Ж) Плотная соединительная ткань.

Это механические соединительные ткани. Они содержат многочисленные волокна. Они мало снабжаются кровью. Состоят в основном из волокон коллагена и эластина.

Существует два типа плотной соединительной ткани:

513) ненаправленная,

514) направленная (ориентированная).

Ненаправленный тип (рис. 70).

Напоминает рыхлую соединительную ткань, но с более широкими и плотными волокнами коллагена. Имеет более прочную и резистентную консистенцию. Встречается в дерме, в капсулах некоторых органов, в твёрдой мозговой оболочке, в глубоких фасциях, перихондральной и капсульной надкостнице, хряще и кости.

2) Направленный тип.

Его находят в сухожилиях, апоневрозах, связках, в строме роговицы.

Сухожилия состоят их параллельных пучков волокон плотного коллагена. Пучки тесно прилегают друг к другу. Пучки отделены друг от друга рыхлой коньюнктивой. Их совокупность лежит в фиброзном влагалище, образованном плотной коньюнктивой (рис. 71).

Апоневрозы состоят из параллельных волокон, расположенных слоями, перекрещивающимися под прямым углом. Фасции - это результат объединения апоневрозов, поэтому они имеют одинаковую базовую структуру.

С гистологической точки зрения связки сравнимы с сухожилиями. Эластичные связки (жёлтые) содержат к тому же параллельные пучки плотных эластичных волокон, связанных малым количеством соединительной ткани. Фибробласты присутствуют здесь в малом числе.

Гигантсткие клетки с инородными телами (слияние макрофагов) встречаются в зонах раздражения и воспаления, где скапливаются слишком большие количества продуктов распада, с которыми не справляются фагоциты и макрофаги.

Механические свойства соединительной ткани это:

515) эластичность,

516) вязкость,

517) пластичность,

518) резистентность.

 

 

Глава 4.

ПАТОЛОГИЯ ФАСЦИЙ.

Теперь мы знаем, что соединительная ткань присутствует во всех отделах человеческого тела: васкулярном, нейрологическом, висцеральном и т. д.

Поскольку все ткани тесно взаимосвязаны, очевидно, что любое поражение организма автоматически и обязательно более или менее серьёзно отразится на соединительной ткани.

Имеем ли мы дело с нейрологической, ревматологической, кардиологической, гастро-энтерологической проблемой, ясно, что каждая специфическая патология этих медицинских специальностей будет отзываться на состоянии соединительной ткани.

В специфических болезнях соединительной ткани учебники патологии различают: коллагенозы и коннективиты. Они объединяют различные поражения, общим характером которых является дегенеративный процесс базовой субстанции соединительной ткани.

Их особенность заключается в диффузном характере, но это и не удивительно, когда знаешь о вездесущности соединительной ткани.

Общим для них также является:

519) клинические проявления, такие же, как у заболеваний воспалительного характера,

520) прогноз как серьёзного заболевания,

521) наложение синдромов при нетипичной форме протекания, что приводит к затруднению в диагностике.

КОЛЛАГЕНОЗЫ.

А - четыре основные коллагеноза.

Это:

522) эритематозный рассеяный лупус,

523) склеродермия,

524) узловой периартрит,

525) дерматомиозиты.

Мы не собираемся детально описывать эти патологии. Уточним только, что их клинические признаки многообразны и более или менее общие на разных степенях.

Они имеют локальные проявления:

526) кожные,

527) мышечные,

528) суставные,

529) торакальные,

530) нейрологические

531) висцеральные.

Следует обратить особое внимание на кожные заболевания. Именно они являются прекрасной иллюстрацией поражений соединительной ткани.

Так бывает при склеродермии, характеризующейся повышенным образованием коллагена. На уровне кожи атрофированный эпидермис покрывает компактное скопление коллагеновых волокон, которые располагаются параллельно эпидермису. Пальцевидные ответвления коллагена идут от дермы в подкожную ткань и приклеивают кожу к глубоким слоям.

Более или менее обширные поражения всех систем, являющиеся следствием коннективитов, подтверждают их общий болезнетворный характер и доказывают важность соединительной ткани, присутствующей во всех отделах тела.