Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2019-08-07 | 121 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Выраженное торможение репарации с рецидивированием — длительно не заживающие кожные раны и трофические язвы, хроническая язва желудка и других слизистых оболочек, замедленное заживление инфарктов, очагов некроза органов.
2. Хронические воспалительные процессы;
3. Склеротические процессы - имеют неадекватный и прогрессирующий характер и ведут к нарушению функции органа (цирроз печени, пневмосклероз, кардиосклероз, нефросклероз).
Особую группу составляют фиброматозы (келоидные рубцы, контрактура Дюпюитрена, узелковый фиброзит, десмоид), которые относят к псевдоопухолевым процессам (в развитии их значение имеет наследственная дисплазия, провоцирующими моментами являются травма, воспаление, ишемия).
Причины перехода адаптивной регенерации в дисрегенерацию:
1. Изменение реактивности организма:
2. Врожденная или приобретенная неполноценность хемотаксиса, фагоцитоза и секреции нейтрофилов и МФ:
3. Иммунные дефициты, нарушения ГЗТ или антителогенеза:
4. Нарушение межклеточных и межтканевых корреляций;
5. Неполноценность сложных систем регуляции пролиферации и хемотаксиса ФБ, биосинтеза, фибриллогенеза и лизиса коллагена;
6. Нарушения нейроэндокринной регуляции.
7. Сочетания этих причинных факторов.
8. Величина действия повреждающих факторов
9. Недостаточность сосудистой или нервной трофики,
10. Наличие авитаминоза, сахарного диабета, угнетение кроветворения, облучение и др.
В большинстве случаев наблюдается:
1. Ослабленный и незавершенный фагоцитоз микроорганизмов нейтрофилами.
2. Страдает и макрофагальное звено регуляции.
3. Миграция моноцитов замедлена
4. Содержание макрофагов снижено.
|
5. Фагоцитарная функция макрофагов угнетена.
6. Замедляется очищение ткани от продуктов распада.
7. Тормозится пролиферативная фаза процесса.
8. Замедлена дифференцировка фибробластов в зрелые формы
9. Отсутствуют или слабо выражены признаки секреции коллагена и протеогликанов, фибрилло- и фиброгенеза, созревания коллагеновых волокон.
10. Регенерация эпителия или мышечной ткани замедлена вследствие воспалительной инфильтрации, незрелости или вторичных некротических изменений грануляционной ткани,
11. Нарушения стромально-паренхиматозных взаимоотношений.
В этих условиях формируется неполноценная грануляционная ткань. Она бедна фибробластами и волокнами, отечна, инфильтрирована нейтрофилами, лимфоцитами.
По И. В. Давыдовскому, выделяют следующие виды заживления ран:
1) непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова;
2) заживление под струпом;
3) заживление раны первичным натяжением;
4) заживление раны вторичным натяжением, или заживление раны через нагноение.
Первый вид — это простейшее заживление, наблюдаемое на роговице, слизистых оболочках. Оно проявляется как бы наползанием эпителия на поверхностный дефект и закрытием его сплошным слоем.
Второй вид - касается мелких дефектов, на поверхности которых быстро возникает подсыхающая корочка (струп) из свернувшейся крови и лимфы. Эпидермис восстанавливается под корочкой, которая отпадает через 3 — 5 суток после ранения.
Третий вид — заживление первичным натяжением (per primamm intentionem). Наблюдается в ранах с повреждением не только кожи, но и подлежащей ткани. Встречается при заживлении ран, нанесенных острым ножом (при хирургических разрезах). В этих случаях края раны ровные; рана заполняется свертками фибрина, что предохраняет края раны от дегидратации и инфекции. Края раны в течение первых суток отечны, инфильтрированы нейтрофилами, лейкоцитами, эритроцитами. Под влиянием протеолитических ферментов нейтрофилов происходит лизис свертка крови. Нейтрофилы быстро погибают, на смену им приходят макрофаги, которые фагоцитируют эритроциты, остатки нелизированной ткани; в краях раны обнаруживается гемосидерин. Часть содержимого раны удаляется самостоятельно в первый день ранения вместе с экссудатом или при обработке раны (первичное очищение).
|
На 2 — 3-й сутки в краях раны появляются растущие навстречу друг другу фибробласты и новообразованные капилляры, возникают аргирофильные и коллагеновые волокна. В ране появляется грануляционная ткань, пласт которой при первичном натяжении не достигает больших размеров. К 10— 15-м суткам она полностью созревает, раневой дефект эпителизируется и рана заживает нежным рубчиком. В хирургической ране заживление первичным натяжением ускоряется в связи с тем, что ее края стягиваются нитями шелка или кетгута, вокруг которых скапливаются рассасывающие их гигантские клетки инородных тел, не мешающие заживлению.
Четвертый вид — заживление вторичным натяжением (per se-cundam intentionem), заживление через нагноение (или заживление посредством гранулирования — per granulationem). Наблюдается при обширных ранениях, сопровождающихся размозжением и омертвением тканей, проникновении в рану инородных тел, разнообразных микробов. На месте раны возникают кровоизлияния, травматический отек краев раны, быстро появляются признаки демаркационного гнойного воспаления на границе с омертвевшей тканью, расплавление некротических масс. В течение некоторого времени (5 — 6 сут) происходит отторжение некротических масс (вторичное очищение раны), и в краях раны начинает развиваться грануляционная ткань. Созревание грануляционной ткани начинается с 5 —7-х суток после нанесения раны в исходе вторичного очищения. По мере созревания грануляций в них уменьшается число клеток, нарастает количество коллагеновых волокон, уменьшается число сосудов. С поверхности грануляции покрываются пластом регенерирующего эпидермиса. При заживлении раны путем вторичного натяжения всегда образуется плотный рубец.
ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ СКЛЕРОЗ
Причины развития прогрессирующего склероза разнообразны:
1. Диффузное повреждение паренхимы, которое ведет к разрушению гистионов, и дезинтеграции паренхиматозно-стромального взаимодействия;
|
2. Длительное, постоянное действие внешних или эндогенных факторов (персистирующая вирусная или бактериальная инфекция, токсины) приводит к дистрофическим процессам, изменению микрососудов, расстройству кровообращения, хроническому воспалению;
3. Полом общих и локальных регуляторных систем;
4. Врожденные или приобретенные дефекты синтеза и метаболизма коллагена.
Организация.
Организация - это замещение участков некроза и тромбов соединительной тканью, а также их инкапсуляция.
Перестройка тканей. Она осуществляется за счет гиперплазии, регенерации и аккомодации. Примером может служить коллатеральное кровообращение..
Метаплазия (от греч. metaplasso — превращать) — переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Метаплазия всегда возникает в связи с предшествующей пролиферацией недифференцированных клеток. Чаще встречается метаплазия эпителия. Например, метаплазия призматического эпителия в ороговевающий плоский (эпидермальная метаплазия), эпителия желудка в кишечный эпителий (кишечная метаплазия), эпителия кишки в желудочный эпителий (желудочная метаплазия).
Прозоплазия- переход многослойного неороговевающего эпителия в целиндрический – например эндоцервикоз шейки матки (псевдоэрозия)
Метаплазия соединительной ткани ведет к ее превращению в хрящевую или костную ткань. Встречается и миелоидная метаплазия (селезенка и лимфатические узлы).
Дисплазия характеризуется нарушением пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии (различная величина и форма клеток, увеличение размеров ядер и их гиперхромия, увеличение числа митозов и их атипия) и нарушением гистоархитектоники (потеря полярности эпителия, его гисто- и органоспецифичности).
Выделяют три степени дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую, которые характеризуют предраковое состояние, причем тяжелую дисплазию трудно отличить от карциномы in situ ("рак на месте").
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!