История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-10-17 | 297 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
IX пара (языкоглоточный нерв). Обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки мягкого неба, зева, глотки; вкусовую чувствительность на задней трети языка; содержит секреторные волокна к околоушной слюнной железе и двигательные волокна к мышце, поднимающей глотку. Первые чувствительные нейроны расположены в яремном отверстии черепа, вторые нейроны – в ядрах продолговатого мозга, третьи – в таламусе. Корковым отделом вкусового анализатора является глубинная область височной доли (парагиппокампова извилина и крючок). Общие с блуждающим нервом двигательные ядра находятся в продолговатом мозге.
Методика исследования. Проверяют чувствительность слизистой оболочки мягкого неба, верхней части глотки, исследуют вкус на задней трети языка, глоточный рефлекс. Языкоглоточный нерв обычно исследуют вместе с блуждающим.
Симптомы поражения.
1. утрачен вкус на задней трети языка,
2. нарушена чувствительность верхней половины глотки,
3. беспокоит сухость слизистой оболочки полости рта,
4. угнетен глоточный рефлекс.
Раздражение нерва проявляется невралгией языкоглоточного нерва (приступообразные боли в корне языка, миндалине, задней стенке глотки). Раздражение коркового отдела вкусового анализатора сопровождается появлением ложных вкусовых ощущений (парагевзия) и эпилептическими припадками с вкусовой аурой.
X пара (блуждающий нерв). Управляет мышцами глотки, мягкого неба, гортани, надгортанника; обеспечивает чувствительность мозговых оболочек, глотки, гортани; проводит ощущения от внутренних органов; регулирует работу органов грудной и брюшной полости. Имеет общие с языкоглоточным нервом чувствительные и двигательные ядра, расположенные в продолговатом мозге. Вегетативные парасимпатические ядра находятся в передних отделах гипоталамуса. Это самый длинный черепной нерв, он достигает кишечника.
|
Методика исследования. Оценивают звучность голоса. Исследуют глотание. Осматривают мягкое небо при фонации, обращая внимание на симметричность расположения язычка. Проверяют небный и глоточный рефлексы. Для оценки состояния голосовых связок производят ларингоскопию. Определяют частоту дыхания и сердечных сокращений, измеряют артериальное давление.
Симптомы поражения.
1. Вследствие пареза мягкого неба появляется носовой оттенок голоса, поперхивание, выливание жидкой пищи через нос.
2. Парез мышц глотки вызывает расстройство глотания (дисфагия).
3. Паралич голосовых связок ведет к афонии или дисфонии.
4. Мягкое небо на пораженной стороне неподвижно и свисает; глоточный рефлекс и рефлекс с мягкого неба снижены.
5. Расстроена чувствительность слизистой оболочки гортани, возможна боль в гортани.
6. Пульс и дыхание редкие, нарушено пищеварение.
XII пара (подъязычный нерв). Иннервирует мышцы самого языка и мышцы, управляющие движениями языка вперед и вниз, вверх и назад. Центральный нейрон расположен в нижней части передней центральной извилины, ядро нерва – в продолговатом мозге на дне ромбовидной ямки.
Методика исследования. Обращают внимание на отклонение языка от средней линии при высовывании, наличие атрофии, фибриллярных подергиваний и складчатости половины языка.
Симптомы поражения.
1. Поражение подъязычного нерва или его ядра вызывает складчатость, атрофию и фибриллярные подергивания мышц языка. При высовывании язык отклоняется в больную сторону.
2. При центральном параличе мышц языка (поражен корково-ядерный путь) язык отклоняется в сторону, противоположную очагу. При двустороннем поражении нерва язык неподвижен, дизартрия.
2.
Вопрос 31 Сравнительная характеристика бульбарного и псевдобульбарного
|
Паралича. Речевые нарушения бульбарного и псевдобульбарного
Генеза.
Бульбарный паралич — сочетанное поражение бульбарной группы черепных нервов: языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного.
Возникает при нарушении функции их ядер, корешков, стволов. Проявляется бульбарной дизартрией или анартрией, в частности носовым оттенком речи (назолалией) или утратой звучности голоса (афонией), расстройством глотания (дисфонией).
Обычно угасают нёбные, глоточные и кашлевые рефлексы. Особенно опасны возникающие при этом дыхательные нарушения и сердечно-сосудистые расстройства.
Бульбарная дизартрия — расстройство речи, обусловленное вялым парезом или параличом обеспечивающих ее мышц (мышц языка, губ, мягкого нёба, глотки, гортани, мышц, поднимающих нижнюю челюсть, дыхательной мускулатуры). Голос слабый, глухой, истощающийся.
Псевдобульбарный паралич, — сочетанное нарушение функций бульбарной группы черепных нервов, обусловленное двусторонним поражением идущих к их ядрам корково-ядерных путей.
Клиническая картина при этом напоминает проявления бульбарного синдрома, но парезы имеют центральный характер (тонус паретичных или парализованных мышц повышен, нет гипотрофии, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний), а глоточный, нёбный, кашлевой, нижнечелюстной рефлексы повышены. Кроме того, характерна выраженность рефлексов орального автоматизма, неконтролируемые эмоциональные реакции — насильственный плач, реже — насильственный смех.
Псевдобульбарная дизартрия — расстройство речи, обусловленное центральным парезом или параличом обеспечивающих ее мышц (псевдобульбарный синдром). Голос слабый, сиплый, хриплый; темп речи замедлен, тембр ее гнусавый, особенно при произнесении согласных со сложным артикуляционным укладом (р, л, ш, ж, ч, ц) и гласных заднего ряда (е, и).
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!