А может, это не воспаление, а зажат нерв? Поможет ли массаж?

Мануальной терапией же можно “вылечить” это состояние? Можно ли массажем “разжать” зажатый нерв?

Как на самом деле выглядит сдавленный грыжей нерв

Для тех, кто ищет причину боли в “зажатом нерве”, чтобы не быть голословным, для начала, лучше сходить на МРТ. Если грыж нет, то никакого защемления нерва быть не может, потому что нерв просто банально НЕЧЕМ защемлять. Защемляет нерв, как правило, часть межпозвоночного диска, которая была выдавлена в позвоночный канал.

Нервы – это не что-то эфемерное. Это вполне себе конкретные штуковины, у которых есть определенные местоположения. Нельзя просто повернуться и зажать себе нерв разгибателем позвоночника.

Ну и еще нужно иметь в виду один очень явный признак защемления нерва. Кроме боли (часто довольно сильной и острой), возникает ограничение подвижности конечности. Если мы говорим про низ спины, то, конкретно в этом случае, человек начинает “приволакивать” правую или левую ногу. И это понятно, ведь нерв – это не просто какая-то часть тела, которая там сама живет своей жизнью. Эта штука иннервирует определенные области, она помогает человеку двигаться. Поэтому защемить нерв без последствий для движения нужно еще суметь.

Кроме того, в остром периоде при защемлении нерва массаж – противопоказан. Еще раз отвечаю на вопрос: можно ли делать массаж при защемлении нерва: нет, нельзя.

Массаж должен проводиться только специалистом с медицинским образованием и только тогда, когда острый период пройден. Специалист-медик – это врач, у которого есть медицинское образование, то есть, у специалиста должен быть диплом о том, что он закончил высшее учебное заведение. Это, к сожалению, не гарантирует квалификацию, но дает надежду на то, что человек знает разницу между протрузией и экструзией и понимает, что с этим делать.

Ну и вообще, в острый период с защемленным нервом нужно идти не на массаж к дяде Рафику, который закончил курсы 10 лет назад, но которого “очень хвалят” знакомые, а к нормальному врачу-неврологу. Именно доктор должен назначить лечение, чтобы снять воспаление и только тогда уже можно начать делать упражнения и записываться на расслабляющий или профилактический массаж.

Резюмируя, можно сказать, что воспаление спины или шеи на фоне переохлаждения – это ситуация, с которой можно справиться, но массаж – это уже точно не первое средство в лечении. Он может быть сугубо предупреждающим или вспомогательным инструментом и должен проводиться действительно хорошим специалистом с медицинским образованием.

С другими материалами по теории реабилитации и спорта можно ознакомиться в Instagram Muratova9892

 

17- КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ФИТНЕС ДЛЯ ЖЕНЩИН ЗА 50?

Фитнес для женщин за 50 должен быть безопасным в первую очередь и эффективным во вторую. Первого можно достичь правильно подобранными упражнениями исходя из состояния здоровья женщины, а второго – за счет правильного дозирования нагрузки.

Почему я не рекомендую овермногоповторку, которую так настойчиво предлагают обычно тренеры? Потому что с каждым повторением техническое исполнение становится всё хуже и хуже. К концу упражнения атлетка думает уже не о правильности выполнения, а: “Господи, скорее бы это уже закончилось!” Какая уж тут безопасность…

Если говорить об эффективности, то обязательно должна быть прогрессия весов. Когда гоняешь один и тот же план по сороковому кругу, трудно представить, что могут быть хоть какие-то подвижки.

Сейчас покажу пример типичного небезопасного и бесполезного плана для спортсменки за 50.

Тренировка 1

1. Гиперэкстензия на ягодицы (с весом) * 20 повторов + Разведения сидя в тренажере. Серьезно? Уже из каждого утюга говорят, что все эти тренажеры-сводилки-разводилки без базы абсолютно бесполезны. Даже в качестве разминки они не очень, разминка должна иметь вообще другой вид. Ну и “гиперэкстензии на ягодицы”, да на 20 повторов… Интересно, эта тренер, которая написала этот план, тоже на 20 повторов гиперэкстензии делает? К тому же, если речь идет о ГИПЕРэкстензиях, то с трудом можно представить, как сделать так, чтобы работала только ягодичная. Если есть приставка “гипер-“, значит поясница включается автоматически. Я, кстати, не имею ничего против этого упражнения, если оно правильно вписано в план (это точно не наш случай).
2. Приседания с гирей/гантелей * 20 повторений. Ну, то, что обычно тренерам лень давать своим ученикам базу, это я уже поняла. Но зачем давать такое количество повторений? Чтобы задолбаться посильнее?
3. Ягодичный мостик * 20. Само упражнение – вполне себе имеет право на жизнь. Не скажу, что самое лучшее, но как вспомогательное к базовым – вполне годится. Только проблема в том, что база у нас корявая (вернее, её толком нет) и на этом упражнении тренеру приходится “наваливать” побольше вес отягощений и повторений. Опять же, если вернуться к заголовку статьи – “Фитнес для женщин за 50”, то нужно понимать, что перегруз ягодичных может дать довольно опасные осложения для опорно-двигательного аппрата в целом.
4. Выпады на месте * 20 повторений. Это одно из тех упражнений, которое нельзя давать всем подряд. Если колени здоровы – отлично. Но если поднывают или побаливают, то лучше воздержаться. Тренеры же частенько дают его всем без разбору, независимо от возраста и состояния здоровья.
5. Приседания на одной ноге 4*20 повторений. Мне интересно, а чем не угодили нормальные приседания “здорового человека”? Почему вместо классики мы видим различные вариации? Чтобы “интереснее” было? И давать по 20 повторений на одной ноге… Да в четырех подходах… Женщине за 50… В своем уме вообще? МРТ и артроскопию кто будет потом будет оплачивать? Их взрослые дети?
6. Блочные отведения с манжетом * 20 повторений (с манжетОМ -_-). Отведения – это в сторону. А то, что подразумевает автор этого, прости господи, плана, называется “разгибание бедра в блоке”.

Краткое резюме по тренировке: для не очень опытной спортсменки сплит – когда тренировка разных мышечных групп делается в разные дни – не самый лучший выбор. Для того, чтобы давать такой огромный объем на отдельную группу мышц, нужно, чтобы у атлетки была соответствующая подготовка для его “выпахивания”. А объем тут не сказать, чтобы для новичка: 200 подъемов, и это только на ноги. Нужно не забывать, что речь идет про фитнес для женщин за 50 лет. В каком состоянии человек будет наутро, страшно представить. Ну, разве что интенсивность тренер будет давать совсем низкую. Но, в таком случае, включается аэробный режим энергообеспечения, что дает малый стимул к росту мышц. Это приемлемо с точки зрения краткосрочной цели снижения массы тела, но в долгосрочной перспективе такая стратегия не самая лучшая, особенно в работе с этой возрастной группой. Сил приходится вваливать в такие тренировки вагон. Самочувствие утром – откровенно плохое. В общем, вложения сил и результат несопоставимы.

Тренировка 2

1. Наклоны с гантелей (поясница) * сгибание голени лёжа 4*15. То самое чувство, когда читаешь название упражнения и уже от него начинает болеть спина. Нет, наклоны – хорошее упражнение, но почему с гантелей, а не с палкой на плечах? И причем тут поясница?
2. Махи назад (ягоды и) + Присед 20 раз (широкая постановка ног). В плане должна быть хоть какая-то система. Почему бы не упорядочить написание весов отягощений и подходов? Почему тот, кто заплатил за этот план деньги, должен через него продираться? Кроме того, зачем давать многосуставное упражнение в суперсете с разгибанием бедра, да на такое количество повторений? Да, в целевой мышечной группе будет чувство жжения, скорее всего, но это не гарантирует результат. У меня создается впечатление, что тренеры, которые пишут такие программы, не в курсе, что, для того, чтобы был рост мышечной массы, одного жжения в ягодицах недостаточно.
3. Тяга вертикальная к груди обратным хватом + Пуловер 5*20. Тяга блока в этом варианте – отличное упражнение, но зачем тут суперсетом пуловер? Почему бы не сделать просто 3 подхода тяги с вменяемым весом и на этом не остановиться? Наверное потому, что тренеры иногда ставят себе цель задолбать подопечную так, чтобы она выползала из зала полуживой.
4. Выпады назад + Жим ногами 5*20. Опять 5 подходов по 20 повторений. Этот тренер другие раскладки-то знает? И обратите внимание, опять суперсет. И это для женщины за 50, которая пришла улучшить фигуру! Выпады, тем более назад – упражнение, которое способно в очень короткие сроки расколупать колени. Главное, взять достаточно большой вес отягощения, делать побольше повторений (20 в подходе в самый раз) и плюхаться на колено с достаточной силой.
5. Отжимания от пола + пресс подъём ног лёжа (обратные скручивания) 5*20. Отжимания – хорошее упражнение, но почему оно в конце тренировки? Будет логичнее, в виду его относительной базовости, сделать вторым или хотя бы третьим по счету. К концу тренировки человек уже устал и сделать отжимания технически приемлемо будет довольно непросто (не забываем про то, для КОГО этот план). Подъем ног – нормальное упражнение, если нет проблем с низом спины.
6. Но если их нет, то при неправильной технике выполнения они могут появиться достаточно быстро. В общем, обычные скручивания ничем не хуже, но точно безопаснее.
7. Гиперэкстензия 5*20. Крепкий низ спины – это всегда хорошо. Но тот способ, который выбрала автор этого плана – отнюдь не самый лучший. Она сама-то на 20 раз пробовала делать ГИПЕРэкстензии? Спасибо, что без дополнительного отягощения и не суперсетом с какой-нибудь дичью.

Краткое резюме об этом тренировочном дне (от слова “дно”): Тренер в один день запихнула 11 упражнений, практически в каждом раскладка 5*20, это по 100 подъемов за упражнение. Итого 860 подъемов за тренировку! На минуточку, это недельный объем продвинутой спортсменки и почти двухнедельный начинающей.

В двух тренировочных днях много упражнений на низ тела и мало на верх. Даже если учесть, что это сплит, план очень не сбалансирован по нагрузке на разные мышечные группы.

Женский фитнес может и должен быть по-настоящему эффективным. Тем более, фитнес для женщин за 50. Особенность тренировок данной возрастной группы заключается в том, что выбор упражнений и схемы построения тренировочного процесса должны быть с оглядкой на то, что с возрастом накапливается некоторое количество хронических заболеваний (в том числе опорно-двигательного аппарата), которые периодически могут рецидивировать. Так вот, одной из задач должно быть укрепление того, что и так хрупкое ДО того, как оно начнет воспаляться по тем или иным причинам. А чтобы это сделать, нужно начать с очень легкой нагрузки под правильными углами и плавно её повышать. По молодому организму еще можно ударить молотом Тора, он выдержит сильную крепатуру (другой вопрос – зачем?), а вот если взрослой женщине сразу навалить тоннаж продвинутой фитнесистки, то это может закончиться не очень хорошо.

Женский тренинг – это не прополка картошки, он не должен быть таким затратным по времени и силам. Упражнения для женщин обязаны быть эффективными и простыми. Все упражнения для девушек должны быть на своем месте, интенсивность и объем тренировки должны быть четко обоснованными, иначе тренировка превращается просто в какой-то винегрет из неосознанных действий.

Больше разборов планов можно почитать в моем инстаграм-аккаунте.

 

 

«Химия тела»

18- ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ: ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Содержание:

1. Определение и признаки гиперандрогении;
2. Причины заболевания;
3. Виды гиперандрогении;
4. Проблемы диагностики;
5. Какие органы синтезируют андрогены;
6. Классификация андрогенов у женщин;
7. Как работают андрогены у женщин? (физиология андрогенов).

Огиперандрогении в сети можно найти ряд исследований и трудов по описанию практического опыта. Однако, есть и “слепые пятна”, проблемы, которые до текущего момента были освещены недостаточно или незатронуты вовсе. Кроме того, до сегодняшнего дня нет даже определенных критериев, чтобы поставить диагноз “гиперандрогения”. В связи с этим, вытекают неверные стратегии лечения и усугубления имеющихся проблем.
В этой статье я бы хотела затронуть общие сведения о гиперандрогении, а также пласт информации, которая если не опровергает, то ставит под сомнение отрицательное влияние андрогенов в целом, и их избытка на женский организм, в том числе.

Гиперандрогения имеет и более общее определение: как расстройство эндокринного/гормонального статуса, которое обусловлено излишней продукцией андрогенов. Есть и другое понятие гиперандрогении: как комплекса симптомов, которые сопровождают эту патологию.

Данное заболевание отмечено у пяти-десяти процентов женщин фертильного возраста, по причине гиперпродукции андрогенов в основных железах секреции – яичниках и надпочечниках.

У этого разграничения весьма условный характер и повышенное выделение андрогенов надпочечниками может приводить к повышенной секреции в яичниках (так же возможна и ситуация наоборот). Классикой клиники этого заболевания является акне различной степени тяжести, алопецию (облысение) и гирсутизм (повышенное оволосение). Кроме этого, по мнению некоторых специалистов, гиперандрогения потенциально способствует накоплению жировых отложений по в верхней части туловища, маскулинизации (увеличению количества мышечной массы), расстройству менструального цикла, что само по себе может привести к многочисленным неприятным и болезненным симптомам.

Причины заболевания

• Дефект фермента альфагидроксилазы, который конвертирует в надпочечниках андрогены и андрогеноподобные гормоны в глюкокортикоиды, вследствие чего происходит накопление данной группы гормонов в тканях;
• Опухоли и различные формы опухолевидных образований яичников, клетки которых продуцируют андрогены;
• Множественные кистные разрастания яичников;
• Злокачественные и доброкачественные образования надпочечников и их коры;
• Различные патологии гипофиза и щитовидной железы;
• Нарушения метаболизма андрогенов;
• Активный синтез андрогенов в перифирических тканях на фоне недостатка подкожно-жировой клетчатки и дефицита женских половых гормонов;
• Повышенная чувствительность рецепторов клеток к андрогенам, как правило, в тканях периферии.

Виды гиперандрогении

• Истинная гиперандрогения – развивается в результате увеличения продукции мужских половых гормонов, чаще всего на фоне опухолевых заболеваний.
• Рецепторная – следствие с активной деятельностью ферментов клеток (альфагидроксилазы, 5-альфа-редуктазы и т.д.).
• Транспортная – в норме тестостерон (химическая формула – C19H28O2) транспортируется в связанном с другими белками виде, но под влиянием кортикостероидов, инсулина, гормона роста или ряда других веществ может происходить отделение специфических белков (секс-стероидсвязывающего глобулина), что приводит к соответствующим симптомам.
• Ятрогенная гиперандрогения – обусловлена приемом некоторых лекарств, чаще всего – анаболических стероидов. К ним относятся, как, так называемые “мягкие” стероиды с высоким анаболическим индексом и низким андрогенным типа оксандролона, примаболана, болденона, так и хардовые варианты типа тестостерона пропионата, нандролона деканоата и прочие. Кроме того, седативные, противотуберкулезные препараты, гестагены и глюкокортикоиды (например, дексаметазон, дипроспан, преднизолон) так же способны оказывать влияние на синтез и конвертацию андрогенов.

Проблемы диагностики

Интересно, что современные рекомендации по лечению не обязывают лабораторно подтверждать повышение андрогенов в крови и диагноз “гиперандрогения”, если симптомы являются выраженными. Часто встречается ситуация, когда на первом же приеме пациентке назначаются оральные контрацептивы без уточнения анамнеза и всей картины текущей проблемы.
Кроме того, существует проблема точности лабораторного подтверждения данного диагноза. Даже у мужчин определение общего тестостерона имеет довольно высокие погрешности, а у женщин, когда речь идет о нижних границах диапазона референсных значений, эта погрешность бывает еще больше. Безусловно, в современных лабораториях крупных городов применяют хроматомасспектометрию – наиболее точный метод оценки показателей крови на предмет стероидных гормонов. Однако, большинство исследований в небольших населенных пунктах всё еще проводят по методу радиоимунного анализа, что сильно усложняет уточнение диагноза.

Разумеется, к проблемам с методами оценки значений, добавляется то, что уровень андрогенов в плазме крови часто не соответствует его действительной концентрации в органах на периферии.

Дополнительные трудности лабораторных исследований создает то, что концентрация тестостерона не стабильна и зависит от ряда дополнительных факторов: возраста пациента, его общего состояния здоровья, наличия или отсутствия физического труда/тренировки накануне исследования и прочее.

Иногда даже профильные специалисты подвержены стереотипам, которые у всех на слуху, что уж говорить о терапевтах общей практики.

Поверхностные или даже неверные представления о том, как функционируют андрогены в эндокринной системе приводят к проблеме гипердиагностики, когда даже один-два симптома в легкой степени служат основанием для постановки диагноза “гиперандрогения” и назначения антиандрогенов (например, нередко встречается назначение гинекологами антиандрогенных оральных контрацептивов при наличии только одного акне, в то время, как его причины могут быть самыми разными, от гигиенических причин до патологий желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести).

Картину еще более искажает информация, которую подают тематические сайты, когда на запрос в гугле “тестостерон в женском организме” или “гиперандрогения” поисковые системы сразу же выдают тексты, где описывается вред мужских половых гормонов для женщин, какое лекарство/оральный контрацептив купить, в какой аптеке и сколько он стоит.