Создание ресурса безопасности

До того как работать с собственно психотравматическими воспоминаниями необходимо создать для пациента ресурс безопасности. И чем больше, тем лучше. Легче всего это сделать при помощи нейро-лингвистического программирования. Любое расслабленное состояние пациента, которое удалось добиться хоть на мгновение, необходимо “ставить на якорь”. Термин “якорь” означает некий “стимул, который связан с физиологическим состоянием и запускает его” по Дж. О, Kоннору и Дж. Сеймору (“Ведение в НЛП”). “Ресурс” или “ресурсное состояние” — эмоциональное состояние человека позитивное, полезное в данном контексте. Якоря могут быть чем угодно. Принято их делить на визуальные, аудиальные и кинестетические. Работая с пациентом, страдающим посттравматическим стрессовым расстройством, необходимо владеть всеми вариантами якорения в совершенстве. Есть еще один технический навык без владения которым, нечего делать в кресле терапевта — это “калибровка”. “Колибровкой” является умение замечать в пациенте эмоциональные состояния и их изменения. Имея большой опыт, проведения базовых семинаров по НЛП, могу отметить, что калибровка для большинства слушателей вызывает трудности и требует как и целенаправленной отработки до состояния подсознательного автоматизма. Упражнения для тренинга достаточно простые и описаны во множестве книг по НЛП. Тоже само касается и техник якорения.

Коммуницируя с пациентом на безопасной для него дистанции, а это могут быть несколько метров, используются визуальные и аудиальные якоря. Визуальные якоря – чаще всего используются какой-нибудь определенный жест рукой, наклон головы или туловища терапевта. Аудиальными якорями могут быть определенные слова или междометия, типа “Так”, “Угу” и т.д. или изменения интонации голоса терапевта, удобнее всего понижение тона. Кинестетический якорь самый удобный для терапевта используется когда есть хороший рабочий раппорт. Кстати, сокращение дистанции безопасности до расстояния вытянутой руки и допуск пациентом прикосновения со стороны терапевта — можно рассматривать как один из главных признаков установления раппорта. Не надо забывать, что и помещение, в котором проводится терапия, и все окружающие предметы и сам терапевт являются мощными якорями для эмоциональных состояний пациента. Удалось быстро помочь человеку — все это стало позитивным, ресурсным состоянием, испытал болезненное эмоциональное состояние — окружающее, и терапевт в том числе, стало мощным негативным якорем, который будет явной помехой терапии. Это необходимо учитывать.

Основной закон якорения — “ставить на якорь” на высоте эмоционального или на “подъеме” к нему.

Любое изменение состояния пациента необходимо отмечать и “ставить на якорь”. Можно создавать сложный якорь т.е. стимул один и тот же, а позитивных состояний несколько. Таким образом, можно усиливать ресурс.

После того, как пациент немного расслабится (при помощи прибора АВС, или еще каким-то другим способом) полезно использовать Эриксонианский гипноз. Основная цель которого на данном этапе — восстановить позитивные, субъективно приятные трансовые состояния, а также обеспечить пациенту доступ к его собственным внутренним ресурсам. И, в конечном итоге помочь интеграции психотравматических воспоминаний.

Создавать ресурс безопасности можно тремя путями:

— Прошлое: найти и как можно подробнее вспомнить в прошлом место или некое событие, в котором пациент чувствовал себя в наибольшей безопасности. Это может быть, что годно: прогулка по лесу, отдых у воды и даже полет на дельтаплане (П. Грегори “Лечение симптомов посттравматического стрессового расстройства с помощью НЛП” в книге “Магия в действии”).

— Настоящее: создать в настоящем наиболее комфортное и безопасное место при помощи любого приема.

— Придумать такое безопасное место. Представляю пятишаговое упражнение по созданию безопасного места на основе упрощенного варианта техники управляемой визуализации.

Шаг 1. Пациент, с помощью терапевта, ищет и идентифицирует образ безопасного места, который легко вызвать в памяти. Проверяется несколько вариантов, пока не останавливается на каком-то одном. На этом шаге необходимо, чтобы образ места был диссоциированым, т.е. человек видит самого себя со стороны в данном месте. Ставится на якорь (лучше кинестетический).

Шаг 2. Ассоциирование с образом. Просят пациента “войти” в образ самого себя, ассоциироваться с ним. Задействуется тот же якорь.

Шаг 3. Усиление ассоциированного состояния при помощи наведения транса. Психотерапевт начинает говорить ровным голосом в ритм дыхания пациента, лучше на его выдохе. Ассоциация производится по всем трем модальностям, вначале, что пациент видит вокруг себя в том месте; затем какие звуки он слышит и что говорит сам себе, находясь в этом месте; затем ощущения — что чувствует, находясь там. И снова задействуется тот же якорь.

Шаг 4. Ключевые слова и привязка к будущему. Повторяя ключевые слова, которые сообщил пациент, описывая свое место безопасности, и задействуя якорь, пациенту дается суггестивная установка повторять данное упражнение несколько раз в течении дня и обязательно перед сном, и дышать при выполнении также ритмично, как и здесь и сейчас.

Шаг 5. Выведение из транса. Производится одним из стандартных приемов, например терапевт просит пациента сделать глубокий вдох и на выдохе, вернуться в настоящее, если получился транс достаточно глубокий и на выдохе пациент не выходит из транса, можно повторить то же самое более энергичным голосом с повышением интонации.

После этого упражнения имеем два полезных момента: во-первых, упражнение с мощным лечебным эффектом, которое пациент может делать самостоятельно; и, во- вторых, получаем ресурсный якорь, необходимый для работы с травматическими воспоминаниями.

Полезно каждый сеанс начинать с этого упражнения для того, чтобы каждый раз иметь ресурсный якорь и использовать затем как страховочный конец, помогая пациенту в определенные моменты сеанса не “утонуть” в психотравматическом воспоминании. Можно каждый раз “оживлять” то же самое ресурсное состояние, а можно и каждый раз создавать новое.