Техника ведения внутриматочной — КиберПедия 

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Техника ведения внутриматочной

2019-08-03 150
Техника ведения внутриматочной 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ «МИРЕНА»

 (на фантоме).

                                                    Шаги
1. Поздороваться. Представиться. Уложить на кресло, предварительно постелив пеленку. Ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению ВМТС «МИРЕНА». ВМТС «МИРЕНА». 20 мкг/24 часа. Одна ВМТС содержит левоноргестрел 52,0 мг. Мирена вводятся в полость матки и сохраняет эффективность в течение 5 лет. Подготовка к введению.
2. Обработать руки согласно технике мытья рук, надеть стерильные перчатки. Подготовить инструменты и материал: ложкообразные зеркало, маточный зонд, корцанг, пулевые щипцы, ножницы с длинной ручкой, емкость с антисептическим раствором, тампоны (иногда местные анестетики и расширители Гегара).
3. Провести гинекологическое обследование для установления размеров, позиции матки. И исключения беременности или других гинекологических противопоказаний (состояние придатков) для установления ВМТС «МИРЕНА».
4.  Провести осмотр шейки матки в зеркалах. Оценить состояние шейки матки: форму, состояние наружного зева.
5. Обработка шейки матки и влагалища антисептическим раствором. Захватить переднюю губу шейки матки пулевыми щипцами и осторожной тракцией выпрямляет цервикальный канал. В случае сужение цервикального канала используется раширитель Гегара. Провести зондирование маточным зондом полости матки для определения направления цервикального канала и глубину полости матки. Исключить наличие внутриматочной патологии (перегородки, субмукозных узлов или наличие не удалённого фрагмента ВМС). В случае сужение цервикального канала обезболивание местное и расширение расширителями Гегара.
6. Надеть стерильные перчатки. Взять рукоятку устройство для введения системы «МИРЕНА». Передвинуть бегунок вперед по направлению стрелки в крайнее верхнее положение, чтобы поместить «МИРЕНУ» в трубку проводник. Не передвигать бегунок назад, так как это может привести к преждевременному высвобождению системы. Мирена может быть извлечена только один раз. В случае высвобождение системы, ее нельзя будет поместить обратно в проводник. Удерживая бегунок в крайне верхнем положение установить указательное кольцо по верхнему краю в соответствии с измеренным зондом расстояние от наружнего зева до дна матки. Продолжить удерживать бегунок в крайне верхнем положение. Продвигать проводник осторожно через цервикальный канал в матку до тех пор пока указательное кольцо не окажется на расстояние в 1,5 - 2 см. от шейки матки, чтобы оставить достаточное пространство для раскрытия плечиков. Не продвигать проводник с усилием. При необходимости следует расширить цервикальный канал. В последующем удерживая проводник неподвижно передвинуть бегунок до отметки, чтобы освободить горизонтальные плечики системы «МИРЕНА». Подождать 5 – 10 секунд чтобы горизонтальные плечики полностью раскрылись. Продвигать проводник осторожно внутрь до тех пор пока указательное кольцо не соприкоснётся с шейкой матка. Теперь система находиться в фундальном положение. Крепко удерживая проводник передвинуть бегунок максимально вниз. Удерживая бегунок в крайне нижнем положение, осторожно извлечь проводник из матки. Обрезать нити так, чтобы их длина составляла 2 – 3 см от наружного зева матки.
7. Показания к применению ü контрацепция; ü лечение идиопатической меноррагии; ü гиперменорея, дисменорея; местная терапия прогестагенами при проведении заместительной эстрогенной терапии.
8. Побочные эффекты: ü доброкачественные кисты яичников, маточные/вагинальные кровотечения, включая мажущие кровянистые выделения, олигоменорею и аменорею; ü сниженное настроение, депрессия, нервозность, снижение либидо; ü головная боль,; ü боли в животе, тошнот; ü угри; ü боли в спине; ü боли в области таза, дисменорея, выделения из половых путей, вульвовагинит, напряженность и боли в молочных железах; ü экспульсия ВМТС; ü прибавка массы тела.
9. Противопоказания: ü гиперчувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; ü прогестагензависимые опухоли, например рак молочной железы; ü воспалительные заболевание органов малого таза; ü цервицит; ü инфекции нижних отделов мочеполового тракта; ü послеродовый эндометрит, септических выкидыш или аборт в течение 3-х последних месяцев; ü состояние, сопровождающиеся повышенной чувствиетльностью к инфекциям; ü дисплазия шейки матки; ü наличие или подозрение на злокачественные новообразования матки или шейки матки; ü патологическое маточное кровотечение неясной этиологии; ü врожденные или приобретённые аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации послоти матки; ü острые заболевания или опухоли печени; ü беременность или подозрение на нее. 
10. После завершения процедуры введения ВМС погрузить использованные инструменты в дезраствор, снять одноразовые перчатки, помыть руки водой с мылом. Сделать запись в амбулаторной карте пациента.

Поделиться с друзьями:

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.006 с.