Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2022-02-10 | 41 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В России распространенность целиакии неизвестна, но, вероятно, она мало отличается от европейской.
По данным статистики разных стран, частота целиакии ранее оценивалась от 1:3000 (то есть 1 больной среди 3000 человек населения данной страны) до 1:14 000, но последние популяционные (большого количества населения) исследования дают значительно более высокую ее распространенность:
1,7:1000 (1982 г.), 3,5:1000 (1987 г.) — Швеция;
1:100—1:200 — Финляндия;
1:100 — Италия (причем среди детей от 0 до 15 лет эта частота 1:184);
1:122 — Ирландия;
1:476 — Австрия;
1:2700 —Эстония;
1:250 — в США (причем обследование было проведено среди 2000 доноров крови, то есть людей, считающихся практически здоровыми);
1:160 (среди 2000 доноров крови) — Иран;
1:100 (среди 2045 доноров крови) — Бразилия;
1:338 —Франция.
Причина этого кажущегося «подъема заболеваемости», о одной стороны, в появлении новых методов диагностики, позволяющих выявить больных с нетипичным и малосимптомным течением целиакии, с другой стороны, вероятно, свою роль также играет и увеличение содержания белка в зерне (следовательно, и глютена) в результате селекции по выведению новых сортов злаковых культур. Очень редко глютеновая энтеропатия встречается в Африке, Японии, Китае, и это, наверное, связано с малым употреблением в этих странах пшеницы и ржи.
Многие специалисты в мире сравнивают целиакию с айсбергом, у которого большая часть находится под водой, видна только его верхушка. Они считают, что большая часть людей, страдающих целиакией, еще не выявлена, так как значительно чаще признаки ее не оцениваются правильно, их принимают за другие заболевания, иногда этих симптомов очень мало до определенного периода жизни, а болезнь «тихо» прогрессирует, в некоторых случаях вызывая у больного человека серьезные осложнения.
|
Врачи разных стран оценивают соотношение количества больных, имеющих явные признаки целиакии, и больных с ее минимальными признаками как 1:6 — 1:7, то есть последних гораздо больше. В этом случае распространенность глютеновой энтеропатии может достигать 1—3% от всех людей, потребляющих содержащие глютен (глиадин) продукты, что примерно соответствует частоте такого хорошо всем известного заболевания, как сахарный диабет, а значит, это многие тысячи людей в каждой стране. В Санкт-Петербурге это может быть примерно 40 000 его жителей.
Прислушайтесь к себе!
ТИПЫ НАСЛЕДОВАНИЯ ЦЕЛИАКИИ
Несомненно, что целиакия — наследственное заболевание, тип наследования которого окончательно не установлен.
Каковы же факты, полученные при исследовании целиакии как наследственного заболевания? Отмечено, что среди ближайших родственников больного частота целиакии варьируется от 2 до 12%. Литературные данные показывают, что в среднем 14% родителей пациентов с целиакией сами страдают ею в скрытой форме.
Вот один из примеров изучения заболевания целиакией. Среди родственников первой степени родства (родители — дети), имевшихся у 115 пациентов с целиакией, 324 из них согласились пройти обследование. Все они были в возрасте от 9 до 75 лет. У 182 из них была проведена биопсия — взятие и исследование под микроскопом маленьких кусочков слизистой оболочки тонкой кишки. Среди них у 41 человека (22%) была выявлена целиакия. Примерно одна треть всех родственников, как оказалось, страдала бессимптомной формой, но все они имели по крайней мере один аномальный резуль тат по использованным в лаборатории тестам (о них мы поговорим в главе 3). В дальнейшем аналогичные ре зультаты были получены и другими врачами.
Существует несколько гипотез о типе наследования целиакии.
1. Ряд авторов считает, что наследование моноген ное— аутосомно-доминантное («по вертикали», схема 1) с неполной пенетрантностью.
|
Это значит, что отвечает за наследование один «больной» (мутантный) ген, расположенный на одной из ауто-сом (так называются 22 пары хромосом человека в от личие от 23-й пары — половых хромосом). Идет переда ча заболевания из поколения в поколение (доминантно), но иногда человек, имеющий «больной» ген, сам почему-то не болея, может передать своим потомкам эту мутацию, проявляющуюся у них как болезнь (неполная пенетрантность).
При аутосомно-доминантном варианте наследования риск для больного целиакией иметь больного ребенка может достигать 50%. Этот риск генетики считают вы соким, но если учитывать возможность полноценной жизни при правильном для этого человека питании (1), тогда, мы думаем, многие решат, что наличие целиакии — не повод не иметь детей.
2. Другие исследователи предполагают мультифак-ториальное наследование, объясняя развитие заболева ния наличием у конкретного человека генов предраспо ложенности и взаимным влиянием наследственных факторов и факторов внешней среды. При таком насле довании риск для пациента с целиакией иметь ребен ка, больного этим заболеванием, может оцениваться ге нетиками в 10—15%, то есть как средний.
Обсуждаются и другие, более сложные варианты на следования.
Схема 1. Моногенный (аутосомно-доминаитный) тип наследования целнакии. Пример родословной
Споры исчезнут, когда будет открыт ген (или гены), отвечающий за развитие целиакии, а пока каждый имеет свое мнение.
Мы придерживаемся мнения об аутосомно-доми-нантном с неполной пенетрантностью наследования, то есть первого варианта. Время и наука нас рассудят.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!