Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2020-12-06 | 82 |
5.00
из
|
Заказать работу |
1. Проверить наличие и исправность аппаратуры и принадлежностей для интубации трахеи: кислород, отсос, ларингоскоп, катетеры для отсасывания из ротовой полости и трахеи, желудочный зонд, эндотрахеальные трубки, проводник, кислородные маски.
2. Обеспечить доступ к вене.
3. Зондировать и отсосать содержимое из желудка,
4. Провести гипервентиляцию с помощью маски и кислорода с Fi02=l.
5. Быстро ввести в/в атропин 0,01 мг/кг, тиопентал 2—4 мг/кг (кетамин 2—3 мг/кг), сукцинилхолин 1-2 мг/кг. В условиях догоспитального этапа у детей грудного возраста и у больных в коме интубация без миорелаксантов на фоне аналгетиков и седативных средств.
6. Применить надавливание на перстневидный хрящ (прием Селлика).
7. При полной мышечной релаксации провести прямую ларингоскопию и интубацию трахеи.
| |||
4.3. ВЫБОР ПУТИ ВНУТРИВЕННОЙ ИНФУЗИИ
1. В неотложной педиатрической помощи выбор пути введения медикаментов и инфузионных растворов зависит от тяжести состояния ребенка, его возраста, экстренности ситуации, продолжительности и необходимой скорости инфузии.
2. Чем тяжелее состояние больного, чем больше у него выражены признаки нарушения гемодинамики, тем больше показаний к парентеральному введению препаратов и, прежде всего к внутривенным инъекциям. Это обусловлено тем, что внутривенный путь обеспечивает более управляемое и более быстрое лекарственное воздействие.
3. Чем младше ребенок, тем технически сложнее быстро получить доступ к сосудистому руслу. В этой ситуации для введения лекарственных препаратов первой помощи их либо заливают в трахею через эндотрахеальную трубку (чаще у новорожденных и детей первых месяцев жизни), либо
|
проводят внутримышечную инъекцию в мышцы дна полости рта (у детей грудного и более старшего возраста). По скорости достижения эффекта оба метода сопоставимы с внутривенным.
4. Интратрахеальный путь введения обычно используют в момент СЛР для получения быстрого эффекта от адреналина, атропина, аналептиков и анальгетиков. Доза препаратов должна быть возрастной, а концентрация по отношению к официнальным прописям разведена в 10 раз.
5. Введение медикаментов в мышцы дна полости рта позволяет при невозможности внутривенных инъекций в течение 10 мин получить эффект и выиграть время для обеспечения надежного доступа к вене.
Методика инъекции. Запрокидывают голову больного и в подбородочной области по средней линии на середине расстояния между краем нижней челюсти и подъязычной костью, внутримышечно вводят необходимые лекарственные препараты в суммарном объеме не более 3—5 мл.
6. Внутривенные инфузии осуществляют одним из четырех способов: венепункцией, чрескожной катетеризацией или венесекцией периферических вен и катетеризацией центральных вен (подключичной, внутренней яремной, бедренной). Какой бы из этих способов выбран не был, обязательным условием его применения является строгое соблюдение асептики и антисептики с обработкой рук и области вмешательства.
7. Выбор способа достижения периферических сосудов (венепункция, чрескожная катетеризация, венесекция) зависит от того, каким из них лучше владеет медицинский персонал. При прочих равных условиях предпочтение лучше отдать чрескожной катетеризации — наиболее щадящему, удобному для ухода и обеспечивающему возможность достаточно длительной инфузии (24—48 ч).
8. Показания к катетеризации центральных вен:
• терапия декомпенсированной гемодинамики;
• необходимость введения вазоактивных препаратов (дофамина, добутрекса, нанипрусса и др.);
• инфузия гипертонических растворов (20% раствора глюкозы и др.);
• необходимость длительной (более 2 сут) инфузионной терапии;
• необходимость быстрой инфузии больших объемов кровезаменителей;
• потребность в динамическом наблюдении за ЦВД и газами смешанной венозной крови.
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!