Техника проведения кардиотокографии плода. — КиберПедия 

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Техника проведения кардиотокографии плода.

2019-08-03 143
Техника проведения кардиотокографии плода. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

ОЦЕНИТЬ КАРДИОТОКОГРАММУ.

 (на фантоме).

Перечень шагов
1. Приветствовать и представится пациентке. Пригласить беременную, разъяснить процедуру кардиотокографии плода. Кардиотокограмма состоит из трех элементов: 1. Кардиотокограмма (кардиотахограмма) –плода регистрация сердечной деятельности плода с помощью кардиодатчика (cardiotranducter); 2. Токограмма – регистрация сократительной активности матки с помощью токодатчика (tocotranducter); 3. Актограмма – регистрация шевелений плода с помощью токодатчика. Попросит лечь беременную на кушетку, предварительно постелив на кушетку чистую пеленку.
2. Нестрессовый тест выполняется до начала процесса родов, когда матка расслаблена, т.е., плод не подвергается «стрессу» маточных сокращений. Женщина должна опорожнить мочевой пузырь и уложена на кровать или откидывающееся кресло в положении на левом боку. Запись должна длиться не менее 20 минут. При ареактивном НСТ в течение 20 минут тестирования запись должна продолжаться в течение еще 20 минут для подсчета среднего периода фазы глубокого сна, когда движение плода, и вариабельность сердечного ритма снижаются.
3. КТГ: Нестрессовый тест – определение реакции сердечной деятельности плода на шевеление и спонтанные сокращения матки. Оценка НСТ проводится при длительной регистрации сердечной деятельности плода путем КТГ.   Показания к проведению НСТ: ü отягощенный акушерский анамнез; ü преэклампсия; ü артериальная гипертензия; ü анемия; ü резус-конфликтная беременность; ü перенашивание; ü много- и маловодие; ü угроза преждевременных родов; ü контроль после неудовлетворительных результатов КТГ; ü многоплодие; ü задержка развития плода; ü тяжелая экстрагенитальная патология матери
4. Подготовка беременной. 1. 1. Исследование проводиться натощак или через 2 часа после приема пищи. 2. 2. Исследование проводиться в положении беременной на левом боку.
5. Подготовка фетального монитора.  3. Проверить правильность установки даты и скорости лентопротяжного механизма согласно инструкции.  4. Если это необходимо, ввести всю необходимую информацию о беременной в память монитора.
6. Расположение электродов. 5. Электроды фиксируются в положении беременной на спине. Лента для фиксации электродов накладываются на уровне пупка. 6. С помощью пальпации определить членорасположение плода. 7. Токодатчик, регистрирующий сократительную активность матки, располагают на уровне пупка по средней линии. 8. Датчик регистрирующий сердечную деятельность плода, с предварительно нанесенным на него гелем, накладывают на предполагаемую область расположения спинки плода. Качество записи кардиотокограммы зависит от выбора места расположения датчика.
7. Перевести беременную в положение на левый бок.   10. Если это необходимо, перевести калибровку токодатчика с помощью специальной кнопки на панели фетального монитора. 11. Расположить кардиодатчик таким образом, чтобы индикатор полученного сигнала на фетальном мониторе (световой, цифровой и др.) имел наивысшее значение. 12. Провести запись кардиотокограммы. Длительность записи определяется полученными данными (20-30-60 мин.). 13. Закончив исследование, снимают датчики, удаляют остатки геля с кардиодатчика и выключают фетальный монитор.
8. Классификация КТГ по FIGO
Нормальная КТГ ЧСС 110-150 уд. в мин Вариабельность 5-25 акцелерации Ранние децелерации Неосложненные вариабельные децелерации<60 сек и <60 уд в мин Дальнейшая оценка, произвольная на основе общей клинической картины
Сомнительная КТГ 100-110 уд. в мин 150-170 уд. в мин Короткие эпизоды брадикардии 25 без акцелераций < 5 уд. в мин >40 мин Неосложненные вариабельные децелерации < 60 сек и > 60 уд. в мин Требуется дальнейшая оценка
Патологическая КТГ 150-170 уд. в мин и сниженная вариабельность > 170 уд в мин персистирующая брадикардия < 5уд в мин >60 мин синусоидальный ритм Осложненные вариабельные децелерации длительностью >60 сек Повторяющиеся поздние децелерации Требуется немедленное действие. Общая оценка ситуации, исследование УЗИ на BПP плода. Некоторые ситуации потребуют родоразрешения.
Претерминальная КТГ

Сниженная вариабельность и реактивность КТГ, наличие или отсутствие децелераций или брадикардия плода

Требуется немедленное действие. Общая оценка ситуации, исследование УЗИ на BПP плода. Некоторые ситуации потребуют родоразрешения.

 

9. Закончив исследование, снимают датчики, удалить остатки геля с кардиодатчика и выключить фетальный монитор.
10. Оценить кардиотокограмму. Дать заключение.

Поделиться с друзьями:

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.005 с.