Снижение остроты зрения при остром рассеянном

энцефаломиелите обусловлено поражением:

-сетчатки глаза

+зрительных нервов

-зрительного тракта

-зрительной лучистости

-затылочных долей головного мозга

 

Двигательные и чувствительные нарушения при ОРЭМ обусловлены поражением:

-пирамидного пути на уровне головного и спинного мозга

-передних рогов спинного мозга

-корешков двигательных и чувствительных

-периферических нервов

+всего перечисленного

 

 

При лечении ОРЭМ применяют:

-анаболические стероидные препараты

-нестероидные противовосппалите5льные средства

+синтетические глюкокортикоиды

-эстрогенные стероидные препараты

-все перечисленное

 

Диагностика рассеянного склероза основывается на нижеперечисленных симптомах, кроме:

-повышения гамма-глобулина в ликворе

+повторных эпизодов клонико-тонических эпилептических припадков

-многоочаговости поражения ЦНС

-рецидивирующекго неврита зрительного нерва

-прогрессирующей центральной дисфункции мочевого пузыря

 

 

Боковой амиотрофический склероз с преимущественным поражением шейного утолщения следует дифференцировать с:

-опухолью спинного мозга этого отдела

-с вертеброгенной миелопатией

-сирингомиелией

-нарушением спинального мозгового кровообращения

+всем перечисленным

Высокий риск неблагоприятного исхода при дифтерийной полинейропатии обусловлен поражением:

+бульбарной группы черепных нервов

-миокарда

-диафрагмы

-шейного отдела спинного мозга

-всего перечисленного

 

При дифтерии может наблюдаться все нижеследующее, кроме:

-полинейропатии

-нарушение аккомодации

-афония

-миокардит

+нефрит

 

Поражение периферических двигательных нейронов чаще всего вызывается вирусом:

+полиомиелита

-подострого склерозирующего панэнцефалита

-гриппа

-простого герпеса

-кори

 

Для клинической картины спинальной сухотки (позднего сифилиса) характерно:

-стреляющие, опоясывающие боли

-сенситивная атаксия

-выпадение коленных и ахилловых рефлексов

-резкое снижение мышечного тонуса с недержанием мочи

+все перечисленное

 

Все нижеследующее характерно для спинальной сухотки, кроме:

+изменения личности

-стреляющих болей

-атаксии                   

-нарушений ориентации

-нарушений зрачкового рефлекса

 

Нарушения статики и походки при спинальной сухотке обусловлены:

-вялым парезом в ногах

+сенситивной атаксией

-мозжечковой атаксией

-лобной атаксией

-снижением зрения в следствии сифилитической атрофии зрительных нервов

 

Основная неврологическая симптоматика при спинальной сухотке обусловлена поражением:

-спиноцеребеллярных путей

-спиноталамического пути

+задних канатиков Голля и Бурдаха и задних корешков

-руброспинального пути

Решающее значение в патогенезе симптомов арахноидита (лептоменингита) является:

-гиперпродукция ликвора

+нарушение циркуляции ликвора вследствие спаечного процесса в оболочках

+нарушения всасывания ликвора

-верно все перечисленное

 

Оптохиазмальный арахноидит характеризуется:

-концентрическим сужением полей зрения

-снижением остроты зрения

-застойными явлениями на глазном дне

+верно все

 

Характерными изменениями в ликворе при гнойных менингитах является:

-лимфоцитарный плеоцитоз

+нейтрофильный лейкоцитоз

-резкое снижение сахара в ликворе

+клеточно-белковая диссоциация

-белково-клеточная диссоциация

-выраженная ксантохромия при центрифугировании

 

Характерными изменения в ликворе при туберкулезном менингите являются:

-белково-клеточная диссоциации

-резкое увеличение содержание сахара

+резкое падение содержания сахара в ликворе

+лимфоцитарный плеоцитоз

+повышение содержания белка в ликворе

-снижение ликворопродукции и ликворного давления

 

Для туберкулезного менингита характерно:

+наличие продромального периода

+резкая выраженность менингеального синдрома

+признаки поражение функции черепных нервов

-острое развитие менингита

+лимфоцитарный плеоцитоз

-ликворная гипотензия

 

Для лечения гнойных менингитов показаны:

-инъекции пенициллина в дозе 3000000 ЕД в сутки

+инъекции пенициллина в суточной дозе 24000000 ЕД.

+эмоксипин

-аминокапроновая кислота

-нейропротекторы

+дезинтоксикационная терапия

 

Для базилярного арахноидита характерно:

+поражение черепных нервов

+нарушения ликвородинамики

+незначительный лимфоцитарный плеоцитоз в острой стадии

+головные боли

-Джексоновские эпиприпадки

-грубая пирамидная симптоматика

 

Для острого лимфоцитарного хореоменингита характерно:

+высокое ликворное давление

-ксантохромный ликвор

+легкий или умеренный лимфоцитарный плеоцитоз

+умеренный менингеальный синдром

-нейтрофильный плеоцитоз

-повышение содержания белка в ликворе

Характерными признаками бокового амиотрофического склероза является:

+начало заболевания исподволь

-острое развитие заболевания

+начало заболевания, в основном, после 40 лет

+сочетанное поражение периферического и центрального двигательного нейрона

+неуклонно прогрессирующее течение

-ремитирующее течение заболевания

 

Острый полирадикулоневрит типа Ландри от других острых полирадикулоневритов отличается:

-вялыми параличами в дистальных отделах конечностей

-выраженными болями по ходу нервных стволов

-нарушением дыхания

+восходящими последовательными вялыми парезами

-нарушениями чувствительности в дистальных отделах конечностей

 

При рентгенотерапии головного и спинного мозга как осложнения терапии могут развиться:

-очаговое кровоизлияние

+некроз мозгового вещества

-гидроцефалия

-ускоренный рост опухоли

-тромбоз вен мозга

 

Наиболее информативное исследование в диагностике абсцесса мозга является:

-люмбальная пункция

-ангиография                      

-пневмоэнцефалография

+магнитно-резонансная томография

-рентгенография

 

Для прорыва абсцесса в ликворную систему характерно:

+резкий рост выраженности менингеального синдрома

+высокий нейтрофильный плеоцитоз в ликворе

-появление симптомов поражения ствола головного мозга

-появление очаговой неврологической симптоматики

Наиболее частая локализация абсцессов мозга:

-скорлупа

-зрительный бугор

-хвостатое ядро

+на границе между серым и белым веществом (субкортикально)

-гипоталамус

 

При одиночном абсцессе полушария мозжечка могут быть симптомы, кроме:

-адиадохокинеза

+эпилептических припадков

-атактической походки

-дизартрии

-нистагма

Радикальным методом лечения абсцесса мозга является:

-промывание полости абсцесса антибиотиками

-применение лучевой терапии

+хирургическое удаление абсцесса в «холодном» периоде

-массивное введение антибиотиков и дегидратирующих препаратов

-промывание полости абсцесса диоксидином

 

Спинальный эпидурит проявляется:

+корешковыми болями

+симптомами компрессии спинного мозга

-менингеальным синдромом

-общемозговыми церебральными симптомами

 

При полиомиелите в основном поражается:

-задние рога серого вещества спинного мозга

-боковые рога спинного мозга

+передние рога спинного мозга

-зрительные бугры

-задние корешки

+ядра двигательных черепных нервов

Причиной возникновения полинейропатий могут быть:

+хронический алкоголизм

+сахарный диабет

-нарушения спинального мозгового кровообращения

+злокачественные образования внутренних органов

-гипертоническая болезнь

+инфекционно- аллергические

 

Патогенетической терапией весенне-летнего клещевого энцефалита является:

-пенициллинотерапия

+сыворотка реконвалистентов или иммунизированных животных

+гамма-глобулин

-препараты лево-Дофа

-витаминотерапия группы В

-Д-пеницилламин

Вегетативные симптомы холинергического криза снимаются введением:

-норадреналина

-адреналина

-ганглиоблокаторов

-миорелаксантов

+атропина

Дифференциальную диагностику острого гнойного эпидурита следует проводить:

-с экстрамедуллярной опухолью

-с разрывом артериовенозной аневризмы спинного мозга

-с острым миелитом

-с арахномиелитом

+со всем перечисленным

 

Какие структуры спинного мозга преимущественно поражаются при:

6миелите

4рассеянном склерозе

5спинной сухотке

0зрительные нервы и пирамидные пути

0задние канатики спинного мозга

0белое и серое вещество спинного мозга

 

Какие структуры головного мозга преимущественно поражаются при:

5болезни Паркинсона

6малой хорее

6хорее Гентингтона

0белое вещество головного мозга

0черная субстанция и бледный шар

0хвостатое ядро и скорлупа

 

При анатомических структурах головного и спинного мозга преимущественно поражаются:

6полиомиелите

5боковом амиотрофическом склерозе

4фуникулярном миелозе

0задние канатики и пирамидные пути спинного мозга

0сочетанное поражение центрального и периферического двигательных

0ейронов

0передние рога и ядра двигательных черепных

 

Какие менингиты являются:

4первичными гнойными

5вторичными гнойными

6серозными

0эпидемический цереброспинальный

0отогенный

0сифилитический

 

Какие из перечисленных энцефалитов:

6инфекционно-аллергические

4вирусные

5бактериальные

0весенне-летний клещевой

0туберкулезный менингоэнцефалит

0малая хорея

 

Правильный ответ.

 (4,5,6).

 

Решите ситуационную задачу. Больной, 50 лет пожаловался на недержание мочи, нестабильность походки, особенно в темноте, стреляющие боли в ногах, которые появились исподволь в течение нескольких месяцев. При обследовании установлено снижение мышечного тонуса в ногах и выпадение коленного и ахилового рефлексов, резко снижена вибрационная чувствительность в ногах, положительна проба Ромберга, шаткая походка, усиливающаяся при закрытых глазах. Силовых парезов не выявлено. Наследственность не отягощена. Существенных отклонений в анализах крови, кислотности желудочного сока, биохимических показателей, ликвора, рентгенограммах позвоночника, КТ головного мозга не выявлено. Выберите из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Какая разновидность из перечисленных атаксий наблюдается у больного? Что из перечисленного поражено у больного?

Правильный ответ.

-фуникулярный миелоз

+спинная сухотка

-миелит

-полирадикулоневрит Гийена-Барре

-опухоль спинного мозга

-лобная

-мозжечковая

-вестибулярная

-функциональная

+сенситивная

-спиноцеребеллярные пути

-спиноталамический путь

+задние канатики

-передние канатики

-вестибулоспинальные пути

Правильный ответ.