История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
 2019-08-03 |
 169 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| № | Перечень шагов | |||||||||||||||||||||||
| 1. | На приеме пациентка 47 лет, 1 год после тотальной гистерэктомии без придатков. Представиться. Ознакомиться с анамнезом пациентки и выпиской из стационара. Объяснить пациентке о цели консультирования. | |||||||||||||||||||||||
| 2. | Жалобы. На резкое повышение веса и перераспределение жира с формированием абдоминального и/или висцерального типа ожирения; ü сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос; ü приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение); ü раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. ü урогенитальные расстройства – сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, недержание мочи, боли в мочевом пузыре; синдром постгистерэктомии – комплекс симптомов, развивающихся у 30 – 70% женщин в различные сроки после гистерэктомии с сохраненными яичниками. | |||||||||||||||||||||||
| 3. | Антропометрические данные: соотношения окружность талии (ОТ)/окружность бедер (ОБ) (>0,8)) соотношение >80 см) | |||||||||||||||||||||||
| 4. | Инструментальные исследования: ü УЗИ гинекологическое трансвагинальное; ü маммография. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (по показаниям): ü определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü определение Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü ДРА – денситометрияпоясничногоотдела позвоночника и тазобедренных суставов с целью определения МПКТ; ü проба на толерантность к глюкозе (женщинам с избыточной массой тела); ü биохимический анализ крови (определение ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, индекс атерогенности) (женщинам с избыточной массой тела); ü УЗИ печени | |||||||||||||||||||||||
| 5. | Диагноз: Синдром постгистерэктомии. | |||||||||||||||||||||||
| 6. | Монотерапия эстрогенами проводится женщинам с тотальной/субтотальной гистерэктомии при симптомах хирургической менопаузы.
Схемы лечения эстрогенами
| |||||||||||||||||||||||
| 7. | Другие виды гормональной терапии: Тиболон–назначается 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно в постменопаузе | |||||||||||||||||||||||
| 8. | Рекомендации по диспансерному наблюдению
| |||||||||||||||||||||||
| 9. | Рекомендации по здоровому образу жизни. Физическая активность: оптимальное количество физических упражнений – минимум 150 минут умеренной активности в неделю. Здоровое питание: потребление несколько раз в день фруктов и овощей, клетчатки цельного зерна, рыбы 2 раза в неделю и общее сокращение потребления жиров (за исключением оливкового масла), сокращение потребления соли. Исключение вредных привычек: курение, алкоголь. | |||||||||||||||||||||||
| 10. | Объяснить пациентке, что при выполнении данных рекомендаций качество жизни улучшится. Информировать пациентку выполнять любые процедуры с согласования с лечащим или участковым врачом. Занести запись в амбулаторную карту. Попрощаться. |
|
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!