Правильный ответ.Острая воспалительная димиелинизирующая полирадикулонейропатия (Синдром Гийена-Барре).

Клинические формы рассеянного склероза:

-спинальная

+цереброспинальная

-мозжечковая

-церебральная

-полиневритическая

 

Нарушения функции тазовых органов наиболее характерны для:

-сирингомиелии

-менингита

+энцефаломиелита

-бокового амиатрофического склероза

 

Ремиссии характерны для:

+рассеянного склероза

-первичного энцефаломиелита

-хронического прогрессирующего панэнцефалита

-подострого склерозирующего панэнцефалита

 

Диагностика РС основывается на нижеперечисленных симптомах, кроме:

+повторных эпизодов клонико-тонических припадков

-повышения содержания гамма-глобулинов в ликворе

-неврологической картины многоочаговой демиелинизации

-повторных случаев неврита зрительных нервов

-прогрессирующей дисфункции мочевого пузыря

Классический синдром рассеянного склероза:

+триада Шарко

-гипотонически-гипертонический

-акинетико-ригидный                                    

-гиперкинетически-гипертонический

 

Принципы лечения РС:

+патогенетическая терапия

+симптоматическая терапия

-комплексная терапия

+физическая реабилитация

-профилактическая терапия

 

17 Заболевания периферической нервной системы

 

Если у больного с уровня ягодичной складки по задней поверхности бедра и задне-наружной поверхности голени в виде полоски выпала поверхностная и глубокая чувствительность и не вызывается ахиллов рефлекс, то поражено:

-большеберцовый нерв

-седалищный нерв

-крестцовое сплетение

-поясничное сплетение

+задний корешок L5 – S 1

-канатик (корешковый нерв) L 5 – S 1

 

 

Поражение конского хвоста сопровождается:

+вялым парезом в ногах с нарушением чувствительности здесь по корешковому типу и недержанием мочи и кала

-спастическим парезом в ногах с недержанием мочи и кала

-спастическим парезом в ногах без нарушения чувствительности

-нарушением глубокой чувствительности в ногах и задержкой мочи

-истинным недержанием мочи и кала

 

Неустойчивость в позе Ромберга при закрытых глазах резко усиливается при:

-мозжечковой атаксии

+сенситивной атаксии

-вестибулярной атаксии

-функциональной (истероидной) атаксии

-корковой

 

При полиневритическом типе нарушения чувствительности она выпадает:

+в дистальных отделах рук и ног

-выпадают только поверхностные виды чувствительности

-выпадают только глубокие виды чувствительности

+выпадают все виды чувствительности

-в виде опоясывающих полосок на туловище и виде продольных полос на конечностях

-в виде куртки или полукуртки

 

При двухстороннем разрушении эпиконуса возникнет:

-задержка мочи и кала

+нарушена функция тазовых органов по периферическому типу

+истинное недержание мочи и кала

-нарушение функции тазовых органов по центральному типу

+периферический паралич в ногах

-вялый парез мышц дна малого таза и расстройство чувствительности в области промежности

 

При поперечном поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения возникает:

+задержка мочи и кала

-императивные позывы на мочеиспускание и дефекацию.

-периодическое недержание мочи и кала

-истинное недержание мочи и кала

-функция тазовых органов не пострадает

 

 

При разрушении конуса возникнет:

+выпадение чувствительности в области промежности и вялый паралич мышц малого таза

-нарушение функции органов малого таза по периферическому типу

-нарушение функции тазовых органов по центральному типу

-вялый парез в ногах

-центральный парез в ногах

+легкие проявления недержания мочи и кала

 

 

Если у больного парез ноги слева с гипотрофией, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц бедра и голени, то поражено:

-бедренный и седалищный нервы

-пояснично-крестцовое сплетение слева

-спинальные корешки L 2 – S 2 слева

+передние рога L 2- S 2 слева

+передние рога пояснично-крестцового утолщения слева

-боковые канатики слева выше пояснично-крестцового утолщения

 

 

При двухстороннем разрушении эпиконуса возникнет:

-задержка мочи и кала

+нарушена функция тазовых органов по периферическому типу

+истинное недержание мочи и кала

-нарушение функции тазовых органов по центральному типу

+периферический паралич в ногах

-вялый парез мышц дна малого таза и расстройство чувствительности в области промежности

 

 

При поперечном поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения возникает:

+задержка мочи и кала

-императивные позывы на мочеиспускание и дефекацию.

-периодическое недержание мочи и кала

-истинное недержание мочи и кала

-функция тазовых органов не пострадает

 

 

При разрушении конуса возникнет:

+выпадение чувствительности в области промежности и вялый паралич мышц малого таза

-нарушение функции органов малого таза по периферическому типу

-нарушение функции тазовых органов по центральному типу

-вялый парез в ногах

-центральный парез в ногах

+легкие проявления недержания мочи и кала

 

 

Если у больного парез ноги слева с гипотрофией, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц бедра и голени, то поражено:

-бедренный и седалищный нервы

-пояснично-крестцовое сплетение слева

-спинальные корешки L 2 – S 2 слева

+передние рога L 2- S 2 слева

+передние рога пояснично-крестцового утолщения слева

-боковые канатики слева выше пояснично-крестцового утолщения

 

Если у больного парез правой руки с наличием болей и выпадением всех сухожильно-периостальных рефлексов с этой руки, то поражено:

+полное поражение правого плечевого сплетения

-шейное утолщение справа

-задние корешки шейного утолщения

-передние корешки шейного утолщения

-боковые канатики выше шейного утолщения справа

-передние рога шейного утолщения

 

Седалищный нерв формируется из волокон корешков:

-S 1 – S 2

+L 5 – S 3

-S 2 – S 3

-L 2 – L 4

-L 5 – S 5

 

Бедренный нерв формируется с корешков:

-L 3

+L 2 - L 4

-L 1 - L 2

-L 1 – L 4

-L3 - L 5

 

Подкрыльцовый нерв иннервирует:

-двуглавую мышцу плеча

-трехглавую мышцу плеча

+дельтовидную мышцу

-все перечисленные

 

Для поражения лучевого нерва на уровне плеча характерно:

-«когтистая лапа»

+отсутствие триципитального рефлекс

+«свисающая кисть»

-отсутствие биципитального рефлекса

+выпадение чувствительности в зоне «анатомической табакерки»

 

Для поражения малоберцового нерва характерно:

+«свисающая стопа»

-степаж

-невозможность ходьбы на носках

+невозможность стать на пятку

-отсутствие ахилового рефлекса

 

Парез диафрагмы возникнет при поражении:

+Nerwus Frenicus

+шейного сплетения

-плечевого сплетения

+передних рогов сегментов спинного мозга С 3- С 4

-передних рогов сегментов спинного мозга С 5 - С 6

 

У больного снижена сила разгибателей правой кисти, она свисает в положении вытянутых вперед рук. Снижена чувствительность на тыльной поверхности 1-го – 3-го пальцев этой руки. У больного поражено:

-передние и задние рога С 7 – С 8 сегментов

+лучевой нерв

-срединный нерв

-локтевой нерв

-передние корешки С 7 – С 8 сегментов

 

Если при ходьбе отвисает правая стопа (степаж) и выпала чувствительность по наружному краю голени и тылу правой стопы, то поражено:

-передние и задние корешки L 4 – S 1 справа

-крестцовое сплетение

-седалищный нерв

+малоберцовый нерв

-большеберцовый нерв