Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2020-11-03 | 100 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
I.Onpoc.
Основные жалобы при заболеваниях крови бывают на:
- повышение температуры, как правило, это постоянная лихорадка, т.е. разница между утренней и вечерней температурой не более 1 градуса или гектическая, когда разница 2-4 градуса и более,
- опухолевидные образования за счет увеличения лимфатических узлов,
- кровотечения носовые, маточные и т.д.
- появление кожных кровоизлияний различных размеров от мелких точечных - петехии. до крупных, сливных,
- тяжесть в правом или левом подреберьях за счет увеличения печени и селезенки.
II. Осмотр, пальпация.
- Измеряется температура,
- Если имеются кожные кровоизлияния, обращается внимание на локализацию, размеры, характер /петехии не исчезают при надавливании,
- Оценивается состояние лимфатических узлов, которые в норме не видны и не пальпируются.
Из наружных лимфатических узлов чаще всего увеличиваются - подчелюстные,
- шейные,
- подключичные,
- подмышечные,
- локтевые,
- паховые
При заболеваниях кроветворной системы они обычно:
- мягкие,
- подвижные,
- безболезненные,
- не спаяны с окружающими тканями в начале заболевания,
- размеры от лесного ореха до детской головки,
- чаще всего не нагнаиваются и не вскрываются.
Основным методом исследования лимфатических узлов является пальпация, которая проводится:
- вторым - пятым пальцами обеих рук / четырьмя пальцами.
- при пальпации подчелюстных лимфоузлов, они прижимаются к нижней челюсти,
- при пальпации шейных - пальпацию проводят по переднему и заднему краю грудинно-ключичной сосцевидной мышцы,
- под надключичные лимфоузлы пальпируются под и над ключицами,
- при пальпации подмышечных лимфоузлов больной отводит руки в сторону и вверх, пальцы подводятся в подмышечную область и по мере опускания руки больным делается движение сверху вниз,
|
- при пальпации локтевых лимфоузлов рука больного должна быть согнута, пальцы расслаблены, пальпация проводится скользящими движениями в поперечном направлении,
- паховые лимфоузлы пальпируются в поперечном к пупартовой связке направлении,
- пальпация печени и селезенки проводится по общим правилам, селезенка может достигать 10 кг и спускаться до малого таза, значительно может увеличиваться и печень
II. Дополнительные методы исследовании.
1. Кровь,
В сосудистом русле примерно 5 литров крови, потеря 1,5 литра является опасной для жизни.
Кровь- это среда, исследование которой может говорить о многом, но для того, чтобы иметь отправную точку, необходимо знать норму.
Количество тромбоцитов - / 250- 350 / тысяч.
При анемии кожные покровы бывают бледные, при перницнозной анемии - с коричневым оттенком, при юношеском малокровии - с зеленоватым.
Правила взятия крови на общий анализ:
- кровь берут из ТУ пальца левой руки,
- место прокола предварительно обрабатывают спиртом,
- прокол делают иглой или ланцетом,
- разрез делают поперек кожных линий пальца,
- после прокола обрабатывают йодом.
Гемоглобин -красящий пигмент эритроцитов, обеспечивающий ткани кислородом. Он состоит из белка - глобина, и тема - соединения протоиорфирина с железом.
Для определения содержания гемоглобина существует много методик. Наиболее простой метод Сали, но в настоящее время есть приборы - эритрогемолитные, определяющие количество гемоглобина и эритроцитов одновременно.
Эритроциты - красные кровяные тельца, представляющие собой двояковогнутые диски розового цвета. Самый простой способ - э го подсчет в счетных камерах с помощью сетки Горяева.
- уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина - анемия,
- увеличение - возможно при сгущении крови и эритремии.
|
- увеличение количества эритроцитов - эритроцитоз,
- уменьшение количества эритроцитов - эритропения,
- изменение величины эритроцитов - анизоцитоз, могут быть макро и микроциты,
- изменение формы - нойкилоцитоз,
- эритроциты с прозрачной серединой из-за низкого содержания гемоглобина - кольца Кебота,
- увеличение количества лейкоцитов- лейкоцитоз,
- уменьшение - лейкопения.
Гематокрит - общий объем эритроцитов в цельной крови.
Цветной показатель - соотношение эритроцитов и гемоглобина в них
Ретикулоциты - молодые эритроциты, имеющие остатки ядра в виде включений,
СОЭ - скорость оседания эритроцитов, определяется в аппарате Панчснкова. когда до нулевой отметки в капилляр набирается кровь и оставляется на чае. Результат читается по оседанию красного столбика эритроцитов в мм.
Клиническое значение.
Лейкоцитоз, ускорение СОЭ - наблюдается при различных воспалительных процессах - инфекциях, - интоксикациях, острой кровопотере,
- аллергических реакциях,
- опухолях,
- резкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ характерно для лейкозов.
Лейкопения наблюдается при:
- вирусных инфекциях,
- сепсисе,
- лучевом воздействии,
- приеме цитостатиков и некоторых других лекарств.
Лейкоцитарная формула подсчитывается путем рассмотрения
окрашенного мазка иод микроскопом и всегда общее количество лейкоцитов должно равняться 100 %.
Клиническое значение.
Изменение лейкоиитарной формулы сопутствует многим за- балеваниям и часто имеет большое диагностическое значение.
- Повышение числа нейрофилов, как правило, сочетается с общим лейкоцитозом и наблюдается при острых воспалительных процессах, интоксикациях, туберкулезе, опухолях, а появление незрелых форм в небольшом количестве - при легких формах инфекционных и гнойно- воспалительных заболеваниях, в максимальной степени эти изменения наблюдаются при хроническом миелойдиом лейкозе.
Нейтропения обычно сочетается с лейкопенией и возникает по тем же причинам, что и лейкопения.
Увеличение числа эозиноФилов - эозинофилия наблюдается при:
- аллергических реакциях,
- глистных инвазиях,
- скарлатине,
- эозинофильной пневмонии,
- опухолях,
- лимфогранулематозе,
- миелоидном лейкозе.
Увеличение числа базофилов может встречаться с эозинофи-
|
лией может быть признаком миелолейкоза.
Увеличение числа лимфоцитов - лимфоцитоз - наблюдается при коклюше, туберкулезе, но особенно при хроническом лим- фолейкозе и сочетается с высоким лейкоцитозом.
Увеличение числа моноиитов - моноцитоз ~ при хронических инфекциях, опухолях и особенно при моноцитарных лейкозах.
II. Уменьшение числа тромбоцитов характерно для геморрагических диатезов.
III. Стернальная пункция, когда берется иглой костный мол из грудины и исследуются мазки, полученные из пунктата.
1Y. УЗИ печени и селезенки.
У. Биопсия печени и селезенки.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!