Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2019-05-27 | 361 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель – восстановление функции тазобедренного сустава, устранение болевого синдрома.
Область применения
· Алгоритм применяется в отделении политравмы и эндопротезирования;
· Правила распространяются на врачебный персонал отделения политравмы и эндопротезирования
Перечень оборудования
· Оборудованный операционный зал;
· Ортопедический набор инструментов для эндопротезирования тазобедренного сустава; соответствующий вид имплантантов (эндопротезы тазобедренного сустава, цемент костный);
· Хирургический комплект белья;
· Материально – техническое обеспечение медицинской технологии.
· Стандартный негатоскоп, разрешенный к применению в установленном порядке.
· Стандартный рентгеновский аппарат, разрешенный к применению в установленном порядке.
· Набор эндопротезов тазобедренного сустава и инструментов для их установки.
· Дрель медицинская со свёрлами, разрешенная к применению в установленном порядке.
· Пилы осциллирующая и реципрокная с лезвиями, разрешённые к применению в установленном порядке.
· Полиметилметакрилатный костный цемент, например «Osteobond».
Описание медицинской технологии.
Состав эндопротезов тазобедренного сустава:
· бедренные компоненты различных модификаций с покрытием для цементной и бесцементной имплантации;
· вертлужные компоненты различных модификаций с покрытием
· для цементной и бесцементной имплантации;
· вкладыши чаши;
· замещающие модульные блоки (аугменты);
· винты;
· аппарат ИВЛ, кардиомонитор.
Условия для проведения операции:
· Оснащенная операционная;
· Квалифицированный персонал;
· Идентификация пациента (фамилия, имя и отчество, число, месяц, год рождения);
|
· Информированное согласие пациента.
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава.
Эндопротез тазобедренного сустава разработан для бесцементной фиксации при выполнении первичной тотальной или ревизионной артропластики. Эндопротезирование тазобедренного сустава показано в следующих случаях:
· выраженные боли и ограничение движений, возникшие в результате асептического некроза головки бедра, идеопатического, посттравматического или диспластического коксартроза, ревматоидного и других системных артритов с вторичными артрозами тазобедренного сустава;
· несросшиеся переломы и ложные суставы шейки или головки бедра, а также субкапитальные переломы шейки бедра или переломо-вывихи головки бедра в сочетании с переломами шейки бедра или вертлужной впадины;
· ошибки и осложнения предыдущих операций в области тазобедренного сустава: реконструкция сустава, внутренняя фиксация, артродезы, гемиартропластика, поверхностное или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Дегенеративно – дистрофические и системные заболевания приводящие к значительным патологическим изменениям с сопутствующим выраженным болевым синдромом;
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава.
· острый коронарный синдром;
· тяжелая форма сахарного диабета;
· острое нарушение мозгового кровообращения;
· легочная, печеночная, почечная недостаточность;
· активный инфекционный процесс любой локализации;
· обще соматические заболевания в стадии декомпенсации;
· острый тромбофлебит;
· несанированные очаги хронической инфекции;
· состоявшийся артродез тазобедренного сустава в функционально
· выгодном положении при отсутствии болевого синдрома;
· психические заболевания в стадии декомпенсации.
· тяжелые мышечные, неврологические или сосудистые заболевания, значительно ограничивающие функцию тазобедренного сустава;
|
· большие костные дефекты, плохое качество кости (выраженный остеопороз), которые могут привести к неадекватной фиксации компонентов эндопротеза;
· психические и нервно-мышечные расстройства, создающие неприемлемые риски для пациентов, так как могут быть источником послеоперационных осложнений;
· аллергические реакции на материалы, составляющие эндопротез.
Факторы риска
Условия, которые индивидуально или вместе, могут вызвать чрезмерную нагрузку поврежденной конечности, подвергая пациента огромному риску развития осложнений или сокращению срока службы эндопротеза:
· ожирение;
· тяжелая физическая работа;
· интенсивная спортивная активность;
· возможные падения;
· алкоголизм и наркотическая зависимость;
· другие препятствия, которые могли бы подвергнуть опасности результат операции.
Условия, которые индивидуально или вместе, могут сделать фиксацию эндопротеза тазобедренного сустава сомнительной:
· прогрессирующий остеопороз;
· нарушение обмена веществ или системный прием лекарственных препаратов, приводящих к постепенной потере костной поддержки эндопротеза (сахарный диабет, лечение стероидами, препаратами вызывающими иммуносупрессию и т.д.);
· системные заболевания и инфекции в анамнезе;
· значительные деформации, не дающие возможность правильно установить и зафиксировать эндопротез;
· локальные костные опухоли; ОСТЕОМЕД ® ® 6
· реакция тканей на окисление имплантата или продукты износа эндопротеза;
· функциональная несостоятельность других суставов.
Предоперационная подготовка пациента.
Хирург должен обсудить с пациентом его физические и психические ограничения, детали предстоящей операции и послеоперационного периода, предупредить о возможности развития различных осложнений. Дискуссия должна рассматривать ограничения, вводимые при выборе данного имплантата, факторы, которые могли бы ограничить функциональность и стабильность имплантата, такие как, уровень активности, вес пациента, необходимости следовать постоперационным инструкциям, данных хирургом. Все это должно быть изложено с целью улучшения понимания пациентом ситуации для предупреждения развития различных осложнений.
Запас стерильных имплантатов соответствующих размеров должен быть в зоне доступа операционного блока и проверен хирургом накануне операции. Имплантаты должны оставаться в их неповрежденной упаковке до момента их использования. Запрещается использование имплантатов из открытых или поврежденных упаковок, а также из цельных упаковок, если истек срок годности.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!