СТАДИЯ 1: Возвращение отрицания.

На этой стадии алкоголик не может признать и честно говорить другим, что он (она) думает или чувствует. Наиболее общие симптомы:

1. Озабоченность своим состоянием - алкоголик чувствует неловкость, боязнь, тревожность. Иногда появляется страх, что он/она не смогут оставаться трезвыми.  Эта неуверенность приходит и уходит, и недолго длится.

2. Отрицание озабоченности - для того, чтобы выносить эти периоды обеспокоенности, страха, тревоги, алкоголик игнорирует или отрицает эти чувства так же, как он когда-то отрицал алкоголизм.

Это отрицание может быть таким сильным, что больной может не осознавать этого. Даже если он осознает свои чувства, он часто забывает о них, как только они проходят, и только позже, вспоминая ситуацию, он/она способны признать, что была тревога и было отрицание этих чувств.

СТАДИЯ 2: Избегание и защитное поведение.

На этой стадии алкоголик не желает думать ни о чем таком, что может вернуть эти болезненные чувства. В результате он начинает избегать того, что/кто заставляет честно посмотреть на себя самого. Когда ему задают прямые вопросы о самочувствии, он/она начинают защищаться.

Наиболее общие симптомы:

а) Уверенность в том, что “никогда не буду пить”: алкоголик убеждает себя в том, что никогда больше не выпьет и иногда говорит это другим, хотя обычно оставляет эти мысли при себе. Многие из них боятся говорить своим терапевтам или другим членам А.А. о своей уверенности. Когда алкоголик твердо верит, что никогда больше не выпьет, необходимость выполнения ежедневной программы выздоровления кажется необязательной;

б) Беспокойство за других, а не за себя: алкоголик начинает беспокоиться больше за сохранение трезвости другими, а не за свое выздоровление. Он не говорит напрямую о своей озабоченности, но сам лично осуждает пьющих друзей или супруга, и программы выздоровления других людей. В А.А. это называется “работа над программой другого”; в) Защита: алкоголик имеет тенденцию защищать себя, когда идет разговор о личных проблемах или его программе выздоровления, даже если нет никакой необходимости в такой защите;

г) Компульсивное поведение: алкоголик становится компульсивным (“застревающим” или фиксированным, или “ригидным”) в мыслях и поведении. Появляется тенденция много раз переделывать что-то безо всякой на то причины, контролировать разговоры, говоря слишком много или не разговаривая вообще.

Он начинает работать больше, чем это необходимо, занимается различными видами деятельности и может даже казаться примером того, как выздоравливают, т.к. очень сильно вовлечен в работу по 12 шагу А.А. Часто занимает роль лидера в группе А.А., играя в “терапевта”. Однако в случайные или неформальные контакты с людьми не вступает;

д) Импульсивное поведение: иногда ригидное поведение прерывается неконтролирующими поступками. Обычно это происходит под влиянием стресса. Иногда такие импульсивные действия заставляют пациента принимать решения, которые серьезно вредят его жизни и программе выздоровления;

е) Тенденция к одиночеству: алкоголик начинает большую часть времени проводить в одиночестве, обычно на это имеются убедительные причины, объяснения. Такие периоды становятся все чаще, и алкоголик начинает чувствовать себя все более одиноким. Вместо того, чтобы справляться со своим одиночеством, общаясь с другими людьми, он становится все более импульсивным.

СТАДИЯ 3: Формирование кризиса.

На этой стадии алкоголик начинает испытывать жизненные проблемы, вызванные отрицанием его личных чувств, изоляцией и невыполнением программы выздоровления. Даже если он хочет решать эти проблемы и работает над этим, на месте одной разрешенной проблемы возникает две новых.

Наиболее типичные симптомы:

а) Туннельное видение: это видение только небольшой части жизни, неспособность видеть “всю картину”. Алкоголик воспринимает жизнь, как будто она составлена из отдельных, не связанных частей.

Он фиксируется на одной части жизни, не рассматривая других частей и их связи. Иногда это приводит к ошибочной уверенности, что все хорошо, иногда наоборот, видится только то, что плохо. Маленькие проблемы теряют свои пропорции. Когда такое случается, алкоголик начинает думать, что к нему плохо относятся, несправед­ливо, и он ничего не может с этим поделать;

б) Малая депрессия: появляются симптомы депрессии. Человек чувствует себя подавленным, грустным, вялым, лишенным всяких чувств. Типично пересыпание. Он может отвлечь себя от таких настроений, занимаясь различными вещами и не говоря о депрессии;

в) Утрата конструктивного планирования: алкоголик перестает планировать каждый день и будущее.

Часто ошибочно полагая, что лозунг А.А. “Живи одним днем” означает, что не нужно планировать или задумываться о том, что будет. Меньше и меньше внимания уделяет деталям. Становится апатичным. Планы базируются на желаемом, а не на реальности;

г) Планы начинают проваливаться: так как строятся нереалистичные планы, не уделяется внимания деталям, эти планы начинают проваливаться. Каждая неудача влечет за собой новые проблемы в жизни, некоторые из них подобны тем, которые были, когда он пил.

Часто чувствует вину и угрызения совести, когда возникают такие проблемы.

СТАДИЯ 4: Иммобилизация.

На этой стадии алкоголик совсем не способен предпринимать действия. Он проходит через события жизни, но скорее жизнь контролирует его, а не он ее.

Общие симптомы:

а) Мечтания о том, что может быть - становится все труднее сконцент­рироваться, в разговоре все чаще звучит “вот если”. Алкоголик начинает фантазировать, что какое-то событие (маловероятное) спасет его от всего этого;

б) Чувство, что ничего нельзя решить: начинает появляться чувство, что все провалилось. Неудача может быть реальной или воображаемой. Небольшие неудачи разрастаются до огромных размеров и теряют всякие пропорции. Начинают появляться мысли о том, что “я сделал все, что мог, чтобы оставаться трезвым, но ничего не получилось”;

в) Незрелое желание быть счастливым: появляется неотчетливое “желание быть счастливым” или “сделать что-нибудь”, хотя человек не знает, что необходимо для этого счастья. Появляются мысли о волшебстве. Хотят сделать и лучше, не делая для этого ничего.

СТАДИЯ 5: Замешательство и сверхсильное реагирование:

На этой стадии отсутствует чуткость мышления. Он не доволен собой и другими, становится раздражительным и остро реагирует на мелочи.

Общие симптомы:

а) Периоды замешательства: становятся более частыми и продолжи­тельными, вызывают много проблем. Алкоголик часто чувствует гнев на себе, т.к. неспособен ни в чем разобраться;

б) Раздражительность на друзей: отношения становятся натянутыми с друзьями, семьей, терапевтом, членами А.А. Алкоголик чувствует угрозу, когда эти люди говорят ему, что его поведение или настроение заметно изменилось. Конфликты продолжают нарастать, несмотря на то, что алкоголик пытается их разрешить. Он начинает чувствовать вину и угрызения совести из-за своей роли в этих конфликтах;

в) Легко поддается чувству гнева: испытывает гнев, неудовлетворенность, обиду, раздражительность без причин. Сверхсильная реакция на мелочи становится все более частой. Стресс и тревога нарастают из-за страха, что такая сверхреакция выльется в жестокость. Попытки контролировать себя усиливает стресс и напряженность.

СТАДИЯ 6: Депрессия.

На этой стадии алкоголик становится таким подавленным, что ему трудно выполнять рутинные обязанности. Иногда могут приходить мысли о самоубийстве, употреблении алкоголя или наркотиков для того, чтобы избавиться от этого состояния. Депрессия очень сильно выражена и ее невозможно скрыть от окружающих.

Наиболее общие симптомы:

а) Нерегулярное питание: начинает недоедать или переедать, набирает или теряет вес. Перестает питаться регулярно - “кусочничает”;

б) Отсутствие желания делать что-либо: бывают периоды, когда алкоголик не может начать какое-либо дело, не может сконцентри­роваться, чувствует тревогу, страх, часто чувствует себя как бы в капкане;

в) Нарушение сна: плохо засыпает, сон беспокойный, прерывистый. Часто видит страшные сны. Вследствие истощения может проспать 12-20 часов подряд. Такие “марафоны” могут случаться раз в 6-15 дней;

г) нарушение суточного режима: перестает ложиться и вставать в обычное время, иногда не может спать и пересыпает, в другое время нарушается режим питания.

Все труднее планировать встречи и события, приходить на них вовремя. Иногда чувствует, что перегружен делами и обязан­ностями, в другие периоды знает, чем заняться. Не способен выпол­нять принятые решения и планы и чувствует напряженность, неудов­лет­воренность, страх или тревогу, которые не дают сделать то, что необходимо;

д) периоды глубокой депрессии: чувствует подавленность все чаще.

Депрессия становится тяжелее и продолжительнее, не дает жить нормально, становится настолько заметной, что трудно ее отрицать. Особенно тяжела в те периоды, деятельность на которые не запланирована. Усталость, голод и одиночество усугубляют ее. Когда алкоголик чувствует себя подавленным, он отдаляется от других людей, становится раздражительным и сердитым на других, часто жалуется, что никому нет до него дела, никто не понимает, как ему плохо.