Депрессия - не все одинаково

Большинство из нас ощущает депрессию вследствие одной из трех причин:

1) как результат потери или изменений - реактивная депрессия;

2) вследствие наших биологических или химических особенностей - биологическая депрессия;

3) Личностно-ориентироваанная депрессия.

 

РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ, ЛЕЛЕЮЩАЯ РАНЫ ОТ ИЗМЕНЕНИЙ И ПОТЕРЬ.

Реактивная депрессия, иногда принимаемая за чувство горя, обычно вызывается какой-либо потерей. Чувство горя - естественная реакция, помогающая нам принять жизненные изменения и потери.

Смерть любимого нами человека, потеря работы, физическая немощь, смена места жительства - все это может вызвать чувство горя.

Оно может возникнуть поэтапно, обычно начинаясь с неверия или отрицания, затем приходит чувство печали и уже потом принятие потери.

Иногда мы можем испытывать раздражение в связи с потерей или сердиться на любимого человека, который умирает или бросает нас.

ЛЕЧЕНИЕ.

Понимая и выражая свои чувства, мы можем дать возможность горю залечить раны от жизненных изменений и потерь. Со временем, по мере того, как мы обнаруживаем в себе и справляемся с реактивной депрессией, нам становится лучше. Здоровое чувство горя сопровождается нездоровой депрессией тогда, когда мы утверждаем, что эти серьезные потери не могут и не должны существовать, что мы никогда больше не сможем быть счастливы вследствие наших потерь и что в результате жизнь не стоит того, чтобы жить.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ: ИНОГДА ЭТО НЕ РЕЗУЛЬТАТ ПОТЕРИ

Противоположность реактивной депрессии, которая провоцируется внешним стрессом, биологическая депрессия возникает вследствие внутреннего химического дисбаланса. Поскольку биологическая депрессия провоцируется изнутри, иногда ее относят к эндогенной депрессии.

Условия, вызывающие биологическую депрессию, имеют в основном наследственное происхождение и скорее всего наступают вследствие биохимического дисбаланса в части головного мозга, влияющей на поведение. Этот химический дисбаланс вызывает ряд симптомов, среди которых:

· чувство меланхолии

· уменьшение способности чувствовать удовольствие

· потеря интереса к другим

· снижение сексуального возбуждения.

 

При биологической депрессии наиболее сильно нарушаются сон и аппетит. Человек, страдающий биологической депрессией, может слишком много спать, но, тем не менее, чувствует себя усталым. Сон может также быть прерывистым или не наступать вообще.

Аппетит также нарушается. Чувство голода искажено, и человек может есть очень мало или напротив, намного больше обычного.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение антидепрессантами часто используется для предупреждения биологической депрессии. Оно применяется для ликвидации биохимического дисбаланса, поскольку стимулирует выработку отсутствующих мозговых химикалий или же, напротив, нейтрализует избыточные мозговые химикалии. Анти-депрессанты могут использоваться в лечении химической зависимости, поскольку не влияют на изменение настроения, напротив, они снижают симптоматику, связанную с депрессией.

РАССКАЗ СЬЮ

Процесс выздоровления Сью от булимии длился более двух лет. Она была членом Сообщества Анонимных Переедателей и недавно получила диплом медсестры. Спонсор Сью характеризовал ее как упорную женщину “ с хорошим качеством работы в Программе”. Поскольку дела Сью шли так успешно, она не уловила изменений, которые начали происходить с ней.

Она рано начала просыпаться, в 3 часа утра, и не могла уже больше заснуть. Поскольку она придерживалась соблюдения режима в питании, она не испытывала чувства голода, когда ела. Она была также постоянно устав­шей и не могла сосредоточиться в работе. У Сью начиналась депрессия. Ясность мышления нарушилась, реакция на некоторые ситуации была обостренной. Постепенно усиливались чувства беспомощности и безна­дежности.

Будучи медсестрой по призванию, Сью обратилась за помощью к медицине. Пройдя соответствующее физиологическое обследование, она была направлена к психиатру. Психиатр диагностировал симптоматику Сью как результат биологической депрессии и рекомендовал лечение антидепрес­сантами. Как медсестра она знала, что антидепрессанты не вызывают зависимости. Она знала также, что должно пройти по меньшей мере две недели, прежде чем она почувствует улучшение в результате лечения, а также то, что может проявиться некоторое побочное воздействие от лекарств, длящееся, однако, короткий период времени.

Например, она знала, что может почувствовать сухость во рту, но это можно легко снять, если время от времени сосать кусочки льда.

В конечном итоге Сью стала опять нормально спать, к ней вернулся аппетит, и она больше не ощущала беспомощность и безнадежность. Она стала легче реагировать на стрессовые ситуации на работе и в личной жизни. Лекарство не ввело ее в состояние эйфории или подъема; оно просто вернуло ее в прежнее состояние. Спонсор Сью по Анонимным Переедателям с облегчением отметил, что “вернулась прежняя Сью”.

Подобно большинству пациентов, проходящих курс лечения антидепрессантами, Сью регулярно посещала своего психиатра, который следил за симптоматикой и определил, когда следует уменьшить дозу или прекратить употребление препарата. Он объяснил ей, что большинство страдающих биохимической депрессией ощущают ее однократное проявление, им достаточно принимать лекарства в течение года. У некоторых биоло­гическая депрессия имеет хронический характер, и лекарство употребляется на протяжении более длительного времени. Небольшое количество больных пользуется антидепрессантами на протяжении всей жизни.

ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ ИЛИ, ТАК НАЗЫВАЕМОЕ, “ЗЛОВОННОЕ МЫШЛЕНИЕ”

Нашу личность составляют отношения, которые формируют наше поведение, включая то, как мы устанавливаем и поддерживаем связи, сохраняем верность нашим ценностям, контролируем себя эмоционально и справляемся со стрессом. Личность развивается медленно, в процессе практики, она - показатель зрелости.

Для большинства, страдающих какой-либо зависимостью естественный процесс развития личности замедляется. У нас не было достаточной практики для обретения зрелости. Поэтому дефекты характера еще до сих пор иногда определяют наше мышление и поведение. Дефекты характера мешают установлению полноценных взаимоотношений с другими людьми, разрушают наши ценности, снижают нашу способность справляться со стрессом и лишают нас счастья.

Дефекты характера способствуют сохранению нашей эмоциональной незрелости и могут иногда привести к возникновению личностно-ориентированной депрессии.

Личностно-ориентированная депрессия представляет собой, возможно, наиболее часто встречающийся вид депрессии, испытываемый людьми в процессе выздоровления от зависимости. Этот вид депрессии вызывается тем, что в АА называют “зловонным мышлением” - негативными представлениями о самих себе, которые приводят к тому, что говорятся вещи вроде “Мои взаимоотношения с другими людьми ужасны, и я больше не могу их выносить” или “Меня никто не любит”.

Поскольку личностно-ориентированная депрессия затрагивает глубокие внутренние убеждения, она обычно длится дольше и более часто повторяется (хотя и не в такой сильной форме), чем биологическая депрессия. Личностно-ориентированная депрессия может протекать на фоне как реактивной так и биологической депрессии.

ЛЕЧЕНИЕ

Личностно-ориентированную депрессию можно облегчить благодаря самопомощи. Лечение антидепрессантами здесь редко бывает эффективным.

Поскольку личностно-ориентированная депрессия лишает нас душевного покоя, она может послужить стартовой площадкой для срыва.