Установите соответствие между перечисленной симптоматикой и пораженным нервом

4свисает стопа при ходьбе, выпала чувствительность по наружному краю голени и тылу стопы

5кисть уплощена (обезьянья лапа), невозможно противопоставить большой палец остальным, кисть отечна

6кисть имеет вид «когтистой лапы», нет разгибания конечных фаланг всех пальцев, атрофированы межкостные мышцы, выпала чувствительность на 3-5-том пальцах с ладонной и тыльной стороны

0малоберцовый нерв

0срединный нерв

0локтевой нерв

 

 

В основу классификации полинейропатий положены следующие принципы:

-этиология заболевания

-особенности течения заболевания

-особенности клинических проявлений и картины заболевания

+верно все перечисленное

 

Поражающим фактором при дифтерийном полиневрите является:

-сосудистый

-инфекционный

+токсический

-метаболический

-все перечисленное

 

Для алкогольной полинейропатии характерно:

-преимущественное поражение нервов верхних конечностей

+преимущественное поражение нервов нижних конечностей

-боли в мышцах и суставах плечевого пояса

+боли в мышцах и суставах нижних конечностей

 

Поражающим фактором при диабетической полинейропатии является:

+поражения периферических сосудов в том числе и сосудов нервов

+нарушение метаболизма глюкозы

-токсическое поражение миелиновых оболочек

-верно все перечисленное

 

Отличительной особенностью свинцовой полинейропатии является наличие:

-онемения в конечностях

-белых полос на ногтях

-преимущественных парезов в руках

+резких, сильных болей в руках и ногах

-преимущественных парезов в ногах

 

Отличительной особенностью мышьяковой полинейропатии является наличие:

-сильные боли в руках и ногах

+белых полос под ногтями рук (полоски Месса)

+выраженные диспептические расстройства (сильные боли в животе, рвота,понос)

 

Для диабетической полинейропатии характерно:

+избирательное поражение черепных нервов

-преимущественное поражение нервов рук

-преимущественное поражение нервов ног

+вегетативные расстройства в дистальных отделах рук и ног

 

Для синдрома лестничной мышцы характерны:

-появление и усиление боли в предплечье при повороте головы в сторону боли

+асимметрия АД и напряжения пульса на лучевой артерии

+усиление боли в предплечье и 4-том и 5-том пальцах при повороте головы в противоположную сторону

-диффузный остеопороз кисти

 

Для заднего шейного симпатического синдрома характерно:

+односторонняя, жгучая, иррадиирущая в глаз боль в затылке

+сопровождение боли кохлевестибулярными и вестибуломозжечковыми симптомами

-сочетание двухсторонней боли в затылке со слабостью в руке

 

 

Синдром полинейропатий чаще всего проявляется:

-слабостью в проксимальных отделах рук и ног

+слабостью и нарушением чувствительности в дистальных отделах рук и ног

+вегетативными нарушениями в кистях и стопах

+нарушением выполнения координаторных проб с закрытыми глазами

 

Возможными причинами периферической невропатии лицевого нерва являются:

-холодовой, инфекционно-аллергический фактор

-гнойный средний отит

-невринома слухового нерва

-врожденная узость лицевого канала

-полиомиелит

-опухоли мостомозжечкового угла

+все перечисленное верно

 

Характерными симптомами для невропатии малоберцового нерва является:

+свисающая стопа

+степаж

-отсутствие ахилового рефлекса

-отсутствие коленного рефлекса

+выпадение чувствительности по наружному краю голени

-выпадение чувствительности по внутреннему краю голени

 

Для невропатии бедренного нерва характерно:

-выпадение ахилового рефлекса

+выпадение коленного рефлекса

-выпадение чувствительности по наружному краю голени

+выпадение чувствительности по передней поверхности бедра

+затруднено разгибание голени

-затруднено сгибание голени

 

Для невропатии большеберцового нерва характерно:

-выпадение коленного рефлекса

+выпадение подошвенного рефлекса

+больной не может стать на носок

-больной не может стать на пятки

+выпадение ахилового рефлекса

+выпадение чувствительности по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы

 

 

Для поражения наружного кожного нерва бедра характерно:

-выпадение ахилового рефлекса

+выпадение чувствительности по наружному краю бедра

+чувство онемения, жжения, покалывания по наружному краю бедра

-гипестезия по передней поверхности бедра

 

Для невропатии седалищного нерва характерно:

+вялый парез сгибателе и разгибателей стопы и пальцев

+выпадение ахилового рефлекса

+выпадение чувствительности по наружной и задней поверхности стопы и голени

-выпадение коленного рефлекса

 

Для невропатии лучевого нерва характерно:

-когтистая кисть

+свисающая кисть (шея плавающего лебедя)

+выпадение чувствительности в зоне «анатомической табакерки»

+выпадение триципитального рефлекса

-выпадение биципитального рефлекса

-выпадение чувствительности по внутреннему краю предплечья

 

Для невропатии кожно-мышечного нерва характерно:

+снижение карпорадиального рефлекса

-выпадение триципитального рефлекса

-выпадение чувствительности по внутреннему краю предплечья

+выпадение чувствительности по наружному краю предплечья

+невозможность сгибания в локтевом суставе

+выпадение биципитального рефлекса

 

Для поражения подкрыльцового нерва характерно:

-выпадение биципитального рефлекса

+невозможность поднятия руки в сторону до горизонтального уровня

+выпадение чувствительности в зоне проекции дельтовидной мышцы

-атрофия двуглавой мышцы

+атрофия дельтовидной мышцы

+все рефлексы с рук вызываются

 

Для невропатии локтевого нерва характерно:

+вид «когтистой» кисти

-вид «обезьяньей лапы»

+выпадение чувствительности по ульнарному краю предплечья

+слабость сгибателей 3-го- 5-го пальцев кисти

+выпадение чувствительности на половине кисти по ульнарному краю

-выпадение карпорадиального рефлекса

 

Для невропатии срединного нерва характерно:

+«обезьянья лапа»

-«когтистая лапа»

-выпадение биципитального рефлекса

+выпадение чувствительности по радиальному краю ладони

+слабость сгибателей 1-го – 3-го пальцев

+снижение карпорадиального рефлекса

 

Наиболее частой причиной синдрома Горнера является:

-поражение ствола головного мозга

-поражение спинного мозга

-поражение симпатического сплетения внутренней сонной артерии

+поражение преганглионарных волокон, идущих от боковых рогов С 8 сегмента спинного мозга

-травма глазного яблока

 

Наиболее частой причиной поражения верхней части плечевого сплетения является:

-аневризма подключичной артерии

+родовая травма

-раком верхушки легкого

-вывихом головки плечевой кости

-удаление подключичного лимфоузла

 

Полинейропатии могут развиваться при любом из перечисленных заболеваний, кроме:

-сахарного диабета

-злокачественных опухолей

+инфаркта мозга

-системной красной волчанки

-узелкового периартериита

 

Наиболее частой причиной пояснично-крестцового радикулита является:

+остеохондроз позвоночника

-инфекционно-аллергический фактор

-туберкулёзный спондилит

-экстрамедуллярная опухоль спинного мозга

-деформирующий спондилез

 

В лечении вертеброгенного корешкового синдрома нецелесообразно:

-дегидратирующая терапия

-тепловые процедуры

-вытяжение

+антибиотикотерапия

-аналгетики

 

При остеохондрозе позвоночника выявляются следующие рентгенологические изменения:

+остеофиты

+сужение межпозвоночной щели

-деструкция тел позвонков

+сколиоз при отсутствии его в анамнезе в раннем возрасте

+повышение рентгеноплотности межпозвонковых дисков

-клиновидная деформация тел позвонков

 

Для вертеброгенной цервикальной миелопатии наиболее характерно:

+смешанный парапарез в руках в сочетании со спастическим парезом в ногах

-расстройства функции тазовых органов по периферическому типу (недержание)

-грубые атрофии мышц нижних конечностей

-дизартрия, дисфагия, дисфония

-все перечисленное

 

Для поражения корешкового нерва С 6 характерно:

-нарушение чувствительности пятого пальца кисти

+снижение карпорадиального рефлекса

-снижение биципитального рефлекса

+нарушение чувствительности первого пальца кисти

 

Для поражения корешкового нерва С 7 характерно:

+нарушение чувствительности на тыле 1- Ш пальцев

+выпадение триципитального рефлекса

+снижение силы разгибателе пальцев и кисти руки

-боли и парестезии в области V пальца и слабость сгибателей Ш-V пальцев

 

Для синдрома грушевидной мышцы характерно:

+усиление боли в голени при приведении бедра

-снижение кремастерного рефлекса

+перемежающаяся хромота при ходьбе

-выпадение коленного рефлекса

 

Противопоказанием применения вытяжения и мануальной терапии при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является:

-нестабильность и спондилолистез позвоночного сегмента

-нарушения спинального кровообращения

-резко выраженный болевой синдром

-преходящие нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне

+все перечисленное

 

Показанием к мануальной терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника является:

-спондилез с спондилолистезом

+стойкий болевой синдром с вегетативно-висцеральными нарушениями

-выраженный спондилез с явлениями остеопороза

-цервикальная вертеброгенная миелопатия

-синдром дискогенного поражения конского хвоста

 

Для компрессии корешкового нерва L 4 характерно:

+снижение коленного рефлекса

+слабость четырехглавой мышцы

+нарушение чувствительности по внутренней поверхности голени

-боль и расстройство чувствительности в области колена и внутренней поверхности бедра

 

Для компрессии корешкового нерва S 1 характерно:

-выпадение или резкое снижение ахилового рефлекса

-слабость икроножных мышц

-нарушение чувствительности по задней поверхности голени и подошвы стопы

-снижение мышечного тонуса и субатрофия икроножных мышц

+все перечисленное

 

Хирургическое лечение при шейном остеохондрозе показано если имеется:

+компрессия остеофитами позвоночной артерии

-выраженный спондилез на всем протяжении шейного отдела позвоночника

-парестезии в руках во время сна

+выраженная клиника компрессии плечевого сплетения

 

Абсолютным показанием для оперативного лечения острой грыжи межпозвонкового диска если:

-диск выпал латерально от С 7

+если поражен «конский хвост»

-диск вызывает сильные боли

-диск выпал в среднегрудном отделе

-выпячивание диска L 5 – S 1

 

Для туберкулезного спондилита характерны:

-клиновидная деформация позвонков

-деструкция тел позвонков без поражения его отростков

-кифоз и сколиоз позвоночника

-локальные корешковые боли

+все перечисленное

 

Для сакроилеита характерно:

+усиление болей в зоне сочленения при сдавливании крыльев подвздошных костей

-резко положительны симптом Лассега и Нери

+нечеткость контуров сочленения при R-графии

 

В патогенезе развития остеопороза позвоночника играет роль:

-снижение продукции половых гормонов

-снижение содержания в крови фосфора и кальция

-повышение активности щитовидной железы

+все перечисленное