Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
 2019-08-03 |
 168 |
из
5.00
|
Заказать работу |
| № | Шаги |
| 1. | Обработать руки для проведения операции. Одеть стерильное белье. Обработал операционное поле повидон – йод 1% трехкратно и однократно спиртом 2х кратно.Произвести лапаротомию по Пфанненштилю. Послойно вскрыть переднюю брюшную стенку. Края брюшины обложить стерильными пеленками и взял на зажимы. |
| 2. | Произвести ревизию органов малого таза. Захватить матку щипцами Мюзо и вывести в рану. Кишечник отгородить салфетками. Ввести зеркала. Наложить зажимы Кохера справа и слева на круглую связку матки, произвести пересечение между зажимами и лигирование. Пересечь plica vesica uterinae, заажимы заменить лигатурами. |
| 3. | На воронкотазовые связки с обоих сторон. Провести наложение зажимов пересечением и лигированием связок. |
| 4. | Расслоить листки широкой связки матки до уровня внутреннего зева. Вскрыть брюшину пузырно-маточной складки поперечно, отслоить вместе с мочевым пузырем книзу, на расстояние необходимое для удаления тела матки. Провести мобилизацию маточной ветви артерии uterinae, наложение зажимов на уровне внутреннего зева с обеих сторон. Произвести пересечение лигирование культей сосудов с обеих сторон. Над зажимом оставил культю не менее 1 см. |
| 5. | Тело матки отсечь на уровне или несколько выше внутреннего зева. |
| 6. | Ушить культю шейки матки отдельными узловатыми швами. |
| 7. | Произвести перитонизацию. Из брюшной полости удалить инструменты и салфетки. Произвести их подсчет. Туалет брюшной полости. Контроль гемостаза. |
| 8. | Послойно восстановить переднюю брюшную стенку. Наложить швы на кожу. Асептическая повязка. |
| 9. | Оценить цвет и количество мочи по катетеру. |
| 10. | Снять белье и перчатки. Вымыть руки с мылом и вытер бумажным полотенцем. |
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
БЕРЕМЕННОЙ С ТЯЖЕЛОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
| № | Шаги |
| 1. | Поздороваться. Представиться. Повторнобеременная, повторнородящая. Срок беременности 34 недели 5 дней. Гестационная гипертензия. Жалобы на оглушенность, двоение в глазах. Уложить беременную на левый бок. Оценить общее состояние. |
| 2. | Измерить артериальное давление 180/120 мм.рт.ст. Успокоить..Через 15 минут перемерить. АД 170/120 мм.рт.ст. Пульс 82 уд. в мин. ЧД. Гестационная АГ – это повышение АД, впервые во время беременности, зафиксированное после 20 недель беременности и не сопровождающееся протеинурией |
| 3. | Нифедипин или метилдопа перорально в качестве первоочередного лечения для поддержания: диастолического артериального давления между 80–100 мм.рт.ст. систолического артериального давления менее чем 150 мм.рт.ст. |
| 4. | Сделать забор: ОАК; ОАМ; суточная протеинурия, биохимия крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АЛС, глюкоза, билирубин и его фракции, альбумин); коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген). |
| 5. | Дополнительные обследования: СМАД, ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек Мониторинг состояния плода (Фетометрия плода, КТГ, доплерометрия сосудом пуповины и матки). Консультация специалистов: терапевта - окулист (глазное дно) - другие специалисты по показаниям |
| 6. | В последующем назначением Метилдопа. Таблетки по 250 мг, внутрь 500 мг – 2000 мг в сутки (средняя терапевтическая доза 1500 мг в сутки), в 2-3 приема. |
| 7. | Критерии начала медикаментозной терапии при различных формах артериальной гипертензии у беременных. Гестационная АГ ≥150/100 мм рт.ст. Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных следует считать показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст. и диастолического АД 80-95 мм рт.ст (УД-А). Не снижать ДАД ниже 80 мм.рт.ст – нарушается плацентарный кровоток (УД А). |
| 8. | Ведение беременности при гестационной гипертензии. Измерение АД По меньшей мере, четыре раза в день Исследование на протеинурию Ежедневное использование количественного определения белка в разовой порции мочи или белка в суточной моче. Анализ крови. Анализ при поступлении и наблюдение в течение недели: функции почек, полный анализ крови, трансаминаза,билирубина. |
| 9. | Мониторинг плода. При запланированном консервативном лечении тяжѐлой гестационной гипертензии необходимо УЗИ, биофизический профиль, ДПА пупочной артерии При нормальных показателях КТГ один раз в неделю. Показания для повторного КТГ: • изменения в движении плода • вагинальное кровотечение • боль в животе • ухудшение материнского состояния Биометрия, определение ИАЖ, ДПА не чаще, чем каждые 2 недели. |
| 10. | Заполнение медицинской документации. |
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!