при заболевания костно мышечной системы.

диффузные болезни соединительной ткани. и алергические - обширная группа заболеваний.

в одних случаях поражения костно- суставного аппарата. Мышц соединительные ткани. является самостоятельным заболеваниями. других случаях они могут быть вторичными, то есть возникает на фоне других заболеваний. особую группу составляют диффузные заболевания соединительной ткани. который не излечить она крайне тяжелое. все заканчивается летальным исходом. она называется коллагенозы. это иммунная и аутоиммунное заболевание. (системная красная волчанка. системная склеродермия. узелковый периартериит.) к ним близкие ревматизм. ревматоидный артрит. и Алергозы 

 

Жалобы

Боли в суставах, боли в мышцах. утренняя скованность суставов.        

при ревматоидном артрите. чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп. боли усиливаются в ночное время. при холодной сырой погоде. скованность по утрам длится больше часа.    

При ревматизме. ревматическом полиартрите. поражаются крупные и средние суставы. для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов. летучесть. воспаление метается сустава на сустав. и. и 3 характерный признак. бесследное исчезновение всех изменениях в суставе. в результате лечения.      

При подагре. чаще поражаются сустава. больших пальцев стопы. для них характерно острые приступы боли. особенно в ночное время. болеют чаще мужчины.

При атеросклеротических изменений сосудов нижних конечностей. больные жалуются на боли в икроножных мышц. для них характерен синдром перемежающейся хромоты. убойных быстро мерзнут конечности при осмотре конечностей бледная. и холодные на ощупь        

При многих заболеваниях соединительных тканей характерно лихорадка. и вообще слабость. также могут быть разнообразные кожные высыпания. могут быть питехии (мелко точ) могут быть эритемы особенно при ревматизме.

При отеке квинке характерен локальный отек кожи. отек сопровождается зудом. и при нажатии на отёк ямка не остается. у больных может быть ослабление активных мышечных движений. может быть параличи. полная невозможно произвести движения.

 может быть при травме спинного мозга. представления и при опухолях. отсутствие движения в 1 конечности называется моноплегия. во 2 конечностях на 1 стороне. гемоплегия. если нет движения во всех 4 конечностях, то это. тетраплегия.            

У больных могут быть жалоба на похолодание. и побледнение пальцев ног и рук губ и носа. под действием холода травмы или волнения. они сопровождается снижением болевой и температурной чувствительностью называется это синдром рино. И он может быть 1 клиническим проявлением системной склеродермии.

 

Сбор анамнеза

выяснить по возможности. явилось причиной. заболевания. и выяснить его 1 клинические симптомы. что послужило толчком.например инфекция вирусная инфекция, лекарственные препараты. беременность у женщин. начала месячных. аборта. выяснить все ли продукты больной переносит. при аллергические заболевания. обязательно выяснить наследственная предрасположенность.

 

Осмотр

обратить внимание на осанку. болезнь Дектерева (анквелазивный сполгероартрит) при этой болезни движения позвоночника отсутствует. позвоночник сравниваесся с бамбуковой палкой. у него будет осанка. у него будет грудной кифоз. сочетании с поясничного лордоза. его позу сравнивают с позой просителя.

при ревматоидном артрите. характерно. деформация суставов. с подвывихами. в них. этим деформациям далее определенное название. эти названия визитная карточка ревматоидного артрита. например, деформация в лучезапястном суставе. и подвывихи в нем. искривлять кисть. и кисть отклоняется в сторону. получают. и получается плавник моржа. ее пальцы в виде шеи лебедя. и тд в тяжелых случаях около ногтя. видны участки некроза. черные точки. это говорит о нарушении кровоснабжения и иннервации.       при склеродермии. появляются складки кожи. вокруг рта. и стягивает его. называется симптом кисета.    

при системной красной волчанке. на коже лица и лба. появляется эритема кожи в виде бабочки. может нарушаться походка. особенно при параличах. больной может волочить парализованную ногу. может появиться симптом хлопающий пятки.       

при  ревматоидном артрите, на разгибательных поверхностей сустава. могут быть ревматоидные узелки. это характерный признак. ревматоидного артрита.   

 

Пальпация

склеродермия. кожные покровы сухие. и имеется участке. плотного отека. за счет разрастания коллагеновых волокон. а на поздних стадиях появляется от атрофия кожи. это кожа на лице. на туловище. как бы стягивает. все лицо больной не может улыбнуться открыть рот. не может высунуть язык.  

ты пальпации суставов, мы выясняем, болезненность и они на ощупь. горячий. или нет. при пальпации определен подвижность суставов.       

 пальпируем мышцы. оцениваем повышен ли тонус. или он снижен.

 

Доп методы

1:02:27

 

 

Я устал плакать:c