Минерал Важные источники Функции

Железо Печень, мясо, птица, Компонент пигмента

яичный желток, сардины, эритроцитов

скумбрия, цельные Компонент мышц

зернопродукты и хлеб,

бобовые, шпинат

Кальций Молоко, сыр, Рост костей и зубов

креветки, лосось, Сокращение мышц

сардины, сельдь, Передача нервных импульсов

зеленые листовые

овощи

Цинк Мясо, рыба, яйцо, Физическое развитие

зернопродукты, Репродукция

бобовые Заживление ран

Йод Йодированная соль, Образование гормона

морепродукты, щитовидной железы

продукты животного и

растительного

происхождения,

выращенные в

неструмогенных

прибрежных районах

Фтор Фторированная вода, Затвердение зубов и костей

чай, морепродукты,

детское питание,

приготовленное с

добавлением костной

муки

Магний Поджаренный арахис, Нервная и мышечная

сухая фасоль, сырой деятельность

шпинат и другие Важен для многих

зеленые овощи ферментных реакций

Натрий Соль, мясо, рыба, яйцо, Незаменим при

молоко регулировании

внеклеточного объема и

кислотно-щелочного

баланса, электрической

активности клеток,

проведения возбуждения по

нерву и мышечной функции

Фосфор Молоко, сыр, креветки, Обмен веществ в костях

лосось, сардины,

сельдь, зеленые

листовые овощи

Таблица 22. Основные источники и функции минералов

МИНЕРАЛЫ ПОМИМО ЖЕЛЕЗА 107

районах, но она может встречаться также и в зонах доистори-

ческого оледенения и в низинных районах, подвергающихся

наводнениям. Поскольку большинство почв содержат мало йода,

большинство пищевых продуктов являются бедными источ-

никами йода, и продукты питания, выращенные в регионах

йодной недостаточности, не могут обеспечить необходимого

количества йода для живущего там населения или сель-

скохозяйственных животных (4).

В нормальных условиях фрукты, овощи, злаковые, мясо и

мясные продукты содержат от 20 до 50 µг йода/кг. Единственным

богатым натуральным источником йода является морская рыба

(160–1400 µг/кг). Если каждую неделю потреблять около 200 г

морской рыбы, это должно обеспечить детей раннего возраста

дозой йода примерно 50 µг в день (5). В Соединенном Королевстве

(6) и в некоторых странах Северной Европы главными

источниками йода являются молоко и молочные продукты, так

как по закону должно осуществляться йодирование корма для

скота. Наблюдаются сезонные колебания; так, в странах

Северной Европы с молоком и молочными продуктами в летнее

и зимнее время потребляется соответственно около 45% и 70%

суммарного потребления йода.

Потребности и РВПВ

Йод легко всасывается в организм, а избыточное потребление

хорошо регулируется почечной экскрецией. В присутствии

струмогенных факторов (которые содержатся, например, в

капусте, репе, брюкве, брюссельской капусте и брокколи)

утилизация поглощенного йода снижается, и поэтому потребление

йода нужно увеличивать. РВП для йода (таблица 23) основаны на

Минерал Важные источники Функции

Таблица 22. (продолжение)

Калий Фрукты и овощи Поддержание баланса

электролита

Медь Моллюски, бобовые, Кофактор в

цельные зерно- металлоферментах

продукты, печень

Селен Зерна злаков, мясо, рыба Кофактор в

антиоксидантах

108 ГЛАВА 5

Возраст Соединен- Соединен- Европейский ВОЗ

Ное ные союз

Королевство Штаты

0–3 месяца 50 40 – 40

4–6 месяцев 60 40 – 40

7–9 месяцев 60 50 50 50

10–12 месяцев 60 50 50 50

1–3 года 70 70 70 70–120

4–6 лет 100 100 90 70–120

Таблица 23. Рекомендуемые величины потребления йода

в µг/день

Источники: Всемирная организация здравоохранения (7) и Garrow et al. (8).

потребностях для предупреждения зоба (около 1–2 µг/кг массы

тела) плюс 100% коэффициент безопасности.

В европейских странах с легкой степенью йодной

недостаточности была дана рекомендация расширить РВП 90 µг/

день на возраст от 0 до 12 месяцев, поскольку именно такая

величина потребления требуется для достижения поло-

жительного йодного баланса у растущего ребенка (9). В группах

населения, где нет подтверждения широкого распространения

йододефицитных расстройств, потребности грудных детей в йоде

в течение первых нескольких месяцев жизни будут удов-

летворяться исключительным грудным вскармливанием.

Низкий уровень потребления

Йодная недостаточность является самой распространенной

в мире отдельно взятой причиной поддающихся предупреждению

церебральных нарушений и задержки умственного развития (3).

Термин “йододефицитные расстройства” относится к широкому

спектру последствий йодной недостаточности для физического

и умственного развития. Недостаточность приводит к

уменьшению синтеза гормона щитовидной железы. Пытаясь

захватить больше йода, щитовидная железа расширяется, что

ведет к развитию зоба, который является наиболее явным и

знакомым признаком йодной недостаточности. На всех стадиях

развития, однако, видны и другие эффекты, которые особенно

значимы в период развития плода и в неонатальный период

(таблица 24).

МИНЕРАЛЫ ПОМИМО ЖЕЛЕЗА 109

В группах населения с широкой распространенностью

йододефицитных расстройств достаточно тяжелой степени,

чтобы вызывать гипотиреоксинемию во время беременности,

снижается физиологическая передача гормонов щитовидной

железы от матери к плоду. Следствием этого является

необратимое повреждение головного мозга, проявляющееся в

неврологических признаках эндемического кретинизма. Кроме

того, йодная недостаточность, возникающая в поздний период

беременности и сохраняющаяся в период лактации, ведет к

низкому содержанию йода в грудном молоке и к возможному

приобретенному в перинатальный период гипотиреозу у ребенка,

находящегося на грудном вскармливании. Этим объясняется

гипотиреозная составляющая эндемического кретинизма (11).

В районах эндемических йододефицитных расстройств для

предупреждения как церебральных нарушений, так и