Извлечение плода за тазовый конец — КиберПедия 

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Извлечение плода за тазовый конец

2017-09-01 193
Извлечение плода за тазовый конец 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

Извлечение плода за тазовый конец -операция,посредством которой плод,рождающийся в одномиз вариантов тазового предлежания, искусственно, ручными приемами выводится из родового канала.

 

Показания:

 

• акушерская патология, требующая экстренного окончания родов (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тяжелые формы гестоза, выпадение пуповины);

• экстрагенитальные заболевания, требующие экстренного родоразрешения

 

• (патология сердечно_сосудистой, дыхательной систем и др.)

 

• извлечение плода за тазовый конец после операции классического поворота плода на ножку

 

Условия:

1) полное раскрытие маточного зева

2) соответствие размеров плода (головки) и таза матери

3) отсутствие плодного пузыря

 

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ:

 

Кесарево сечение —акушерская операция,в ходе которой плод и послед извлекаются из матки черезискусственно созданный разрез в ее стенке

 

Показания:

 

Абсолютные

 

I. Патология, исключающая влагалищное родоразрешение:

1) сужение таза III и IV степеней, когда истинная акушерская конъюгата составляет 7,5—8,0 см или меньше;

 

2) таз с резко уменьшенными размерами и измененной формой вследствие переломов или других причин

 

(кососмещение, ассимиляционные, спондилолистетические факторы и др.);

 

3) таз с резко выраженными остеомиелитическими изменениями;

 

4) камни мочевого пузыря, блокирующие малый таз;

5) опухоли таза, шеечные миомы, опухоли яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути;

 

6) выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища;

 

7) полное предлежание плаценты.

 

II. Патология, при которой кесарево сечение является методом выбора:

 

1) неполное предлежание плаценты при наличии кровотечения;

 

2) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути;

 

3) поперечное и устойчивое косое положение плода;

 

4) неполноценность рубца на матке (рубец на матке после корпорального кесарева сечения, осложненное течение послеоперационного периода, два кесарева сечения в анамнезе, УЗ признаки несостоятельности рубца);

 

5) мочеполовые и кишечно_половые свищи в прошлом и настоящем;

6) клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери;

 

7) эклампсия (при невозможности влагалищного родоразрешения в ближайшие 2—3 ч);

 

8) резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов;

 

9) угрожающий разрыв матки;

 

10) рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря;

 

11) состояние агонии или смерть матери при живом и жизнеспособном плоде.

 

Относительные:

 

1) анатомически узкий таз I и II степеней сужения в сочетании с другими неблагоприятными факторами (тазовое предлежание плода, неправильные вставления головки, крупный плод, переношенная беременность, мертворождение в анамнезе и др.);

 

2) неправильные вставления головки — переднеголовное, лобное, передний вид лицевого вставления, высокое прямое стояние сагиттального шва;

 

3) врожденный вывих бедра, анкилозы тазобедренного сустава;

 

4) рубец на матке после кесарева сечения или других операций при наличии дополнительных акушерских осложнений;

 

5) угрожающая или начавшаяся гипоксия плода;

 

6) аномалии родовых сил (слабость родовой деятельности, дискоординированная родовая деятельность), не поддающиеся консервативной терапии или сочетающиеся с другими относительными показаниями;

 

7) тазовые предлежания плода

 

8) неполное предлежание плаценты при наличии других отягощающих моментов;

 

9) гестоз, требующий родоразрешения при отсутствии условий для его проведения через естественные родовые пути;

 

10) переношенная беременность при отсутствии готовности организма беременной к родам или в сочетании с другими акушерскими осложнениями;

 

11) угроза образования мочеполового или кишечно-полового свища;

 

12) возраст первородящей свыше 30 лет в сочетании с другими неблагоприятными для естественного родоразрешения факторами;

 

13) отягощенный акушерский или гинекологический анамнез (мертворождения, невынашивание беременности, длительное бесплодие и т. п.);

 

14) крупный плод;

 

15) выпадение пуповины;

 

16) пороки развития матки;

 

17) экстрагенитальные заболевания, требующие быстрого родоразрешения

 

Противопоказания

 

Со стороны плода:антенатальная и интранатальная гибель плода, глубокая недоношенность, пороки развития (уродства) плод, выраженная и длительная гипоксия плода)

 

Со стороны матери: инфицирование в родах Группа высокого риска:длительный безводный период, неоднократное влагалищное обследование в родах, длительный родовой акт


Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.014 с.