Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2020-11-03 | 224 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Лечение –комплексное (консервативное,хирургическое)
Хирургическое заключается во вскрытии гнойного очага на всю длину инфильтрата в месте наибольшего выбухания,эвакуация гноя, промывание антисептиками, дренинрование раны удаление причинного зуба
Консервативное лечение:
-Антибиотико терапия –АБТ широко спектра действия (Цефтриаксон, Цефозолин), остеотропные (линкомицин)
-Противовоспалительная терапия-нпвс(Ибупрофен, Кеторол), антибакстериальные препараты (Метрогил в/в кап.)
-Десенсебилизирующая терапия –антигистаминные препараты(Супрастин, Тавегил)
-Препараты улучшающие микроциркуляцию –трентал,реополиглюкин
-Дезинтоксикационная терапия - р-р Рингера,глюкоза+АСК, реамберин
-симптоматическая терапия-анальгетики (анальгин),жаропонижающие (парацетамол), витамина терапия, иммунокоррекция (Имудон, Ликопид)
-Физиотерапия(кварц,УФО, УВЧ, ГБО)
Для местного лечения- мази:
- для I фазы раневого процееса-на гидрофильной основе (Левомеколь, Левосин)
- для II фазы раневого процесса- индеферентные мази (мазь Вишневского, Метилурацил)
-для III фазы раневого процесса- кератопластические мази (Солкосерил, Контрактубекс)
36. Первичная хирургическая обработка ран лица, ее особенности.
Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия.
Первичная хирургическая обработка раны - первая по счету обработка раны у данного больного.
|
Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.
Ранняя хирургическая обработка раны - производится в первые 24 часа после ранения. Первичная отсроченная хирургическая обработка раны - первичная хирургическая обработка, проводимая на вторые сутки после ранения, т.е. через 24-48 часов.
Поздняя хирургическая обработка раны - проводится через 48 часов и более.
Особенности хирургической обработки ран челюстно -лицевой области
• должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки;
• края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани;
• проникающие в полость рта раны необходимо изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа);
• при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану;
• инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой;
• при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов;
• при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить капсулу железы, а затем все последующие слои; при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток; • раны зашиваются глухим швом; дренируются раны только при их инфицировании (поздняя хирургическая обработка);
• в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезывания швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);
|
• при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей;
• послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения;
• с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.
Специализированная помощь предусматривает:
• необходимость полного обезболивания;
• удаление инородных тел, сгустков крови, нежизнеспособных тканей и др.;
• промывание раны антисептическими растворами;
• тщательный гемостаз;
• послойное ушивание раны
• профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки);
• больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки;
• экспертиза алкогольного опьянения;
• профилактика формирования келоидных и гипертрофических рубцов, если в анамнезе есть на них указания.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!