Чем мыться, если мыло очень раздражает кожу?

У больного целиакией часто не хватает витаминов, жиров, есть гормональный дисбаланс, поэтому легко возникает «проблемная кожа». Она может быть сухой или жирной, на ней часто появляется угревая сыпь. На фоне безглютенового питания состояние кожи зна­чительно улучшается, но все равно она нуждается в тщательном уходе. Это прежде всего умывание теплой водой с мягкой индивидуальной губкой и нейтральным мылом. Хороший эффект дает использование «Вазе­линового», «Глицеринового» или «Детского» мыла. Полезно иметь отдельное полотенце для лица и для рук, причем каждому члену семьи. Наволочку для подушки нужно менять хотя бы раз в неделю, а ложась спать, не забывать вымыть лицо с мылом и аккуратно промок­нуть полотенцем, не растирая кожу.

 

Глава 9

САМАЯ МАЛЕНЬКАЯ

Эта глава появилась «случайно» и не обрадовала нас своим возникновением, потому что ее содержание затрудняет нашу дальнейшую работу по лечению це-лиакии.

Как часто было и раньше, первую информацию мы получили от наших пациентов, затем проверили на своих домашних больных и, подумав, сочли необходи­мым ввести ее в текст уже полностью готовой нашей книги.

Пациентка, длительно и успешно соблюдавшая без-глютеновую диету, заметила дальнейшее улучшение своего состояния при отсутствии в питании риса. Она очень занята на работе, дорога на нескольких видах транспорта отнимает много времени, поэтому не всегда есть возможность купить необходимые продукты. В ка­кой-то момент рис попал в их число. Первый же завтрак из рисовой каши после перерыва вызвал явное ухуд­шение самочувствия. Сделав перерыв в употреблении риса, пациентка с любопытством вновь провела экспе­римент — эффект тот же...

В настоящее время несколько наших очень благопо­лучных по своему состоянию здоровья пациентов вклю­чились в это изменение питания, есть положительные

результаты, но нужно еще время для окончательной оценки. Возможно, что с учетом психологических фак­торов рекомендовать исключение и риса из питания лучше тем, кто уже имеет длительный хороший эффект от обычного лечения.

Для объяснения этого явления мы можем предпо­ложить, что для некоторых людей вредно даже то не­большое количество клейковины, которое содержится в рисе. Возможно, по своему строению белки риса не полностью идентичны глютену (глиадину), но все-таки на него похожи.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, мы дошли до последней страницы нашего опи­сания целиакии (глютеновой энтеропатии) — особенно­го нарушения пищеварения у человека. Особенности, которые мы с вами отметили, немногочисленны, но все очень важные:

• это заболевание, а лучше сказать, состояние встре­чается значительно чаще, чем считалось раньше;

• причиной его является непереносимость белка зла­ков — глютена (глиадина);

• клинические симптомы связаны с развивающимся нарушением всасывания пищи, которое возникает из-за поражения слизистой оболочки тонкой кишки;

• у большого числа людей диагноз поставить трудно;

• и наконец, это наследственное заболевание, которым страдают независимо от пола и возраста.

Без необходимого лечения глютеновая энтеропатия прогрессирует, причем некоторые из обусловленных ею процессов являются необратимыми, поэтому человек с возрастом приобретает множество различных ослож­нений основного заболевания и постепенно становится инвалидом.

Это, если можно так сказать, пессимистическая часть того, что мы хотели констатировать. Но за мно­гие годы нашего самого тесного «общения» с глютено­вой энтеропатией мы убедились в том, что

 

ЦЕЛИАКИЯ НЕ СТОЛЬКО ЗАБОЛЕВАНИЕ, СКОЛЬКО ОБРАЗ ЖИЗНИ,

 

и хотим вам это наше убеждение передать!

Чтобы хорошо себя чувствовать, максимально реали­зовать свои природные способности, радоваться каждому дню (потому что ничего не болит), не нужны такие затра­ты на лекарства и процедуры, на оплату которых, как сказала наша пациентка, «можно купить вертолет».

Нужен другой способ питания. Он не хуже и не луч­ше, чем все остальные, просто тот способ, который по­лезен и необходим для человека, не усваивающего оп­ределенные продукты.

Но, хотя безглютеновое питание кажется очень про­стым, известно, что сложнее всего выполнять именно простые рекомендации — ежедневно и тщательно.

Мы вынуждены сказать также и о том, что врач, по­ставив диагноз, только дает рекомендации по лечению, наблюдает его эффективность, корректирует его. Паци­ент же доверяет или не доверяет врачу, выполняет или не выполняет его рекомендации, — от этого зависит результат. Право больного человека — выбрать себе лечащего врача, придерживаться именно его способа лечения. Часто этот выбор труден. На приеме мы не­однократно слышим: «Доктор, все врачи говорят по-раз­ному, кого же мне слушать, кто прав?» Тогда мы сове­туем послушать всех врачей, с которыми контактирует больной, все-таки выбрать из них того, кому больше доверяешь, и полностью выполнять его рекомендации. Только партнерство пациента и врача даст наилучшие результаты лечения целиакии.

За время написания этой маленькой книги мы вновь прочли много литературы по вопросу глютеновой энтеропатии, проанализировали имеющиеся у нас данные, вспомнили и вновь пережили трагедии наших пациен­тов и их семей. Написание книги, даже очень малень­кой, — это длительный и часто мучительный процесс для пишущего, тем более для непрофессионального пи­сателя. Часто мы начинали жалеть о том, что взялись за эту тяжелую ношу. Но нас укрепляла мысль о тех людях, которых мы знаем давно или совсем не знаем, но которые, получив более подробную информацию об этом серьезном, многоликом и очень коварном состоя­нии здоровья человека, прислушаются к себе, своим родственникам и детям. Тогда, возможно, в нашей стра­не будет немного больше счастливых и трудоспособных людей. Так будьте здоровы!

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1