Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
 2019-08-03 |
 164 |
из
5.00
|
Заказать работу |
| № | Шаги |
| 1. | Подготовил оборудование (воздуховоды, отсос, маску и мешок, кислород) и дать кислород со скоростью 4-6 л в минуту. Уложил пациентку на левый бок. Защищал ее от повреждений, но не удерживал активно. После судорог, при необходимости очистил отсосом ротовую полость и гортань. |
| 2. | Сделал забор: ОАК; ОАМ; суточная протеинурия, биохимия крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АЛС, глюкоза, билирубин и его фракции, альбумин); коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген). |
| 3. | После приступа немедленно Катетеризировал периферическую вену в/в ввел стартовую дозу магния сульфат: доза 5 мг сухого вещества сульфата магния 20мл 25% р/ра внутривенно медленно в течение 10-20 минут. Измерил артериальное давление. |
| 4. | Катетеризовал мочевой пузырь, мониторировал АД, пульс, ЧД, общее состояние. |
| 5. | Подключил поддерживающую дозу на 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% р-ра сульфата магния в/в: -11 кап/мин, -22 кап/мин. |
| 6. | При уровне АД 160/110 под язык дана таблетку нифедипина 10 мг Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить через 45 мин. Таблетки пролонгированного действия – 20 мг, таблетки с модифицированным высвобождением – 30/40/60 мг. Средняя суточная доза 40-90 мг в 1-2 приема в зависимости от формы выпуска, максимальная суточная доза 120 мг. Протокол № 36 от «27» декабря 2017 года. Клинический протокол диагностики и лечения «Артериальная гипертензия у беременных». |
| 7. | При наличии судорог или повторе судорог вводится дополнительная доза 2 – 4 г сухого вещества в/в. (8 – 16 мл - 25% раствора в/в, за 20 минут). |
| 8. | При продолжений судорог, катетеризировал вторую периферическую вену, ввел диазепам: 10 мг диазепама в течение 2 мин. |
| 9. | При возобновлении судорог повторно 10 мг. диазепама внутривенно.Подключил поддерживающую дозу: диазепам 40 мг в 500мл физ.р-ра поддерживал в состоянии седации. |
| 10. | После стабилизации состояния пациентки родоразрешение в пределах 12 часов. Продолжал инфузию сульфатом магния в течение 24 часов после родов или последней судороги. |
Алгоритм выполнения биопсии шейки матки.
| № | Шаги |
| 1 | Объяснить пациентке, что должен взять биопсийный материал с шейки матки, для морфологической верификации предполагаемого клинического диагноза. Взял письменное согласия на процедуру. Попросить пациентку раздеться и пройти на гинекологическое кресло. |
| 2 | Подключить и настроить аппарат ВЧ - хирургия. |
| 3 | Закрепить нейтральный электрод под ягодицей. |
| 4 | Обработать руки, согласно техники мытья рук, на обе руки надеть стерильные резиновые перчатки. |
| 5 | Ввел во влагалище зеркало, обнажил в зеркалах шейку матки. Удалил выделения из влагалища стерильным марлевым тампоном. |
| 6 | Взятьбиопсию специальной петлей. |
| 7 | Положить биопсийный материал в емкость с формалином. |
| 8 | § Коагулировать кровоточащие сосуды. Обработал шейку матки KMnO4. |
| 9 | Выключить аппарат. Отсоединить нейтральный электрод. Удалить зеркало из влагалища. Снять перчатки, положил в емкость отходов класса «Б». Попросить пациентку встать и одеться. |
| 10 | Занести данные процедуры в амбулаторную карту пациента. Подписать направление, указав: 1. Цитологическую лаборатория; 2. Ф.И.О. больной; 3. Направляемый материал (ткань шейки матки) 4. Диагноз; 5. Дата исследования Объяснить пациентке о возможных выделениях после биопсии. |
Алгоритм выполнения бимануальной компрессии матки
| № | Шаги |
| 1 | Поздороваться. Представиться пациентке. Объяснить о необходимости проведения манипуляции. |
| 2 | Положить родильницу на спину, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставов, разведены. |
| 3 | Вымыть руки в соответствии с правилами техники мытья рук, надеть стерильные перчатки. |
| 4 | Развести половые губы 1 и 2 пальцами правой руки. Сложить в виде конуса кисть правой руки, ввести во влагалище в прямом размере выхода таза, сжать ее в кулак. |
| 5 | Расположить кулак в переднем своде, надавливая им по отношению передней стенки матки. |
| 6 | Другой рукой через переднюю брюшную стенку надавить на заднюю стенку матки по направлению к руке, введенной во влагалище. Сжать матку между руками. |
| 7 | Продолжать сдавливание, до перевода в операционную. |
| 8 | Вывести руку из влагалища. |
| 9 | Снять перчатки, положить в емкость отходов класса «Б». Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. |
| 10 | По мере выполнения осмотра предупреждать пациентку о последующих шагах. |
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ РАСШИРЕННОЙ КОЛЬПОСКОПИИ
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!