Кислотно-щелочного состояния у хирургических больных

1.К показателям крови, которые характеризуют сдвиги в кислотно-щелочном состоянии, относятся все кроме:

А) водородный показатель, парциальное давление СО₂ и общее содержание СО₂

Б) буферное основание

В) избыток оснований

Г) стандартные и истинные бикарбонаты

Д) концентрация мочевины и креатинина

Правильный ответ:Д

2.Различают ацидоз:

А) эндогенный, экзогенный

Б) спонтанный, детерминированный

В) дооперационный, послеоперационный

Г) хирургический, терапевтический

Д) метаболический, респираторный

Правильный ответ:Д

3.К буферным системам крови, поддерживающим кислотно-щелочное состояние, относятся все перечисленные, кроме:

А) карбонатная

Б) соляная

В) фосфатная

Г) гемоглобиновая

Д) белковая

Правильный ответ:Б

4.Состояние кислотно-щелочного обмена отражают все показатели, кроме:

А) рН крови

Б) парциального напряжения углекислоты

В) парциального напряжения кислорода

Г) содержания эритроцитов в периферической крови

Д) буферных оснований (ВВ)

Правильный ответ:Г

5.рН крови в норме составляет:

А) 6,0-6,5

Б) 6,56-7,0

В) 7,0-8,0

Г) 7,35-7,45

Д) 7,52-8,0

Правильный ответ:Г

6.Показатель рСО₂ крови в норме составляет (в мм рт.ст.):

А) 8-15

Б) 16-25

В) 25-35

Г) 35-45

Д) 45-55

Правильный ответ:Г

7.Показатель буферных оснований в норме составляет (в мэкв/л):

А) 24,8

Б) 38,4

В) 40

Г) 54,5

Д) 44,4

Правильный ответ:Д

8.Показатель избытка оснований в норме составляет (в мэкв/л):

А) 0±2,5

Б) 1,5± 0,5

В) 2± 0,01

Г) 3± 0,01

Д) 3,5± 0,1

Правильный ответ:А

9.Нормальные величины содержания СО₂ равны (в мэкв/л):

А) 1-6,5

Б) 7,8-10,2

В) 15-20

Г) 21-26

Д) 30-40

Правильный ответ:Г

10.Респираторный ацидоз проявляется:

А) повышением внутричерепного давления

Б) спазмом артериол

В) бронхоспазмом

Г) уменьшением вентиляции легких

Д) расширением сердца

Правильный ответ:Г

11.Респираторный алкалоз не проявляется:

А) снижением тонуса сосудов и гипотонией

Б) увеличением ЦВД

В) уменьшением венозного возврата и снижением МОС

Г) снижением перфузии тканей кровью

Д) увеличением венозного возврата

Правильный ответ:Д

12.Метаболический ацидоз не проявляется:

А) расширением сосудов мозга

Б) снижением МОС

В) снижением выброса катехоламинов в кровь

Г) уменьшением фильтрации и реабсорбции в почках

Д) развитием внеклеточной дегидратации

Правильный ответ:Г

13.Для коррекции метаболического ацидоза используется:

А) НCl

Б) гемодез

В) гидрокарбонат натрия

Г) хлорид аммония

Д) карбоген

Правильный ответ:В

14.Для коррекции метаболического алкалоза используется:

А) NaHCO₃

Б) эуфиллин

В) хлорид аммония

Г) карбоген

Д) гемодез

Правильный ответ:В

15.Препаратом выбора при респираторном алкалозе является:

А) гемодез

Б) эуфиллин

В) карбоген

Г) NH₄Cl

Д) KCl

Правильный ответ:В

16.Дефицит воды и электролитов не сопровождает:

А) патологию почек (диабет, нефроз)

Б) потерю через кишечник (диаррея, рвота)

В) травматический шок

Г) ожоги

Д) асцит

Правильный ответ:В

17.При нарушении водно-электролитного обмена не имеет место:

А) дефицит воды и электролитов

Б) избыток воды и электролитов

В) дефицит калия

Г) избыток хлора

Д) избыток белков

Правильный ответ:Д

18.Дефицит воды и электролитов в организме не проявляется:

А) сосудистым коллапсом

Б) потерей сознания

В) судорогами

Г) мышечной слабостью

Д) отеками

Правильный ответ:Д

19.Избыток воды и электролитов не наблюдается:

А) при гипоальбуминемии

Б) при венозной гипертензии

В) при повышении проницаемости тканевых капилляров

Г) при нарушении лимфооттока

Д) при острых выпотах в брюшную полость или просвет кишечника

Правильный ответ:Д

20.Избыток воды и электролитов не имеет место при:

А) нефрозах

Б) циррозах печени

В) сердечно-сосудистой недостаточности

Г) алиментарной дистрофии

Д) гипогидрии с гипокальциемией

Правильный ответ:Д

21.Для дефицита воды не характерно:

А) жажда, сухость во рту

Б) лихорадка

В) снижение эластичности кожи

Г) олигоурия

Д) гипокалиемия

Правильный ответ:Д

22.Избыток воды не развивается при:

А) избыточном вливании бессолевых жидкостей

Б) олигоурии и анурии при почечной недостаточности

В) гиперпродукции антидиуретического гормона

Г) повышении внутрикапиллярного давления

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Б

23.Избыток воды в организме не проявляется

А) судорогами, конвульсиями

Б) отеками

В) гипонатриемией

Г) снижением гематокрита

Д) гипернатриемией

Правильный ответ:Д

24.Укажите нормальные показатели хлора в крови (в ммоль/л)

А) 60-72

Б) 73-84

В) 85-95

Г) 96-108

Д) 109-112

Правильный ответ:Г

25.Укажите нормальные показатели натрия в крови (в ммоль/л)

А) 90-110

Б) 110-130

В) 130-150

Г) 160-180

Д) 190-200

Правильный ответ:В

 

 

VII. ХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

 

7.1.Закрытые повреждения мягких тканей

1.К закрытым повреждениям мягких тканей не относится:

А) ушиб

Б) растяжение

В) перелом

Г) разрыв

Д) сотрясение

Правильный ответ:В

2.К поверхностным (кожным) повреждениям относится:

А) ушиб

Б) разрыв связок

В) перелом

Г) вывих

Д) разрыв мышц

Правильный ответ:А

3.Основными клиническими симптомами ушиба являются все перечисленные, кроме:

А) боли

Б) кровоподтека

В) припухлости

Г) нарушения функции

Д) флюктуации в месте ушиба

Правильный ответ:Д

4.При лечении ушибов мягких тканей в первые сутки применяют:

А) тепло

Б) холод

В) УВЧ

Г) мазевые повязки

Д) повязки с гипертоническим раствором

Правильный ответ:Б

5.При лечении ушибов в первые сутки нельзя назначать:

А) покой

Б) тепло

В) возвышенное положение конечности

Г) холод

Д) давящую повязку

Правильный ответ:Б

6.При растяжении связок наблюдается:

А) крепитация костных отломков

Б) флюктуация

В) нарушение функции сустава

Г) болезненность при осевой нагрузке

Д) «пружинящая фиксация»

Правильный ответ:В

7.При разрыве связок не наблюдается:

А) боль

Б) кровоподтек

В) припухлость

Г) наружное кровотечение

Д) нарушение функции

Правильный ответ:Г

8.В первые сутки после травмы при разрыве связок голеностопного сустава нельзя назначать:

А) покой

Б) давящую повязку

В) тепло на сустав

Г) обезболивающие препараты

Д) иммобилизацию сустава гипсовой лангетой

Правильный ответ:В

9.При лечении разрывов связок в первые сутки после травмы применяют все перечисленное, кроме:

А) тепло

Б) покой

В) холод

Г) иммобилизацию сустава гипсовой лангетой

Д) обезболивающие препараты

Правильный ответ:А

10.Патогномоничным симптомом полного разрыва мышцы является:

А) «пружинящая фиксация»

Б) крепитация

В) укорочение конечности

Г) пальпаторное определение дефекта в мышце в зоне повреждения

Д) патологическая подвижность

Правильный ответ:Г

11.Для синдрома длительного сдавления не характерно:

А) мышцы поврежденной конечности заполнены кровью

Б) почки уменьшены в размерах

В) метаболический ацидоз

Г) в канальцах почек находят гемоглобин

Д) в мышцах отсутствует некроз

Правильный ответ:Д

12.В патогенезе краш-синдрома наибольшее значение имеет:

А) болевая импульсация

Б) плазмопотеря

В) кровопотеря

Г) травматическая токсемия

Д) все выше перечисленное

Правильный ответ:Д

13.Второй фазой в клиническом течении краш-синдрома является:

А) торпидная фаза

Б) фаза острой почечной недостаточности

В) фаза ДВС-синдрома

Г) эректильная фаза

Д) фаза острой токсимии

Правильный ответ:Б

14.Для острой почечной недостаточности при краш-синдроме характерны все признаки, кроме:

А) бурого цвета мочи

Б) олигоанурии

В) полиурии

Г) увеличения концентрации креатинина в плазме крови

Д) увеличения концентрации мочевины в плазме крови

Правильный ответ:В

15.В мероприятия по оказанию первой помощи больным с краш-синдромом, не включают:

А) транспортную иммобилизацию

Б) введение наркотических анальгетиков

В) эластичное бинтование

Г) некрэктомию

Д) переливание плазмозамещающих растворов

Правильный ответ:Г

16.Местное лечение краш-синдрома в течение первых 1-2 суток включает все, кроме:

А) некрэктомии

Б) физиолечения

В) новокаиновых блокад

Г) обработки ран

Д) гипотермии конечности

Правильный ответ:Б

17.Для первого периода краш-синдрома характерно:

А) острая почечная недостаточность

Б) ДВС-синдром

В) гипопротеинемия

Г) нарастание отека и сосудистой недостаточности

Д) эректильная фаза шока

Правильный ответ:Г

18.Оперативное лечение показано при:

А) неполном разрыве мышцы

Б) при растяжение связок

В) при полном разрыве мышцы

Г) при ушибе кожи и подкожной клетчатки

Д) при всем выше перечисленном

Правильный ответ:В

19.Клиническим симптомом разрыва сухожилия является:

А) флюктуация

Б) полное выпадение функции соответствующей мышцы при сохранение пассивных движений:

В) полное выпадение функции соответствующей мышцы при отсутствии пассивных и активных движений

Г) пальпаторный дефект

Д) «пружинящая фиксация»

Правильный ответ:Б

20.При растяжении связок в первые сутки после травмы применяют:

А) оперативное лечение

Б) наложение давящей повязки

В) тепло

Г) лечебную физкультуру

Д) УВЧ

Правильный ответ:Б

 

7.2 Этиология и классификация переломов.

1.По этиологическому признаку к вывихам относят все перечисленные, кроме:

А) травматических

Б) привычных

В) врожденных

Г) полных

Д) патологических

Правильный ответ:Г

2.Чаще всего встречается врожденный вывих:

А) плеча

Б) предплечья

В) лучезапястного сустава

Г) бедра

Д) основной фаланги первого пальца

Правильный ответ:Г

3.Причиной патологического вывиха может быть все, кроме:

А) костно-суставного туберкулеза

Б) остеомиелита

В) артроза, артрита

Г) полиомиелита

Д) травматического шока

Правильный ответ:Д

4.Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным:

А) переломом и смещением костных отломков

Б) переломом и интерпозицией мышц между отломками

В) переломом с вколачиванием отломков

Г) вывихом одной кости и переломом другой кости

Д) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости

Правильный ответ:Д

5.У взрослого человека наиболее часто встречается вывих:

А) нижней челюсти

Б) ключицы

В) локтевой кости

Г) плеча

Д) голеностопного сустава

Правильный ответ:Г

6.Какого вида смещения костных отломков не существует:

А) по ширине

Б) по длине

В) ротационного

Г) винтообразного

Д) под углом

Правильный ответ:Г

7.При винтообразном переломе чаще всего возникает смещение:

А) по длине

Б) под углом

В) ротационное

Г) по ширине

Д) боковое

Правильный ответ:В

8.К какому виду перелома относится перелом головки бедренной кости у ребенка 7 лет:

А) эпифизарный

Б) метафизарный

В) диафизарный

Г) эпифизеолиз

Д) внутрисуставной

Правильный ответ:Г

9.К какому виду переломов относится перелом хирургической шейки плеча у больного 60 лет:

А) эпифизарный

Б) метафизарный

В) диафизарный

Г) эпифизеолиз

Д) внутрисуставной

Правильный ответ:А

10.К какому вида перелома относятся надмыщелковый перелом бедренной кости у больного в 50 лет:

А) эпифизарный

Б) метафизарный

В) диафизарный

Г) эпифизеолиз

Д) внутрисуставной

Правильный ответ:А

11.К какому виду перелома относится перелом плеча в средней трети:

А) эпифизарный

Б) метафизарный

В) диафизарный

Г) эпифизеолиз

Д) внутрисуставной

Правильный ответ:В

12.При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:

А) кпереди и кнутри

Б) кпереди и кнаружи

В) кнаружи

Г) кзади и кнаружи

Д) кзади и кнутри

Правильный ответ:Б

13.При переломе верхней трети бедра периферический отломок смещается:

А) кпереди и кнутри

Б) кпереди и кнаружи

В) кнаружи

Г) кзади и кнаружи

Д) кзади и кнутри

Правильный ответ:Д

14.Какой вид смещения характерен для перелома надколенника:

А) смещение по оси

Б) смещение по ширине

В) с расхождением отломков

Г) под углом

Д) ротационный

Правильный ответ:В

15.К какому виду перелома относится перелом обеих костей голени в средней трети:

А) эпифизарный

Б) метафизарный

В) диафизарный

Г) эпифизеолиз

Д) внутрисуставной

Правильный ответ:В

16.Укажите вид перелома позвонков возникающего при падении с высоты в согнутом положении:

А) поперечный

Б) косой

В) винтообразный

Г) компрессионный

Д) поперечно-зубчатый

Правильный ответ:Г

17.К какому виду перелома относится перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области:

А) эпифизарный

Б) метафизарный

В) диафизарный

Г) эпифизеолиз

Д) внутрисуставной

Правильный ответ:Б

18.Какой вид перелома плечевой кости наиболее вероятен при падении с высоты с упором на вытянутые руки:

А) оскольчатый

Б) спиральный

В) косой

Г) вколоченный

Д) поперечный

Правильный ответ:Б

19.Какой вид перелома костей голени вероятен при ударе передним бампером легкового автомобиля:

А) вколоченный

Б) компрессионный

В) многооскольчатый

Г) отрывной

Д) винтообразный

Правильный ответ:В

20.Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:

А) многооскольчатые переломы костей

Б) множественную и сочетанную травму

В) переломы костей и вывихи суставов

Г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов:

Д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей

Правильный ответ:Б

21.Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:

А) многооскольчатые переломы костей

Б) двойные (сегментарные) переломы костей

В) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах

Г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы

Д) повреждения менисков и связок коленного сустава

Правильный ответ:В

22.Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:

А) переломы бедра или голени с одной или с двух сторон

Б) переломы костей конечности, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов

В) переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.)

Г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота

Д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области

Правильный ответ:Б

23.Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:

А) осаднением кожных покровов

Б) образованием фликтен над областью перелома

В) раной мягких тканей вне зоны перелома

Г) раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

Д) обширной гематомой

Правильный ответ:Г

24.Вторично открытые переломы возникают вследствие:

А) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости

Б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости

В) нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита

Г) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри кнаружи

Д) разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.

Правильный ответ:Г

25.Главной причиной высокой летальности при политравме является:

А) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

Б) травматический шок и кровопотеря

В) восходящая инфекция мочевыделительной системы

Г) пролежни

Д) застойная пневмония

Правильный ответ:Б

26.Прямой механизм травмы характерен для:

А) оскольчатого перелома надколенника

Б) винтообразного перелома большеберцовой кости

В) перелома лодыжек

Г) перелома шейки бедренной кости

Д) компрессионного перелома тел позвонков

Правильный ответ:А

27.К комбинированным повреждениям относится:

А) ранение одним ранящим снарядом нескольких областей тела

Б) ранение несколькими ранящими снарядами одной или нескольких областей

В) одновременное повреждение несколькими поражающими факторами: ожог, механические повреждения

Г) повреждение нескольких органов одной полости

Д) одновременное повреждение мышц, кости, сосудов и нервов конечности

Правильный ответ:В

 

7.3 Клиника и диагностика переломов и вывихов.

1.Патогномоничным признаком перелома ребра является:

А) появление болей при надавливании на грудину

Б) появление болей при пальпации по ходу ребер

В) появление болей при одновременном надавливании на позвоночник и грудину

Г) наличие гематомы в области перелома

Д) наличие подкожной эмфиземы в области перелома

Правильный ответ:В

2.Симптом "прилипшей пятки" характерен для перелома:

А) шейки бедра

Б) голени

В) надколенника

Г) голеностопного сустава

Д) костей стопы

Правильный ответ:А

3.Вид смещения перелома устанавливается при:

А) осмотре

Б) пальпации

В) определении объема движения в суставе

Г) рентгенологическом исследовании

Д) УЗИ

Правильный ответ:Г

4.Назовите достоверный признак вывиха головки бедра:

А) пружинящая фиксация

Б) патологическая подвижность

В) укорочение конечности

Г) боль и отек тканей

Д) кровоизлияние

Правильный ответ:А

5.Назовите достоверный признак перелома трубчатой кости:

А) нарушение функции

Б) боль, отек и гиперемия мягких тканей

В) деформация

Г) крепитация костных отломков

Д) кровоизлияние

Правильный ответ:Г

6.Укажите достоверный признак перелома плечевой кости:

А) нарушение функции

Б) деформация

В) кровоизлияние

Г) укорочение конечности

Д) патологическая подвижность

Правильный ответ:Д

7.Укажите достоверный признак перелома кости у ребенка 7 лет:

А) нарушение функции

Б) деформация

В) кровоизлияние

Г) патологическая подвижность

Д) боль, отек и гиперемия мягких тканей

Правильный ответ:Г

8.Укажите достоверный признак вывиха предплечья у ребенка 10 лет:

А) отек и кровоизлияние

Б) пружинящая фиксация

В) укорочение конечности

Г) деформация, нарушение функции

Д) патологическая подвижность

Правильный ответ:Б

9.Укажите достоверный признак вывиха плеча:

А) отек мягких тканей

Б) кровоизлияние

В) пружинящая фиксация

Г) деформация, нарушение функций

Д) патологическая подвижность

Правильный ответ:В

10.К относительным признакам перелома бедра относится:

А) отек и кровоизлияние

Б) боль

В) укорочение конечности

Г) деформация, нарушение функции

Д) все выше перечисленное

Правильный ответ:В

11.Вид перелома окончательно определяется:

А) при выяснении анамнеза

Б) при осмотре

В) при пальпации

Г) при рентгенологическом исследовании

Д) при измерении объема движений в суставе

Правильный ответ:Г

12.Механизм возникновения переломов устанавливается:

А) при рентгенологическом исследовании

Б) при выяснении анамнеза

В) при осмотре

Г) при появлении болей при осевой нагрузке

Д) при измерении объема движений в суставе

Правильный ответ:Б

13.Величина кровопотери при переломе бедра у взрослого человека составляет:

А) 1500-2000 мл

Б) 600-700 мл

В) 300-400 мл

Г) 1000-1200 мл

Д) 100-200 мл

Правильный ответ:А

14.Величина кровопотери при переломе костей голени составляет:

А) 1500-2000 мл

Б) 600-700 мл

В) 300-400 мл

Г) 1000-1200 мл

Д) 100-200 мл

Правильный ответ:Б

15.Величина кровопотери при переломе плечевой кости составляет:

А) 1500-2000 мл

Б) 600-700 мл

В) 300-400 мл

Г) 1000-1200 мл

Д) 100-200 мл

Правильный ответ:В

16.Величина кровопотери при переломе костей предплечья составляет:

А) 1500-2000 мл

Б) 600-700 мл

В) 300-400 мл

Г) 1000-1200 мл

Д) 100-200 мл

Правильный ответ:Д

17.К относительным признакам переломов кости относится:

А) наличие костных отломков в ране

Б) костная крепитация

В) нарушение функции

Г) патологическая подвижность

Д) все выше перечисленное

Правильный ответ:В

18.Нарушение функции тазовых органов возможно при переломе:

А) шейных позвонков

Б) компрессионном переломе поясничных позвонков без повреждения спинного мозга

В) костей таза

Г) костей голени

Д) бедра

Правильный ответ:В

19.Нарушение функции тазовых органов возможно:

А) при компрессионных переломах позвоночника без повреждения спинного мозга

Б) при компрессионных переломах позвоночника с повреждением спинного мозга

В) при переломе бедренной кости

Г) при переломе костей черепа

Д) при всем выше перечисленном

Правильный ответ:Б

20.Нетипичным для вывихов является:

А) деформация области сустава

Б) симптом «пружинящего сопротивления»

В) отсутствие активных движений в суставе

Г) патологическая подвижность

Д) боль в суставе

Правильный ответ:Г

21.Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:

А) тазобедренном

Б) коленном

В) голеностопном

Г) локтевом

Д) плечевом

Правильный ответ:Г

22.Относительное укорочение нижней конечности характерно для перелома:

А) диафиза бедренной кости

Б) мыщелков большеберцовой кости

В) шейки бедренной кости

Г) лучевой кости в типичном месте

Д) диафизов костей предплечья

Правильный ответ:В

23.Абсолютно достоверным симптомом жировой эмболии при травмах конечностей является:

А) острая дыхательная недостаточность

Б) гипотермия

В) расстройства сознания

Г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища

Д) неустойчивые показатели гемодинамики

Правильный ответ:Г

24.Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:

А) парез кишечника

Б) частый жидкий стул

В) притупление перкуторного звука в отлогих местах

Г) дизурические расстройства

Д) положительный симптом Щеткина

Правильный ответ:А

 

7.4 Транспортная иммобилизация.

1.Укажите основное действие, которое должна обеспечивать транспортная иммобилизация:

А) вытяжение

Б) противоболевое

В) противоотечное

Г) фиксация

Д) кровоостанавливающее

Правильный ответ:Г

2.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе костей таза:

А) на мягких носилках на спине

Б) на жестких носилках на спине

В) на жестких носилках в положении "лягушка"

Г) с помощью шины Дитерихса

Д) в шинах Крамера

Правильный ответ:В

3.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе костей локтевого сустава:

А) шина Дитерихса

Б) шина Беллера

В) шина Крамера

Г) повязка Дезо

Д) косыночная повязка

Правильный ответ:В

4.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе ключицы:

А) шина Крамера

Б) шина Беллера

В) косыночная повязка

Г) шина Дитерихса

Д) повязка Дезо

Правильный ответ:Д

5.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе шейного отдела позвоночника:

А) на шине Беллера

Б) на мягких носилках на спине

В) на жестких носилках на спине

Г) на жестких носилках в положении "лягушка"

Д) шина Еланского

Правильный ответ:В

6.К стандартным транспортным шинам не относится:

А) шина Дитерихса

Б) шина Крамера

В) шина Беллера

Г) шина Еланского

Д) пневматическая шина

Правильный ответ:В

7.Укажите границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости:

А) пальцы- лопатка здоровой стороны

Б) кисть - лопатка больной стороны

В) лучезапястный сустав - лопатка больной стороны

Г) пальцы - верхняя треть плеча

Д) предплечье - плечо больной стороны

Правильный ответ:А

8.Укажите границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе костей предплечья:

А) пальцы- лопатка здоровой стороны

Б) кисть - лопатка больной стороны

В) лучезапястный сустав - лопатка больной стороны

Г) пальцы - верхняя треть плеча

Д) предплечье - плечо больной стороны

Правильный ответ:Г

9.Укажите границы транспортной иммобилизации при переломе костей голени в средней трети:

А) голеностопный сустав - средняя треть бедра

Б) голеностопный сустав -тазобедренный сустав

В) пальцы стопы - верхняя треть бедра

Г) пальцы стопы - средняя треть бедра

Д) пальцы стопы - нижняя треть бедра

Правильный ответ:В

10.Укажите границы транспортной иммобилизации при переломе бедренной кости:

А) голеностопный сустав - средняя треть бедра

Б) голеностопный сустав - тазобедренный сустав

В) пальцы стопы - верхняя треть бедра

Г) пальцы стопы - средняя треть бедра

Д) пальцы стопы - тазобедренный сустав

Правильный ответ:Д

11.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе - вывихе шейного отдела позвоночника:

А) на мягких носилках на спине

Б) на жестких носилках на спине

В) с вытяжением за петлю Глиссона

Г) воротник Шанца и на жестких носилках

Д) дистракционная шина ЦИТО

Правильный ответ:Г

12.Какой вид транспортной иммобилизации вы выберите при открытом диафизарном переломе бедренной кости:

А) на жестких носилках на спине

Б) в шинах Крамера

В) в гипсовой повязке

Г) в шине Дитерихса с наложением асептической повязки

Д) на жестких носилках в положение «лягушка»

Правильный ответ:Г

13.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у ребенка 10 лет при закрытом переломе обеих костей предплечья:

А) повязка Дезо

Б) косыночная повязка

В) шина Дитерихса

Г) шина Крамера

Д) балканская рама

Правильный ответ:Г

14.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у ребенка 10 лет с переломом надколенника и гемартрозом коленного сустава:

А) шина Дитерихса

Б) на мягких носилках на животе

В) на жестких носилках на спине

Г) шина Крамера

Д) тугая фиксирующая повязка

Правильный ответ:Г

15.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у больного с гемартрозом коленного сустава:

А) тугая фиксирующая повязка

Б) шина Дитерихса

В) шина Крамера

Г) на мягких носилках на спине

Д) на жестких носилках на спине

равильный ответ:А

16.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе поясничного отдела позвоночника:

А) шина Дитерихса

Б) на жестких носилках на животе

В) на жестких носилках на спине

Г) на жестких носилках в положении "лягушка"

Д) шина Крамера

Правильный ответ:В

17.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе костей локтевого сустава у ребенка 6 лет:

А) тугая бинтовая фиксирующая повязка

Б) повязка Дезо

В) шина Крамера

Г) шина Дитерихса

Д) косыночная повязка

Правильный ответ:В

18.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе большеберцовой кости:

А) на мягких носилках на спине

Б) на жестких носилках на спине

В) на жестких носилках в положении "лягушка"

Г) шина Дитерихса

Д) шина Крамера

Правильный ответ:Д

19.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе диафиза плечевой кости:

А) шина Дитерихса

Б) шина Беллера

В) повязка Дезо

Г) шина Цито

Д) косыночная повязка

Правильный ответ:В

20.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у больного с двухлодыжечным переломом:

А) повязка Дезо

Б) шина Дитерихса

В) шина Крамера

Г) косыночная повязка

Д) абдукционная шина

Правильный ответ:В

 

7.5.Консервативные методы лечения переломов и вывихов.

1.При оказании помощи больному с открытым переломом бедренной кости при транспортировке в районную больницу Вы введете:

А) морфин, омнопон

Б) гемодез

В) анальгин

Г) кордиамин

Д) цититон

Правильный ответ:А

2.Вытяжение при переломе шейного отдела позвоночника производят с помощью:

А) скелетного вытяжения

Б) лейкопластырного вытяжения

В) шины Беллера

Г) петли Глиссона

Д) аппаратом Илизарова

Правильный ответ:Г

3.Какую повязку выполняют при переломе обеих костей голени:

А) U-образную

Б) кокситную

В) мостовидную

Г) заднюю лангету

Д) корсет

Правильный ответ:А

4.Какая гипсовая повязка накладывается при переломе костей предплечья:

А) кокситная

Б) задняя гипсовая лонгета

В) U-образная

Г) корсет

Д) шарнирно-гильзовая

Правильный ответ:Б

5.Образование первичной костной мозоли происходит в среднем в течение:

А) 5-6недель

Б) 6-7 недель

В) 3-4 недель

Г) 4-6 недель

Д) 2 месяцев

Правильный ответ:В

6.Репозиция-это:

А) удержание костных отломков

Б) сопоставление костных отломков

В) ускорение процессов сращения

Г) улучшение общего состояния больного

Д) применение средств, стимулирующих консолидацию

Правильный ответ:Б

7.Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при переломе:

А) на месте получения травмы (при оказании первой помощи)

Б) при транспортировке пострадавшего в стационар

В) во время санитарной обработке в приемном покое

Г) в операционной в ближайшее время после поступления

Д) в любом из перечисленных мест и любое время

Правильный ответ:Г

8.Какого вида репозиции не существует:

А) одномоментной ручной

Б) одномоментной аппаратной

В) операционной

Г) скелетной

Д) постепенной

Правильный ответ:Г

9.После наложения гипсовой повязки при появление болей, отека пальцев, похолодания, расстройства чувствительности необходимо:

А) снять гипсовую повязку

Б) наложить скелетное вытяжение

В) конечности придать возвышенное положение

Г) частично или полностью разрезать повязку, а края развести

Д) ввести обезболивающее

Правильный ответ:Г

10.Иммобилизация-это:

А) обеспечение неподвижности костных отломков

Б) сопоставление костных отломков

В) ускорение процессов сращения

Г) улучшение общего состояния больного

Д) применение средств, стимулирующих консолидацию

Правильный ответ:А

11.Для лечения больного с закрытым переломом большеберцовой кости без смещения отломков показано:

А) скелетное вытяжение

Б) компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова

В) гипсовая повязка

Г) интрамедуллярный металлоостеосинтез

Д) накостный остеосинтез металлической пластиной

Правильный ответ:В

12.Для лечения больного с переломом обеих костей предплечья без смещения отломков показано:

А) скелетное вытяжение

Б) гипсовая повязка

В) чрескостный внеочаговый остеосинтез в аппарате Илизарова

Г) интрамедулярнуй металлоостеосинтез

Д) трансфиксация спицами Киршнера

Правильный ответ:Б

13.Укажите главный элемент в морфологии сращения переломов костей:

А) организация гематомы вокруг обломков

Б) формирование хрящевой мозоли

В) периостальная костная мозоль

Г) интермедиарная костная мозоль

Д) эндостальная костная мозоль

Правильный ответ:Г

14.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного весом 70 кг при переломе бедренной кости:

А) 15 кг

Б) 10 кг

В) 7 кг

Г) 4 кг

Д) 3 кг

Правильный ответ:В

15.При выполнении скелетного вытяжения спицу нельзя проводить через:

А) надмыщелки бедра

Б) бугристость большеберцовой кости

В) пяточную кость

Г) диафиз кости

Д) локтевой отросток

Правильный ответ:Г

16.Скелетное вытяжение не позволяет:

А) постоянно наблюдать за состоянием конечности

Б) выполнять движения в суставах при неподвижности конечности в зоне перелома

В) проводить дополнительную репозицию

Г) проводить рентгенологический контроль

Д) рано активизировать больного

Правильный ответ:Д

17.Для выполнения скелетного вытяжения при переломе бедра следует применить:

А) шину Кузьминского

Б) шину Беллера

В) шину Цито

Г) шину Дитерикса

Д) балканскую рану

Правильный ответ:Б

18.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного 70 кг при переломе плечевой кости:

А) 20 кг

Б) 10 кг

В) 7 кг

Г) 6 кг

Д) 4 кг

Правильный ответ:Д

19.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного ребенка весом 35 кг при переломе бедренной кости:

А) 15 кг

Б) 10 кг

В) 5 кг

Г) 4,5 кг

Д) 3,5 кг

Правильный ответ:Д

20.В набор для скелетного вытяжения входит все, кроме:

А) спицы Киршнера или Цито

Б) ручной электрической дрели для проведения спицы

В) стержня Богданова

Г) 0,5% раствора новокаина

Д) скобы Цито

Правильный ответ:В

21.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного весом 90 кг при переломе костей голени:

А) 20 кг

Б) 10 кг

В) 5,5 кг

Г) 4,5 кг

Д) 3,5 кг

Правильный ответ:Г

22.Какого вида костной мозоли не бывает:

А) периостальной

Б) интраостальной

В) эндостальной

Г) параоссальной

Д) интермедиарной

Правильный ответ:Б

23.Постепенная репозиция отломков достигается с помощью:

А) шины Дитерихса

Б) гипсовой повязки

В) интрамедуллярного остеосинтеза

Г) скелетного вытяжения

Д) экстрамедуллярного остеосинтеза

Правильный ответ:Г

24.Закрытая одномоментная репозиция отломков используется при:

А) консервативном лечении переломов

Б) скелетном вытяжении

В) экстрамедуллярном остеосинтезе

Г) интрамедуллярном остеосинтезе

Д) компрессионно-дистракционном внеочаговом остеосинтезе

Правильный ответ:А

25.При консервативном способе лечения переломов иммобилизация осуществляется с помощью:

А) аппарата Илизарова

Б) стержня Богданова

В) спицы Киршнера

Г) проволочных швов

Д) гипсовой повязки

Правильный ответ:Д

26.После проведения ручной репозиции и наложения гипсовой лонгеты необходимо выполнить:

А) контрольное рентгенографическое исследование

Б) компьютерную томографию

В) введение анальгина

Г) общий анализ крови

Д) введение кордиамина

Правильный ответ:А

27.Показанием к консервативному методу лечения является:

А) закрытый мелкооскольчатый перелом костей голеней в средней трети со смещением отломков

Б) закрытый поперечно-зубчатый перелом бедренной кости

В) открытый перелом бедра с повреждением бедренной артерии

Г) перелом латеральной лодыжки без смещения отломков

Д) все выше перечисленное

Правильный ответ:Г

28.К достоинствам консервативного метода лечения переломов относится все, кроме:

А)