Начальник 000 отдела государственного

АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

Первая буква имени, фамилия

На обороте указывается фамилия, инициалы должностного лица, непосредственно подготовившего проект приказ (распоряжения), контактный телефон, электронный адрес (при наличии).

 

Приложение № 4

 

Министерство обороны Российской Федерации 000 отдел государственного архитектурно-строительного надзора

(адрес органа государственного строительного надзора)

 

__________________ «___» ________ 20___ г.

(место составления акта)

 

Акт

Проверки органом государственного надзора

Юридического лица

№ ________

 

По адресу/адресам: указывается наименование, строительный шифр объекта капитального строительства, адрес объекта капитального строительства

(место проведения проверки)

На основании: указывается номер приказа (распоряжения) на проверку

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена выездная,далее указывается вид проверки в соответствии с таблицей №1 Методических рекомендаций

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

в отношении: указывается одно юридическое лицо с юридическим адресом, в

(наименование юридического лица)

случае составления акта в отношении подрядчика, копии акта проверки направляются генеральному подрядчику, техническому заказчику, застройщику)

 

Дата и время проведения проверки:

«__» _______ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___;

«__» _______ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___.

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности по нескольким адресам, несколько объектов одного юридического лица)

 

Общая продолжительность проверки:

(рабочих дней/часов)

Акт составлен:

(наименование органа государственного надзора)

С копией приказа/распоряжения(указать нужное) о проведении проверки
ознакомлен (ы):

 

(заполняется при проведении выездной проверки)

 

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

 

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо (а), проводившее проверку:

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

 

проводивших проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,

 

имена, отчества, должности экспертов и/или наименование экспертных организаций с указаниемреквизитов свидетельства об

 

аккредитациии наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали:

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя,

 

иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

 

представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае

 

проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствующих при проведении мероприятий по проверке)

 

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами (с указаниями положений (нормативных) правовых актов):

 

(с указанием характера нарушений, лиц, допустивших нарушение)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

 

 

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного надзора, (с указанием реквизитов выданных предписаний):

 

 

нарушений не выявлено

 

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

 

(подпись проверяющего)(подпись уполномоченного представителя юридического лица)

 

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

 

(подпись проверяющего)(подпись уполномоченного представителя юридического лица)

 

Акт проверки составлен в _____ экземплярах.

Прилагаемые к акту документы:

(Фото-, видеоматериалы (тип средства фото-видеофиксации),

 

копия доверенности уполномоченного представителя юридического лица,другие документы)

 

 

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а):

 

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица

 

или уполномоченного представителя юридического лица)

 

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

 

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводивших проверку)

 

 

Приложение № 5

 

Министерство обороны Российской Федерации 000 отдел государственного архитектурно-строительного надзора

(адрес органа государственного строительного надзора)

 

 

ПРЕДПИСАНИЕ №