Каковы повреждающие эффекты электрического тока на организм?

1) биологические (возбуждение мускулатуры, клеток желез, нервных рецепторов и центров)

2) электрохимические (в рез-те электролиза происходит поляризация клеточных мембран)

3) электрохимические (ожоги кожных покровов, окружающих тканей)

4) электромеханический – при большом напряжении (расслоение тканей, отрыв частей тела)

76.Что понимают под синдромом длительного раздавливания (СДР)? Что определяет его тяжесть? СДР – это состояние организма, развивающееся в результате поражения его продуктами, образующимися при раздавливании, размозжении значительного объема тканей. Тяжесть зависит от локализации, силы, площади и длительности травмирующего агента, кроме того влияют внешние (температура, влажность) и внутренние (резистентность) условия.

77.Опишите патогенез СДР. Ведущими патогенетическими факторами являются:

1) токсемия

2) плазмопотеря (выход плазмы в поврежденные ткани)

3) сильное болевое раздражение

На местном уровне – отек, ишемия, венозный застой. Местные изменения приводят к нарастанию общих. Характерно прогрессирующее нарушение функции почек (гиповолемия, образование микротромбов из-за активации ССК, поступление в них миоглобина) à ацидоз, гиперкалиемия. В раннем посткомпрессионном периоде – массивные гемодинамические расстройства, вплоть до гиповолемического шока. Возможно развитие острой сердечной недостаточности (плазмопотеря, внутрисосу-дистое свертывание, гиперкалиемия). Нарушение большинства функций печени.

78.Шок. Виды, механизмы развития. Шок – пограничное между жизнью и сметью состояние организма, в основе которого лежит критическое нарушение капиллярного кровотока в жизненно важных органах. Виды шока:

1) травматический

2) геморрагический

3) ожоговый

4) дегидратационный

5) кардиогенный

6) септический

7) анафилактический.

В начале активируется симпато-адреналовая система à выброс катехоламинов à вазоконстрикция периферичес-ких сосудов (централизация кровообращения) à повышение АД, носящее компенсаторный характер (соответствуют эректильной фазе травматического шока). В тормозную фазу происходит вазодилятация (образование вазоактивных пептидов в зоне ишемии), увеличивается сосудистая проницаемость, нарушаются реологические свойства крови, увеличивается шунтовый кровоток при снижении капиллярного. Выход жидкости в ткани снижает венозный возвратàуменьшение сердечного выброса и падение АД. Болевая импульсация ведет к формированию “шокового легкого”. Для этой стадии характерна ГК-недостаточность, угнетение функции коры и подкорки. Нердко шок сопровождается острыми почечной и печеночной недостаточностями. При сосудистом шоке – коллапсе – реакция первичной вазоконстрикции отсутствуе и нет фазы возбуждения.

79.Коматозное состояние. Отличие от шока. Состяние глубокого угнетения сознания в результате выраженного торможения ЦНС. Корковое торможение связано с потерей активирующих влияний со стороны РФ. Появляется в результате заболеваний (энцефалиты, менингиты, опухоли…). В отличии от шока организм может пребывать в состоянии комы длительное время.

80.Этиология и патогенез кинетозов. Кинетоз – состояние организма при действии на него продолжительных и изменяющихся ускорений. Причины – воздействия ускорений – прямолинейных, угловых, центростремитель-ных. В патогенезе главная роль отводится воздействию данных факторов на вестибулярный аппарат, проприорецепторы мышц и сухожилий, зрительный и интероцептивный анализаторы. Активация этих механизмов ведет к рефлекторному нарушению координации, головокружению, тошноте, рвоте, бледности, развитию нистагма, нарушению психики. Избыточное возбуждение с полуокружных канальцев передается на мозжечок (мозжечковые расстройства – нарушение координации и симпатического тонуса, что ведет к нарушению моторики ЖКТ) и на ядра продолговатого мозга (снижение АД, брадикардия, тошнота, рвота, холодный пот).

IV.Значение реактивности организма в патологии.

95. Что такое предупредительное реагирование? Его значение. Предупредительное реагирование – это превентивная реакция организма на те вредоносные факторы, которые в скором времени должны на него подействовать. Возникновение и уровень развития этого качества непосредственно связан с уровнем реактивности. Благодаря высокому уровню предупредительного реагирования высокоразвитые живые существа могут увеличить свою резистентность к экстремальным факторам, т.ч. за счет мер социального характера.

96. Что такое патологическая реактивность? Её отличия от физиологической. Патологическая реактивность – это качественно особая форма реактивности, характеризующаяся относительно устойчивой, извращенной формой реагирования организма на соответствующий раздражитель, что находит свое выражение в новых комбинациях ответных реакций, их необычной интенсивности, длительности, в особых пространственных и временных взаимоотношениях процессов. Т.е. реакций то новых нет – все старые, но изменяется их сила, длительность, а, главное, сочетание (пример – воспаление).

V. Значение наследственности в патологии

97. Объясните патогенез наследственных болезней, наследственного предрасположения к болезни, врожденных болезней. При наследственной болезни происходит мутация в половых клетках, в результате чего признак меняется настолько сильно, что становится различим клинически. При наследственном предрасположении снижается норма реакции, т.е. уменьшается диапазон возможностей организма регулировать тот или иной факторà при длительном действии за счет перенапряжения развивается относительная, затем абсолютная недостаточность, что приводит к болезни. К врожденным болезням относят наследственные болезни и болезни, возникающие в результате гаметогенеза, онтогенеза, инфекционные болезни, передавшиеся от матери.

.