Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
 2019-12-20 |
 161 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| 1.Обструктивный мегауретер: | 2.Инфравезикулярная обструкция: | Гидронефроз: | |
| Жалобы и анамнез: | · общая слабость; · нарушение мочеиспускания; · повышение температуры лихорадкой; ·тупые боли в животе и пояснице; · изменения в моче (крови/гноя); · сильная жажда; · сухость и бледностью кожи; · отсутствие жалоб (нередко диагностируется при осмотре, при обследовании другого заболевания). | -прерывистое и затрудненное мочеиспускание; · недержание мочи по типу парадокса ишурии. Анамнез: · рецидивирующие инфекции мочевыделительной системы; · вторичное поражение мочевого пузыря и почек. | бессимптомное течение; · снижение аппетита; · пастозность лица, отечность век, синева под глазами; · повышение температуры теладо 39-40ºС, рвота, тошнота; · боли ноющего характера в поясничной области; |
| Физикальное обследование: | · объемное образование брюшной полости (пальпируется увеличение почки); · болезненность при пальпации живота, поясничной области. | объемное образование брюшной полости (пальпируется увеличенный мочевой пузырь и гидротически измененная почка). | · пастозность лица, отечность век, синева под глазами; · «румянец» на щеках; · сухость слизистых губ; · тахикардия, возможно наличие артериальной гипертензии; · при пальпации обнаруживается наличие образования (увеличенная почка) мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное(синдром пальпируемой опухоли); · слабость, вялость. |
| Лабораторные исследования: | · ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ; · ОАМ – бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия; · биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина, мочевины · изменения лабораторных показателей могут не быть. | · ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ; · биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина, мочевины, КЩС, Ca, K, Na, P. · иммуноферментный анализ – паратгормон (повышение); · ОАМ – бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия. | · ОАК – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, анемия легкой и средней степени тяжести, ускорение СОЭ; · ОАМ – лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия, гипостенурия (снижение функции концентрирования), микро-, макрогематурия; · биохимия крови – азотемия (повышение уровня креатинина), мочевины, снижение ОЖСС, ферритина, гипокалиемия, гипокальциемия; · проба Зимницкого - снижение концентрационной функции почек гипостенурия (удельный вес мочи 1010), изостенурия (удельный вес мочи 1015); |
| Инструментальные исследования: | · УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников – дилатация ЧЛС, деформация её контуров, истончение паренхимы, дилатация мочеточников, остаточная моча. ·Цистография –наличие рефлюкса в мочеточники (при рефлексирующем и обструктивно-рефлексирующим). | УЗИ почек, мочевого пузыря: ·признаки пиелонефрита, признаки цистита, неровность контуров мочевого пузыря, увеличение толщины детрузора, наличие остаточной мочи. Допплерография сосудов почек: ·почечный кровоток нарушен или в норме, наличие остаточной мочи. Цистоуретерография: · контуры мочевого пузыря неровные, приподнятость дна и трабекулярность стенок мочевого пузыря, недостаточное контрастирование мочеиспускательного канала, нечеткие, форма мочевого пузыря башенного типа, признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, расширение задней части уретры. Урофлоуметрия: · удлинение времени начала мочеиспускания, уменьшение скорости потока. | УЗИ органов забрюшинного пространства–увеличение размеров, истончение паренхимы, изменение формы почек, неровность контуров, расширение ЧЛС, повышение эхогенности паренхимы, при допплерографии сосудов почек – обеднение кровотока [1-6]. · УЗИ с диуретической нагрузкой (лазикс из расчета 0,5 мг/кг) – определяют размеры ЧЛС обеих почек, оценивают динамику коллекторной системы на 15-й, 30-й, 45-й, 60 минутах исследования. В норме максимальной расширение ЧЛС происходит на 10-15 мин после введения лазикса, а возвращение к первоначальным размерам происходит к 20-30 минуте; · допплерография сосудов почек –эхоструктурные изменения в сосудах почечной лоханки и верхних мочевых путей; · сцинтиграфия почек с димеркаптосукциновой (янтарной) кислотой (DMSA) с РФП – РФП фиксируется в проксимальных почечных канальцах, позволяет оценить почечную паренхиму без наложения элементов собирательной системы, позволяет возможность визуализировать очаги нежизнеспособной почечной ткани, своевременно установить стадию и оценить динамику поражения почек [3]; · экскреторная урография(10 мин, 18 мин, 30 мин, 1-6 часов) –монетообразное расширение чашечно-лоханочной системы почек различной степени, расширение лоханки (вне-,внутрипочечное), отсутствие контрастирования мочеточника, задержка эвакуации контрастного вещества из коллекторной системы; · инфузионная экскреторная урография (при сниженной концентрационной функции почек)-расширение чашечно-лоханочной системы почек различной степени, расширение лоханки (вне-,внутрипочечное), отсутствие контрастирования мочеточника, задержка эвакуации контрастного вещества из коллекторной системы; |
|
|
|
|
|
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!