Для изменений ликвора при вирусных поражениях мозга и оболочек не характерно

+нейтрофильный плеоцитоз

-лимфоцитарный плеоцитоз

+увеличение содержания глюкозы и хлоридов

-повышение ликворного давления

Исследование ликвора целесообразно при подозрении на:

-наследственно- дегенеративные заболевания

+воспалительные заболевания нервной системы

-заболевания периферической нервной системы

-заболеваниях вегетативной нервной системы

+опухоли центральной нервной системы

 

При подозрении на локализацию патологического процесса в задней черепной ямке целесообразно применить:

-люмбальную пункцию

-ЭЭГ

-эхоэнцефалографию

-рентгенографию

+КТ или МРТ

 

Компьютерная томография выявляет наличие крови в ликворной системе при субарахноидальном кровоизлиянии:

+сразу после кровоизлияния

-спустя 3 часа после кровоизлияния

-спустя 6 часов

-спустя 12 часов

-спустя сутки

 

Ликворологические исследование противопоказано даже при отсутствии клинических признаков повышения внутричерепного давления при подозрении на:

-невриному слухового нерва

-опухоль лобной доли

-невриному тройничного нерва

+опухоль височной доли

-опухоль затылочной доли

 

Значительное снижение сахара в ликворе (ниже 0,1 г/л) характерно для менингита:

-цереброспинального

+туберкулезного

-вирусного (хореоменингита)

-вторичного гнойного

-вирусного, вызванного вирусом паротита, гриппа

 

Решающее значение в постановке диагноза менингита имеет:

-острое начало заболевания с высокой температурой

-острое начало заболевания с менингеальным синдромом

+воспалительные изменения в ликворе

-наличие менингеального симптома с очаговой неврологической симптоматикой

 

Достоверным для прорыва абсцесса в ликворную систему является:

-появление или увеличение выраженности менингеального синдрома

+резкое повышение нейтрофильного цитоза в ликворе (ликвор мутный)

-резкий подъем температуры

-появление или усиление очаговой неврологической симптоматики

-все перечисленное

 

Патогномоничным для туберкулезного менингита при исследовании ликвора является:

-повышение содержания белка

-лимфоцитарный плеоцитоз

-снижение содержания сахара

+появление после 12-24 часового отстаивания фибриновой пленки

-ксантохромия

Синдром Клиппеля-Фейля на рентгенограммах характеризуется:

+платибазией

-краниостенозом

-остеопорозом спинки турецкого седла

-выступлением зуба второго шейного позвонка в область задней черепной ямки

-срастанием тел нескольких шейных позвонков

 

Синдром Эльсберга-Дайка (атрофия корней дужек позвонков) на спондилограммах характерен для:

-миеломной болезни

-болезни Педжета

-дисгормональной спондилопатии

+экстрамедуллярной опухоли

-интрамедуллярной опухоли

-туберкулезного спондилита

 

Усиление пальцевых вдавлений на рентгенограмме у взрослых свидетельствует о наличии:

-острой оклюзионной открытой гидроцефалии

-острой закрытой гидроцефалии

-остром повышении внутричерепного давления (кровоизлияние, гематома)

+длительно существующего повышенного внутричерепного давления

 

При МРТ для рассеянного склероза не характерна локализация бляшек демиелинизации:

-в белом веществе спинного мозга

-в белом веществе перивентрикулярно

+в белом веществе субкортикально

-в белом веществе мозжечка

-в белом веществе моста и продолговатого мозга

 

Наиболее ранняя диагностика ишемического инсульта возможна с помощью:

-ЭЭГ

-реоэнцефалографии

+позитронно-эмиссионной томографии

-компьютерной томографии

-магнитно-резонансной томографии

 

Для коматозного состояния характерно:

+угасание, снижение сухожильно-периостальных рефлексов

+двухсторонние патологические рефлексы Бабинского

-целенаправленные защитные рефлексы, сопротивления осмотру

+выпадение кожных, брюшных рефлексов

+угнетение, отсутствие реакции зрачков на свет

 

Характерными изменениями в крови при фуникулярном миелозе является:

+гиперхромия

-микроцитоз

-гипохромия

-анемия

-лейкопения

 

Время кровотечения в норме у здорового человека не превышает:

-2 минут

+4 минут

-6 минут

-8 минут

-10 минут

 

Электромиографию можно проводить в состоянии:

-ясного сознания

-оглушения

-сопора

-комы любого уровня

+всего перечисленного

 

Электрическую активность отдельных мышечных волокон следует выявлять путем:

-мультиполярных электродов

-поверхностных электродов

+игольчатых электродов

-верно все перечисленное

 

Наиболее целесообразным и доступным методом наблюдения за динамикой ангиоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии является:

-ангиография

-рэоэнцефалография

-компьютерная томография

+транскраниальная ультразвуковая допплерография

-ядерную магнитно резонансную томографию

 

Решающим в диагностике наличия и локализации внутричерепных аневризм является:

-компьютерная томография

+ангиография

-сцинтиграфия

-рэоэнцефалография

 

Нисходящая миелография противопоказана при:

-синдроме сдавления конского хвоста

-интрамедуллярной опухоли

+краниоспинальной опухоли

-гематомиелии

-кистозно-слипчивом спинальном арахноидите

-компрессионной радикуломиелоишемии

 

Решающее значение в диагностике смерти мозга имеет:

-эхоэнцефалография

-КТ

+ЭЭГ

-ангиография

-МРТ

 

Проба с гипервентиляцией при проведении ЭЭГ проводится с целью:

-вызвать гипоксию и гипокапнию

+вызвать гипероксию и гипокапнию

-вызвать гипоксию и гиперкапнию

-вызвать гипероксию и гиперкапнию

 

Характерными признаками для эпилепсии на ЭЭГ являются:

-усиление альфа-ритма

-очаг медленных дельта- и тета-волн

+периодическое появление острых пикообразных волн с последующей медленной волной, появление спайк-волн

-усиление бета-ритма

 

К методам депривации (появлению эпилептоидных признаков на ЭЭГ и возможному искусственному вызову эпилептического припадка) относятся:

+световая стимуляция (чередование вспышка – тень (темнота)

+прием повышенного содержание поваренной соли

+повышенная прерывистая звуковая сигнализация

-искусственная, принудительная ночная бессонница

-повышенный, принудительный прием сахара

 

Наибольшее диагностическое значение для определения объёмного полушарного очага при эхоэнцефалографии имеет:

+степень смещения срединного сигнала

-появление дополнительных латеральных сигналов

-ширина третьего желудочка

-деформация желудочковой системы

 

Анализ крови при гепатолентикулярной дегенерации выявляет характерную:

-нейтрофильный лейкоцитоз

+тромбоцитопению

-ускоренное СОЭ

-лимфоцитоз

 

Противопоказанием для проведения магнитно-ядерного исследования является:

-открытая черепно-мозговая травма

-кровоизлияние в мозг

+наличие инородных металлических тел (клипс, осколков, протезов и т.п.)

-аллергии к рентгеноконтрастным веществам

-выраженной внутричерепной гипертензии

 

Наиболее информативным методом в постановке диагноза опухоли ствола является:

-магнитно-резонансная томография

-ЭЭГ

-компьютерная томография

+радионуклидная сцинтиграфия

-ангиография

 

Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается:

-давлением на переднюю стенку живота в области пупка

-сдавление вен шеи

+резким наклоном головы вперед

-прижатием обеих бедер, согнутых в коленных суставах ног, к животу

-запрокидыванием головы кзади

 

Приложенный ножкой звучащий камертон к центру лба позволяет установить какое ухо:

-имеет большую длину слухового прохода

-имеет больший слуховой проход

-обладает большим диапазоном восприятия частот

+имеет нейросенсорную потерю слуха

-имеет гиперакузию

 

Наличие гиперакузии свидетельствует о поражении черепного нерва:

-слухового

-тройничного

-языкоглоточного

-блуждающего

+лицевого

 

Адиадохокинез значит:

+рассогласование симметричной быстрой смены супинации на пронацию

-нарушение ходьбы на пятках

-нарушение ходьбы на носках

-нарушение конвергенции глаз

-нарушение ходьбы с пятки на носок

 

Больной с идеаторной апраксией не может:

-нарисовать простую схему домика

+по команде выполнить простое двигательное задание

-выполнить простое задание, но выплняет его по подражанию

-говорить плавно

-перечислить по прядку свои пальцы

 

16 Инфекционные, воспалительные, демиелинизирующие заболевания нервной системы

Наиболее характерными симптомами для рассеянного склероза являются:

+ремиттирующее течение

+мозжечковая атаксия

-полиневритический тип расстройства чувствительности

+центральные асимметричные, симметричные параличи

-периферические параличи

+преимущественное начало заболевания в молодом возрасте

 

При рассеянном склерозе поражаются:

+зрительные нервы

+пирамидные пути

-зрительные бугры

+задние канатики

+миелиновая оболочка

-менингеальные оболочки

 

 

Острый рассеянный энцефаломиелит характеризуется:

+острым началом

+поражается белое и серое вещество

+наличием воспалительных изменений в крови и ликворе

+наличием менингеальных явлений

-избирательным расстройством чувствительности по проводниковому типу

+разнообразной рассеянной очаговой неврологической симптоматикой

Для лечения острого рассеянного энцефаломиелита применяют:

+синтетические глюкокортикоиды

-анаболические стероидные препараты

-нестероидные противовоспалительные препараты

-эстрогенные нестероидные препараты

-эстрогенные стероидные препараты

 

Для поперечного некротического миелита на среднегрудном уровне не характерно наличие:

-нижней спастической параплегии

-выпадение всех видов чувствительности ниже места поражения

-нарушение функции тазовых органов по центральному типу

+блокада субарахноидального спинального канала на средне грудном уровне

-наличие корешковых болей в зоне локализации миелита

 

Диагностическими критериями рассеянного склероза являются:

+развитие заболевание без общевоспалительных проявлений

+молодой возраст

+преимущественное поражение двигательной системы

+преимущественно ремитирующее течение

-не прогрессирующее течение

-выраженные менингеальные проявления

 

Из перечисленных препаратов целесообразно назначить при рассеянном склерозе:

+преднизолон по схеме

-антибиотики

+витамины группы В

+нейропротекторы (пирацетам)

-дегидратирующие (лазикс, гипотиазид, диакарб)

-аналгетики

 

При обострении рассеянного склероза целесообразно назначать:

+кортикостероиды в больших дозах ежедневно

-цитостатики (циклофосфамид, азотиоприн и др.)

-стимуляторы В-лимфоцитов

-витамины группы В в больших дозах

-комплексное лечение указанными препаратами

 

Наименее значимым в диагностике рассеянного склероза является:

-компьютерная томография

-магнитно-резонансное исследование головного мозга

-осмотр глазного дна

-исследование соматосенсорных вызванных потенциалов

+электрофорез сывороточных белков крови

 

Острый рассеянный энцефаломиелит отличается от рассеянного склероза:

+монофазностью

-возможным быстрым летальным исходом

-сочетанием поражение головного и спинного мозга

-обратимыми изменениями по данным КТ и МРТ

-сочетанием с воспалительными изменениями в мозгу

 

 

Характерными клиническими симптомами для клещевого энцефалита являются:

-выраженные менингеальные явления

+периферический парез преимущественно мышц верхнего плечевого пояса

-центральный гемипарез

+фибриллярные подергивания в мышцах плечевого пояса

+атрофии мышц шеи и плечевого пояса (свисающая голова)

+кожевниковская эпилепсия в резидуальном периоде

 

При эпидемическом энцефалите неврологическая симптоматика в основном возникает в связи с преимущественным поражением:

-спинного мозга

-продолговатого мозга

-воролиевого моста

+ножек мозга

-полушарий головного мозга

 

Эпидемический энцефалит в основном проявляется симптоматикой:

-нарушением сна (сонливость или бессонница)

-глазодвигательными расстройствами (птоз, расходящееся косоглазие)

-сальность лица и другие вегетативные расстройства

-паркинсонический синдром

+все перечисленное

 

Наиболее выраженным неврологическим осложнением энцефалита Экономо является:

-слепота

-глухота

-параплегия

+паркинсонизм

-нарушения функции тазовых органов

 

При вирусных энцефалитах в том числе и герпетических в ликворе наблюдается:

-нейтрофильный плеоцитоз

+лимфоцитарный не высокий плеоцитоз

-резкое повышение содержания белка

-снижение ликворного давления

-ксантохромный ликвор

 

При цистицеркозе типично поражение органов, кроме:

-головного мозга

-мышц

-печени

+полых органов

-глаз

 

При боррелиозе на месте укуса клеща является характерным появление:

+хронической мигрирующей эритемы

-пузырьковых высыпаний

-эксфолиативного дерматита

-геморрагической сыпи

-локального отека

 

Наиболее эффективным для лечения боррелиоза ЦНС (болезни Лайма) является:

-стрептомицин

+цефтриаксон

-гентамицин

-изониазид

-рифампицин

 

При болезни Лайма наиболее часто возникает невропатия:

-глазодвигательного нерва

-тройничного нерва

+лицевого нерва

-языкоглоточного нерва

-добавочного нерва

Какой из перечисленных вирусов распространяется центрипетально:

-кори

-ветрянки

-паратита (свинки)

+бешенства

-полиомиелита

 

Решающим в диагностике этиологии менингитов является:

-компьютерная томография

-ЭЭГ

-общий анализ крови

+люмбальная пункция с анализом ликвора

-острое развитие заболевания с наличием менингеального синдрома

 

Серозные менингиты могут быть вызваны:

-пневмококком

+микобактерией туберкулёза

+энтеровирусами

-синегнойной палочкой

 

Наиболее отличительным симптомом при лимфоцитарном хориоменингите является:

-выраженный плеоцитоз

-высокая температура тела

+выраженный гипертензионный синдром

-светобоязнь

-нарушения сознания

 

При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита следует применить:

-цефалексин (цепорекс)

-клиндамицин (далацин)

-эритромицин (эритран)

+цефатоксин (клафоран)

-пенициллин

 

Наибольшей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер обладает:

+цефтриаксон

-рифампицин

-цефалексин

-клиндамицин

-канамицин

 

 

Более эффективным в лечении менингококкового менингита является назначение:

-пенициллин

+левомицетин

-эритромицин

-канамицин

-клиндамицин

Наиболее адекватным из антибиотиков при туберкулезном менингите является:

-пенициллин

-ампициллин

-тетрациклин

-гентамицин

+рифампицин

 

Развитию вторичных гнойных менингитов способствуют все перечисленные причины, кроме:

-ликвореи

-синуситы

-средние отиты

-пневмонии

+эпилепсии

 

Острый рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается:

-синдромом Броун-Секара

-нижним спастическим парезом

+экстрапирамидными нарушениями

-бульбарными расстройствами

-энцефаломиелополирадикулярным синдромом