Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2020-11-03 | 102 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ф легмона поднижнечелюстного треугольника (поднижнечелюстное клетчаточное пространство). Одантогенные воспалительные процессы в области поднижнечелюстного треугольника возникают чаше, чем в других отделах челюстно-лицевой области. Они развиваются в результате воспалительных процессов, распространяющихсн от нижних малых и больших коренных зубов, реже - из крыловидно-нижнечелюстного пространства, подъязычной области, в том числе челюстно-язычного желобка, подподбородочного треугольника.
Границы пространства. верхевнутренняя челюстно-подъязычная мышца, листок собственной фасции шеи; задненижняя - заднее брюшко двубрюшной мышцы и nоверхностный листок собственной фаснии шеи; наружная - внутренняя поверхность тела нижней челюсти; передненижняя - переднее брюшко двубрюшной мышцы, передний листок собственной фасции шеи.
Клиника. Флегмоны nоднижнечелюстного треугольника сопровождаются более интенсивными болями. Характерна разлитая припухлость, которая довольно быстро, в течение 2-3 сут от начала заболевания, распространяется на весь nоднижнечелюстной треугольник и прилегаюшие подподбородочную и позадичелюстную области. Кожа в этой области инфиньтрирована, не собирается в складку, иногда краснеет. В центре пальпируется плотный болезненный инфильтра. В шечной, околоушно-жевательной областях отмечается отек. Открывание рта чаще не ограничено. При распространении прoцecca в поднижнечелюстной треугольник из челюстно-язычного желобка открывание рта может быть ограничено вследствие инфильтрации внутренней крыловидной мышны в месте ее прикрепления у внутреннего угла нижней челюсти (воспалительная контрактура 1 стеnе ни). В случаях распространения заболеванин, возникновения воспалительного инфильтрата в nрилежаших областях - подъязычной области и крыловидно-нижнечелюстном nространстве - значительно ограничивается опускание нижней челюсти и появляется болезненность при глотании.
|
В собственно полости рта nри флегмоне nоднижнечелюстного треугольника можно обнару жить на стороне поражения небольшую отечность и гиперемию слизистой оболочки подъязычной складки с соответствующей стороны.
Возможные пути распространения. Флегмона поднижнечелюстного треугольника может осложняться распространением инфекции в крыловидно-нижнечелюстное и окологлоточное пространства, подъязычную область и nодподбородочный треугольник и другие области шеи, в том числе о сосудисто-нервное влагалище. Особенно опасны вовлечение в процесс глубоких отделов шеи и нисходящее распространение инфекции в переднес средостение, что может nредставлять угрозу для жизни больного.
Лечение. Оперативное лечение флегмоны заключается в проведении разреза со стороны кожи в поднижнечелюстном треугольнике, ниже края нижней челюсти и параллельна ему, длиной 5-7 см. При флегмоне рассекая послойно кожу, подкожную клетчатку
подкожную мышцу шеи, поверхностную и собственную фасции шеи, обязательно вводят палец в глубь операционной раны и, осторожно отодвигая поднижнечелюстную слюнную железу, проникают во все отделы пораженной области, особенно позади и выше железы. В случае расслаивания тканей nри обнаружении лицевой артерии лигируют ее. Проводят эвакуацию гноя, некротомию и антисептическую и антибактериальную обработку раны.
Ф легмона подподбородочного треугольника (подподбородочное клетчаточное пространство). Воспаление в подподбородочном треугольнике развивается от одонтогенных очагов нижних резцов и клыка, а также при распространении гнойного процесса из nоднижнечелюстной области, корня языка, реже - подъязычной области.
|
Границы пространства.
верхняя - челюстно-подъязычная мышца, покрытая снизу глубоким листком собственной фасции шеи; нижняя - Поверхностная фасцин шеи; боковые - переднее брюшко правой и левой двубрюшных мышц..
Клиника. При флегмоне уже в начале забопевания оnределяется разлитой инфильтрат в подnодбородочном треугольнике, выражен отек обеих поднижнечелюстных областей. Открывание рта свободное и только при распространении гнойного процесса
на окружающие ткани появляется ограничение опускания нижней челюсти, становятся болезненными жевание и глотание. Возникает размягчение инфильтрата, кожа над ним спаивается, в складки не собирается, краснеет,при пальпации - флюктуаuия.
nри абсцессе и флегмоне подподбородочной области слизистая оболочка полости рта и непосредственно подъязычная складка не изменены.
Возожные пути распространения. Флегмона подnодбородочной области может осложняться распространением инфекции в стороны - в поднижнечелюстной треугольник. на другие передние области шеи.
Лечение. Хирургическое вмешательство при флегмоне заключается во вскрытии гнойного очага разрезом через кожу от края нижней челюсти к подъязычной кости или дугообразным разрезом параллельна подбородочной части основания нижней челюсти. После рассечения кожи и под кожной клетчатки, отгянув в стороны края раны, тупым путем или, рассекая глубже расположенные ткани по средней линии, nроходят до челюстно-подъязычной мышцы.
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!