза, как правило, проходит в течение нескольких дней. "Рассасывание" остаточных тромбов занимает длительное время, иногда месяцы.

Тромбоз глубоких вен - самое тяжелое и опасное заболевание вен и осложнение варикозной болезни. Закупорка основных венозных магистралей в некоторых случаях может привести к почти полному прекращению оттока крови и развитию венозной гангрены конечности. Такое состояние носит название "синяя флегмазия".

Также, при тромбозе глубоких вен возможен отрыв части тромба с его перемещением с током крови в легочную артерию и ее закупоркой. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии. У больного появляются боли в груди, в области сердца, сердцебиение, одышка, беспокойство, чувство страха. Все это развивается внезапно, иногда среди полного здоровья. Часто именно тромбоэмболия легочной артерии является причиной внезапной смерти.

Вместе с тем, нередко тромбоз глубоких вен сам по себе не сопровождается какими-либо явными симптомами, и первым проявлением этого осложнения является тромбоэмболия легочной артерии. Вот почему крайне важно своевременное лечение варикозной болезни и обращение к специалисту при любых подозрениях на неблагополучие с венами.

 

Методы контроля

1. Химический — запаянные ампулы с серой, сахарозой, бензойной кислотой. Используют при автоклавировании. При достижении нужной температуры содержимое ампул плавится.

2. Биологический — нити, смоченные вегетативной и споровой культурой, помещают в пробирки с бульоном и подвергают дезинфекции вместе с другим материалом. Затем посевы выдерживают в термостате при 37º 24 часа. Если дезинфекция проведена эффективно, то роста в пробирках не будет.

3. Контроль антимикробного действия антисептических и дезинфицирующих веществ:

а) шелковые нити смочить вегетативной и споровой культурой

б) смоченные нити поместить в 5% раствор фенола, 3% раствор хлорамина, раствор хлорной извести на 60 минут. Отмыть стерильным физраствором.

г) засеять в питательный бульон и поместить в термостат до следующего дня. Роста микроорганизмов не должно быть.

Контрольные тесты, не подвергают действию дезрастворов, рост микроорганизмов должен быть

 

 

ПРИЧИНА ТРАВМЫ

По этому критерию ожоги подразделяются на:

· Термические ожоги, вызванные контактом кожи с горячими предметами, огнём, кипящей водой, паром.

· Химические ожоги, получаемые вследствие воздействия на кожу химических веществ.

· Электрические ожоги, причиной которых становится электротравма при контакте с бытовыми приборами, а также при ударе молнии.

· Лучевые ожоги. Их вызывает длительное воздействие ультрафиолетового, ионизирующего или инфракрасного излучения.

Асептика

Система проф мероприятий против возможных попаданий микроорганизмов в ткани\рану\полости\органы

Асептика включает

Стерилизацию инстр,матер,приборов

Специальная обработка рук хирурга

Соблюдение правио и приемов работы при проведение операции

Осущест санит-гигиенический режим

 

Местная анестезия. Осложнения. Первая помощь.

Местная анастезия -временная потеря болевой чувствительности тканей в месте ее проведения. Заключается в блокаде болевого импульса

Виды анестезии: поверхностная, инфильтрационная, футлярная.

Препараты: Кокаин, тетракоин, ледокоин

Осложнения:

1. повреждение стенки сосуда с последующим образованием некроза ткани, из-за чрезмерной инфильтрации

2. Развитие парезов и паралич в результате сдавления нерва или повреждение нерва иглой

3. Повреждение мягких тканей

Общее осложнение: непереносимость или передозировка

Осложнения легкой степени:

головная боль, головокружение тахикардия, слабость, тошнота,

появление холодного пота, расширение зрачков

Осложнение средней тяжести: двигательная возбудимость, рвота и судороги, галюны, снижение ад, нарушение дыхания

Осложнения тяжелой степени:

Резкое падение АД, аритмия(брадикардия), остановка дыхания

Первая помощь:

При возбудимости ЦНС- в\в гексенал\седукан

При сниженном ад-мезабол,40% глюкозы, дофамин, норадреналин

При угнетение дыхания- ИВЛ с оксигенотерапией

При остановке сердца - массаж

 

2.Предоперационный период. Подготовка к плановой и экстренной операции. Сестринский процесс

 Предоперационный период начинается с момента поступление больного на стационарное лечение и заканчивается к моменту операции

Стандарт общей подготовки больного к операции

-Вечером и утром перед операцией больной должен помыться

-Перед операцией под общ обезболиванием необходимо очистить кишечник(вечером и утром сделать очистительную клизму)

-после полуночи нельзя не есть не пить

Особенности подготовки больного к экстренной операции

Подготовка проводится в зависимости от жиз.показ., характера травмы или заболевания и должна занимать минимум времени.

-Врач собирает краткий анамнез

-Проводится общ осмотр пациента

-Берется общий анализ мочи

-При необходимости проводят дополнительные исследования(узи фгдс)

 


Поделиться с друзьями:

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.108 с.