Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-09-01 | 200 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Метод пролонгированного и обратимого предохранения от беременности с помощью спец приспособлений, введенных в матку. В россии исп 18% женщин. Высокоэффективны, экономич выгодны, могут исп непрерывно, восстановление фертильности через 3-6мес. Группы внутриматочных средств (ВМС): 1) Инертные – с 1950-х годов, сейчас не используются. 2) Медикаментозные – присутствуют иодны меди, обладающие сперматоцидным и бактерицидным действием. Мирена + содержит гестагены. Срок использования металлосодержащих не ↑ 3-5лет. После установки первый осмотр через 1 мес, затем каждые 6мес. Эффективность. Индекс Перля от 2 до 0,3. Механизм. 1. Абортивного действия – травматизация этдометрия, выброс простагландинов, ↑тонус мускулатуры матки → изгнание эмбриона на ранних стадиях имплантации. 2. Ускоренной перистальтики - ↑сокращение маточных труб →оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку преждевременно, трофобласт еще не полноценный, эндометрий не подготовлен. 3. Асептического воспаления – ВМС как инородное тело вызывает лейкоцитарную инфильтрацию эндометрия, что препятствует имплантации и дальнейшему развитию бластоцист. 4. Сперматоксического действия – лейкоцитарная инфилоьтрация сопровождается ↑ макрофагов, кот осущ фагоцитоз сперматозоидов. Добавление меди и серебра к ВМС усиливает этот эффект. 5. Энзимные нарушения в эндометрии - неблагоприятно для имплантации.
Осложнения:перфорация матки0,2%;Воспалительные заболевания16%;альгодисменорея,гиперполименорея особенно в начале применения 25-40%; гиперпластические процессы эндометрия возможны через 3 года; экспульсия (самоизгнание) контрацептива в 1-2%. Нецелесообразно нерожавшим (↑риск воспалит заболеваний, альгодисменореи, экспульсии). Противопоказания: Беременности или подозрение; любые воспалительные заболевания матки и придатков; Лейкоплакия, псевдоэрозия шейки матки, полипоз цервикального канала; Наруш менструального цикла по типу мено- или метроррагии; аномалии развития матки; Инфицированный аборт или послеродовые инфекции органов малого таза за 3 месяца; Подозрения на злокачественные новообразования половых органов, наружный или внутренний эндометриоз, доброкачественные опухоли внутренних половых органов; Полипоз, гиперплазия эндометрия; Выраженные рубцовые изменения шейки матки; Стеноз и атрезия цервикального канала; Острые инфекционные или экстрагенитальные забол; Заболевания с нарушением гемостаза; Неоднократные экспульсии ВМС в анамнезе; Аллергия на медь, гормоны.
|
Билет 20
РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ. КЛАССИФИКАЦИЯ. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
Классификация:
I степень —длина разрыва достигает2см.
II степень —длина разрыва превышает2см,но не доходит до сводов влагалища III степень —разрыв шейки доходит до сводов влагалища и переходит на него.
Этиология:
1) потеря эластичности тканей шейки матки (инфантилизм, рубцы, воспалительные процессы);
2) аномалии родовой деятельности, нарушается процесс раскрытия маточного зева;
3) большие размеры головки (крупный плод, разгибательные вставления);
4) насильственная травма при оперативном родоразрешении (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, извлечение плода при тазовом предлежании).
Клиника
Разрывы шейки матки I степени обычно протекают бессимптомно. 2-3 степень – послеродовые кровотечения
Интенсивность кровотечения зависит от калибра вовлеченного в разрыв сосуда: от незначительного до обильного.
Диагностика: осмотр с помощью зеркал.
Лечение зашивают кетгутовыми швами,в два этажа:один—на слизистую оболочку цервикальногоканала, другой — на мышцы шейки, начиная с верхнего угла раны
|
Профилактика:
необходимы своевременная подготовка («зрелость») шейки матки к родам у первородящих старшего возраста, у беременных с тенденцией к перенашиванию; широкое применение спазмолитиков, анальгетиков и обезболивания родов; технически правильное наложение акушерских щипцов при соблюдении всех условий; регулирование темпа родовой деятельности; назначение препаратов лидазы при рубцовых изменениях шейки матки.
Во время родов необходимо предупреждать ущемление шейки матки между головкой плода и лобковым сочленением. При появлении кровянистых выделений из половых путей во II периоде родов врач производит влагалищное обследование и заправляет переднюю губу за головку плода.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!