Техника посева крови на гемокультуру и стерильность на возбудителей инфекционных болезней

1.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Проведение посева крови производится вне зависимости от приема пищи, на высоте подъема температуры. Кровь забирают трехкратно с интервалом 30 минут и через 12 часов, засевают сразу после взятия на питательные среды у постели пациента. Перед использованием флаконов визуально определяют прозрачность среды, любое помутнение свидетельствует об непригодности. При подозрении на анаэробную инфекцию необходимо одномоментно собирать кровь в два флакона – с питательными средами для аэробного и анаэробного культивирования. Не следует брать кровь из сосудистых катетеров, кроме случаев, когда предполагается инфекция катетерного происхождения. Перед забором крови питательную среду следует подогреть до комнатной температуры. Среды в стеклянных флаконах, закрытые стерильными ватно-марлевыми пробками и предохранительными стерильными бумажными колпачками. «Двухфазная среда» (комбинация плотной и жидкой среды в одном флаконе) – для роста аэробных микроорганизмов. Полужидкие специальные среды – для роста анаэробных микроорганизмов. Коммерческие среды ВасТ/ALERT, BioMtrieux

Места венепункции – поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти и стопы.

2.ОСНАЩЕНИЕ

2.1. Медицинская мебель: столик манипуляционный; столик для внутривенных инъекций; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового
применения (шприцы объемом 5 мл; 10 мл; 20 мл с иглами размером
0,8x40 мм).

2.3. Перевязочный материал стерильный (шарики).

2.4. Прочие ИМН: валик процедурный или подушка для венепункции (далее - валик); венозный жгут (далее - жгут); салфетка чистая из бязи под жгут (далее - салфетка); термометр; спички; спиртовая горелка; контейнер для транспортировки проб биологического материала.

2.5. СИЗ (перчатки медицинские нестерильные (далее - перчатки).

2.6. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента: 70% этиловый спирт (при его отсутствии иной антисептик), 1-2% раствор йода.

2.7. Химические средства дезинфекции: химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

Для посева крови на бактериологическое исследование используется стерильный флакон со специальной средой (количество крови 1:10).

рабочий раствор химического средства дезинфекции для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.8. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«Промывание шприцев и других ИМН»; «Дезинфекция шприцев и других ИМН»; «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»; «Дезинфекция острых ИМН».

2.9. При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции контейнеры:

«Физический метод. Острые ИМН»;

«Физический метод» с указанием наименования других ИМН.

2.10. Контейнер «Пластмасса».

2.11. Емкость «Упаковка».

2.12. Маркер.

2.13. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце на держателе одноразовое или многоразовое при условии его индивидуального использования;

дозатор локтевой настенный с антисептиком для гигиенической и хирургической антисептики рук медицинского работника;

дозатор локтевой настенный с жидким мылом для мытья рук.

2.14. Санитарно-техническое оборудование: умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный локтевым, ножным или бесконтактным краном со смесителем для мытья рук;

мойка с подводкой горячей и холодной воды для промывания продезинфицированных ИМН (далее - мойка);

емкость многоразовая со вставленным внутрь пакетом для медицинских отходов для сбора использованных бумажных полотенец одноразовых.

2.15. Медицинская документация направление форма №351/у -08.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Забор проводится в боксе у постели больного перед проведением забора крови, воздух в боксе следует подвергнуть кварцеванию. Перед забором крови питательную среду следует подогреть до комнатной температуры. Измерить температуру пациенту, так как посев осуществляется на высоте подъема температуры. Проинформировать пациента о предстоящем взятии крови из вены, получить устное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

3.2. Проверить:

целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности;

правильность заполнения бланка направления на исследование крови.

3.3. Зарегистрировать назначение в журнале для регистрации лабораторных исследований.

3.4. Отметить на бланке направления:
дату и время взятия крови; высоту температуры;

3.5. Поставить на столик спиртовую горелку, питательную среду, положить упаковку со шприцем необходимого объема.

3.6. Обработать руки в соответствии с НПА, надеть перчатки.

3.7. Вскрыть упаковку с шариками.

3.8. Взять левой рукой со столика манипуляционного упаковку со шприцем необходимого объема, вскрыть упаковку правой рукой со стороны рукоятки поршня.

3.9. Взять в правую руку шприц, не извлекая полностью из упаковки, надеть иглу на подыгольный конус шприца.

3.10. Извлечь шприц с иглой из упаковки, поместить упаковку на столик манипуляционный.

3.11. Закрепить первым и вторым пальцами левой руки канюлю иглы на подыгольном конусе шприца так, чтобы срез иглы и шкала на цилиндре шприца находились параллельно друг другу.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.12. Подложить валик под руку пациента.

3.13. Наложить жгут на руку поверх салфетки или одежды на 10-12 см выше предполагаемого места венепункции.

3.14. Сделать 2-3 массирующих движения ребром ладони по направлению «от периферии к центру» (при плохо контурированных венах). При выполнении венепункции в локтевую вену, предложить пациенту сжать пальцы кисти в кулак.

3.15. Выбрать место венепункции, пропальпировать вену.

3.16. Продезинфицировать флакон для культивирования, обработать резиновые пробки 70% этиловым спиртом и выдержать в течение минуты.

3.17. Взять три шарика, два смочить антисептиком, один йодом.

3.18. Обработать кожу в месте венепункции: первым шариком «большое поле» (размером 10x10 см), вторым – йодом, третьим – «малое поле» (размером 5x5 см) 2-3 раза в направлении «от периферии к центру».

3.19. Поместить использованные шарики в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или в соответствующий контейнер «Физический метод».

3.20. Подождать до полного испарения антисептика с поверхности кожи, выдержать время экспозиции.

3.21. Взять правой рукой шарик, смочить антисептиком, поместить в ладонь левой руки, удерживая четвертым и пятым пальцами.

3.22. Взять в правую руку шприц из вскрытой упаковки, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца, поместить упаковку в емкость «Упаковка».

3.23. Снять левой рукой колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы вторым пальцем правой руки, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».

3.24. Проконтролировать параллельное расположение среза иглы и шкалы цилиндра шприца.

3.25. Зафиксировать вену, натянув кожу в области венепункции первым пальцем левой руки.

3.26. Держа иглу срезом вверх, проколоть кожу под небольшим углом (не более 15°), расположить иглу параллельно вене, не меняя положения шприца в руке.

3.27. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, проколоть переднюю стенку вены и осторожно продвинуть иглу по ходу вены до появления крови в канюле иглы.

3.28. Развязать левой рукой жгут, предложить пациенту разжать кулак.

3.29. Расположить второй и третий пальцы левой руки на поршне шприца, первым пальцем упереться во фланец цилиндра шприца.

3.30. Потянуть медленно поршень шприца «на себя», набрать в шприц необходимое количество крови.

3.31. Приложить к месту венепункции шарик, смоченный антисептиком, извлечь быстрым движением иглу, прижать шарик на 3-5 минут. При пункции локтевой вены предложить пациенту согнуть руку в локтевом суставе.

3.32. Посев осуществляют во флаконы со средами над пламенем спиртовой горелки. взятие и посев осуществляют 2 медицинских работника – в то время как один производит забор крови, другой – над пламенем спиртовой горелки открывает пробку, обжигает горлышко флакона

3.33. Перед переносом крови во флакон первый медицинский работник быстро проносит канюлю шприца над пламенем горелки.

3.34. Второй медицинский работник подставляет флакон под струю крови из шприца, посев крови проводят по стенке флакона, держа максимально близко горлышко и канюлю шприца к пламени горелки. Соотношение крови и питательной среды должно быть 1:10, указанное разведение необходимо точно соблюдать, чтобы избежать бактерицидных свойств крови. Чем большие количества крови используют для посева, тем выше процент положительных высевов.

3.35. После переноса крови во флакон обжигают горлышко флакона и пробку, закрывают флакон пробкой.

3.36. Перемешивают осторожно круговыми движениями содержимое флакона. Маркуруют флаконы и до транспортировки в лабораторию содержат в термостате.

3.37. При использовании коммерческих сред ВасТ/ALERT, BioMtrieux снимают предохранительную крышку.

3.38. Взять правой рукой шарик, смочить 70% спиртом или антисептиком, продезинфицировать резиновую пробку флакона и выдержать 1 минуту.

3.39. Проколоть пробку флакона иглой шприца и произвести перенос крови. Объем исследуемой крови по прилагаемой инструкции – обычно 10-30 мл для взрослых и 1-5 мл для детей до 12 лет (метка на этикетке флакона позволяет оценить объем крови). Сначала производят посев в «анаэробный» флакон, затем – в «аэробный» во избежание попадания воздуха из шприца.

3.40. Перемешивают осторожно круговыми движениями содержимое флакона. Маркуруют флаконы и до транспортировки в лабораторию содержат в термостате или при комнатной температуре в защищенном от света месте.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.41. Промыть в контейнере «Промывание шприцев и других ИМН» иглу со шприцем согласно Инструкции № 2.

3.42. Снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника) и поместить в контейнер «Дезинфекция острых ИМН», шприц в разобранном виде поместить в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН», шарик - в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

3.43. При физическом методе дезинфекции снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника) и поместить в контейнер «Физический метод. Острые ИМН», другие ИМН поместить в соответствующие контейнеры «Физический метод».

3.42 Снять перчатки, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или поместить их в соответствующий контейнер «Физический метод», обработать руки в соответствии с НПА.

3.43. Поставить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки проб биологического материала.

3.44. Заполнить ведомость направленного биологического материала в лабораторию.

3.45. Заполнить направление в нем указывают наименование лаборатории и организации здравоохранения, куда направляется материал, ФИО пациента, возраст, пол и адрес места жительства, место работы учебы, диагноз, дату заболевания, указывают температуру, дату и время (часы и минуты) забора материала у пациента, показания к обследованию (больной, реконвалесцент, бактерионоситель, контактный, профилактическое) указывают материал, цель и наименование исследования, номер медицинской карты, номер отделения, ФИО доктора направившего материал на исследование.

3.46. Питательную среду с кровью доставляют в лабораторию немедленно или если это невозможно, то ставят в термостат в отделении.

3.47. Отправить в лабораторию контейнер для транспортировки проб биологического материала, приложив бланк направления на исследования и ведомость направленного биологического материала в лабораторию (нельзя помещать бланки направлений и другую медицинскую документацию внутрь контейнера для транспортировки проб биологического материала доставляются в отдельном пакете).

3.48. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН и последующие этапы дезинфекции ИМН согласно приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.11. 2017 г. № 1355 ИНСТРУКЦИИ по выполнению инъекций и внутривенных инфузий Инструкции с № 2.

Техника выполнения в/в инъекций и сбора крови для проведения биохимического анализа, СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ, ИММУНОФЕРМЕНТНОГО АНАЛИЗА (ИФА), ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ (ПЦР)

1.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

При проведении плановых клинических лабораторных исследований взятие крови осуществляется натощак или через 12 часов после приема пищи, в утреннее время (между 7 и 9 часами), до начала физической активности. Необходимо учитывать, что наложение жгута на конечность более одной минуты может привести к гемолизу пробы крови и изменению биохимических показателей крови вследствие местного стаза и гипоксии.

Система вакуумная Vacutainer - закрытая система взятия венозной крови, снижающая риск контакта медицинского работника с кровью пациента на всех этапах ее взятия и транспортировки. Система состоит из двухсторонней иглы, иглодержателя и вакуумных пробирок с крышками разного цвета. Цветовая кодировка крышки зависит от наполнителя-реагента, который содержится в пробирке.

Места венепункции - поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти и стопы.

2.ОСНАЩЕНИЕ

2.1. Медицинская мебель: столик манипуляционный; столик для внутривенных инъекций; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения (шприцы объемом 5 мл; 10 мл; 20 мл с иглами размером 0,8x40 мм).

2.3. Система вакуумная Vacutainer.

2.4 Перевязочный материал стерильный (шарики).

2.5 Прочие ИМН:

валик процедурный или подушка для венепункции (далее - валик); венозный жгут (далее - жгут); салфетка чистая из бязи под жгут (далее - салфетка); пробирки объемом 2-10 мл с пробками; штатив для пробирок; контейнер для транспортировки проб биологического материала.

2.6. СИЗ (перчатки медицинские нестерильные (далее - перчатки).

2.7. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента.

2.8. Химические средства дезинфекции: химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции наружных поверхностей ИМН; рабочий раствор химического средства дезинфекции для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.9. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«Промывание шприцев и других ИМН»; «Дезинфекция шприцев и других ИМН»; «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»; «Дезинфекция острых ИМН».

2.10. При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции контейнеры:

«Физический метод. Острые ИМН»; «Физический метод» с указанием наименования других ИМН.

2.11.Контейнер «Пластмасса».

2.12. Емкость «Упаковка».

2.13. Маркер.

2.14. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце на держателе одноразовое или многоразовое при условии его индивидуального использования;

дозатор локтевой настенный с антисептиком для гигиенической и хирургической антисептики рук медицинского работника;

дозатор локтевой настенный с жидким мылом для мытья рук.

2.15. Санитарно-техническое оборудование: умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный локтевым, ножным или бесконтактным краном со смесителем для мытья рук;

мойка с подводкой горячей и холодной воды для промывания продезинфицированных ИМН (далее - мойка);

емкость многоразовая со вставленным внутрь пакетом для медицинских отходов для сбора использованных бумажных полотенец одноразовых.

2.16. Медицинская документация: направление на исследование форма № 210/у -07, № 213/у -07.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящем взятии крови из вены, получить устное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

3.2. Проверить:

целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности;

правильность заполнения бланка направления на исследование крови.

3.3. Зарегистрировать назначение в журнале для регистрации лабораторных исследований.

3.4. Отметить на бланке направления: дату и время взятия крови;

регистрационный номер (он должен соответствовать номеру в журнале регистрации лабораторных исследований).

3.5. Поставить на столик манипуляционный штатив для пробирок.

3.6. Взять пробирку необходимого объема и назначения, промаркировать ее, указав номер, соответствующий регистрационному номеру в журнале регистрации лабораторных исследований и бланке направления.

3.7. Снять пробку с пробирки (для пробирок с цветным кодом не проводится), поместить пробку наружной поверхностью на столик манипуляционный.

3.8. Установить пробирку в штатив для пробирок.

3.9. Обработать руки в соответствии с НПА, надеть перчатки.

3.10. Вскрыть упаковку с шариками.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.11. Подложить валик под руку пациента.

3.12. Наложить жгут на руку поверх салфетки или одежды на 10-12 см выше предполагаемого места венепункции.

В зависимости от цели исследования взятие крови должно осуществляться в следующих объемах: для биохимических 5 мл (достаточно для 10 биохимических тестов) при необходимости проведения большего количества исследований количество крови до 10 мл; разовый вакутайнер на 5-10 мл (красная, желтая маркировка)

Иммунохимических (ИФА) исследований (маркеры вирусных и бактериальных инфекций) - не более 5 мл крови; разовый вакутайнер на 5-10 мл (красная маркировка) 5 мл крови и доставляют в лабораторию в обычном контейнере.

кровь для ПЦР забирается у пациента натощак из вены в объеме не менее 5 мл и помещается в специальную (вакуумную) пластиковую пробирку разовый вакутайнер с ЭДТА (фиолетовая маркировка), вместимостью 2 - 5 мл берут 2,0 мл крови, тщательно перемешивают (7-8 раз) и доставляют в лабораторию в обычном контейнере

3.13. Сделать 2-3 массирующих движения ребром ладони по направлению «от периферии к центру» (при плохо контурированных венах). При выполнении венепункции в локтевую вену, предложить пациенту сжать пальцы кисти в кулак.

3.14. Выбрать место венепункции, пропальпировать вену.

3.15. Взять два шарика, смочить антисептиком.

3.16. Обработать кожу в месте венепункции: первым шариком «большое поле» (размером 10x10 см), вторым - «малое поле» (размером 5x5 см) 2-3 раза в направлении «от периферии к центру».

3.17. Поместить использованные шарики в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или в соответствующий контейнер «Физический метод».

3.18. Подождать до полного испарения антисептика с поверхности кожи, выдержать время экспозиции.

3.19. Взять левой рукой со столика манипуляционного иглу системы вакуумной Vacutainer (далее - игла) в упаковке (игла находится в двух пластмассовых колпачках разного цвета).

3.20. Снять правой рукой вращательным движением колпачок белого цвета со стороны резинового клапана, поместить колпачок в емкость «Пластмасса».

3.21. Взять правой рукой держатель и вставить в держатель иглу со стороны резинового клапана.

3.22. Завинтить в держатель иглу до упора.

3.23. Снять левой рукой с иглы другой колпачок, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».

3.24. Взять левой рукой шарик, смочить антисептиком, поместить в ладонь левой руки, удерживая четвертым и пятым пальцами.

3.25. Зафиксировать вену, натянув кожу в области венепункции первым пальцем левой руки.

3.26. Держа иглу срезом вверх, проколоть кожу под небольшим углом (не более 15°), расположить иглу параллельно вене, не меняя положения держателя с иглой в руке.

3.27. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, проколоть переднюю стенку вены и осторожно продвинуть иглу по ходу вены.

3.28. Взять левой рукой из штатива пробирку и вставить ее в держатель до упора, проткнув иглой резиновую пробку в крышке пробирки.

3.29. Развязать левой рукой жгут, предложить пациенту разжать кулак.

3.30. Наполнить пробирку кровью (осуществляется под действием вакуума).

3.31. Отсоединить левой рукой от держателя с иглой пробирку, заполненную кровью.

3.32. Перевернуть пробирку 4-5 раз для полного смешивания крови с реагентами (при взятии нескольких образцов крови вставить в держатель другую пробирку соответствующего цветового кода).

3.33. Поставить пробирку в штатив для пробирок.

3.34. Приложить к месту венепункции шарик, смоченный антисептиком, извлечь быстрым движением иглу с держателем, прижать шарик на 3-5 минут. При пункции локтевой вены предложить пациенту согнуть руку в локтевом суставе.

3.35. Если забор выполнялся шприцом, то поместить в пробирку иглу (срезом к стенке), расположить второй и третий пальцы левой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец - на поршне.

3.36. Вытеснить медленно кровь из шприца по стенке пробирки, надавливая на поршень шприца первым пальцем левой руки. Проколоть пробку пробирки и вытеснить кровь из шприца. При сильном надавливании на поршень произойдет гемолиз. Гемолизированные пробы лабораторному исследованию не подлежат.

3.37. Закрыть пробирку пробкой.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.38. Промыть в контейнере «Промывание шприцев и других ИМН» иглу со шприцем согласно Инструкции № 2.

3.39. Снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника) и поместить в контейнер «Дезинфекция острых ИМН», шприц в разобранном виде поместить в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН», шарик - в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

3.40. При физическом методе дезинфекции снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника) и поместить в контейнер «Физический метод. Острые ИМН», другие ИМН поместить в соответствующие контейнеры «Физический метод».

3.41. Снять перчатки, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или поместить их в соответствующий контейнер «Физический метод», обработать руки в соответствии с НПА.

3.42. Поставить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки проб биологического материала.

3.43. Заполнить ведомость направленного биологического материала в лабораторию.

3.44. Заполнить направление в нем обязательно указывают дату и время забора материала у пациента, дату заболевания, указывают материал, цель исследования, ФИО пациента, возраст и адрес места жительства, номер отделения, полностью указывают ФИО медицинской сестры, которая осуществляла забор материала и ФИО доктора направившего материал на исследование.

3.45. Отправить в лабораторию контейнер для транспортировки проб биологического материала, приложив бланк направления на исследования и ведомость направленного биологического материала в лабораторию (нельзя помещать бланки направлений и другую медицинскую документацию внутрь контейнера для транспортировки проб биологического материала).

3.46. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН и последующие этапы дезинфекции ИМН согласно приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.11. 2017 г. № 1355 ИНСТРУКЦИИ по выполнению инъекций и внутривенных инфузий Инструкции с № 2.

Примечание: при заборе крови на ВИЧ инфекцию:

Поступающий в лабораторию материал должен сопровождаться направлением в 2-х экземплярах, заполненным по одной стороне листа. Бланки направлений помещают в полиэтиленовый пакет и привязывают к контейнеру. Взятые пробы в отделении регистрируют в журнале учёта взятия крови на ВИЧ (дата поступления, дата забора, код отделения, Ф.И.О., пол, возраст, код контингента, адрес места жительства, диагноз, результат, повторный результат). В медицинской карте ставится штамп «кровь на ВИЧ взята» с указанием даты забора материала и фамилии м/с взявшей материал у пациента.

При заборе крови на сифилис указать: цель исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес, отделение, № палаты, дату взятие крови, подпись м/с. Из бланка направлений вырезаем код и наклеиваем на пробирку. Код направления и пробирки должен совпадать. Транспортировать кровь в специальном контейнере.

НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

«Посев мочи»

ПОКАЗАНИЯ: оценка бактериологического состава мочи; общее обследование пациента.

ОБОРУДОВАНИЕ: направление на обследование, стерильная одноразовая емкость 50-100 мл.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Накануне обследования медсестре необходимо приготовить стерильную одноразовую емкость 50-100 мл.

2. Приготовить этикетку: Посев мочи

Ф.И.О. пациента, отделение, палата, дата,

№ медицинской карты, подпись медсестры.

3. Заполнить направление Заполнить направление в нем указывают наименование лаборатории и организации здравоохранения, куда направляется материал, ФИО пациента, возраст, пол и адрес места жительства, место работы учебы, диагноз, дату заболевания, указывают температуру, дату и время (часы и минуты) забора материала у пациента, показания к обследованию (больной, реконвалесцент, бактерионоситель, контактный, профилактическое) указывают материал, цель и наименование исследования, номер медицинской карты, номер отделения,  ФИО доктора направившего материал на исследование, для бактериологического исследования указывают температуру пациента.

4. Объяснить цели исследования и предупредить пациента:

А) накануне воздержаться от больших количеств моркови и свеклы, от приема мочегонных средств, амидопирина, сульфаниламидов.

Б) не менять питьевой режим за сутки до анализа.

5. Провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом и кипяченой водой во избежание излишней ее контаминации при мочеиспускании нормальной микрофлорой промежности (если у пациентки в этот момент менструация, посоветуйте ей закрыть область влагалища тампоном).

6. Собрать утреннюю мочу (среднюю порцию – 10-20 мл мочи) свободно выпущенной мочи. Нельзя собирать мочу из мочеприемника, судна, а также из постоянного катетера. Недопустимо бактериологическое исследование мочи собранной в течение суток, а также в случае превышения допустимых сроков хранения полученного образца.

7. Медсестра отправляет собранную мочу в бактериологическую лабораторию сразу же после сбора в теплом виде. Доставляется в контейнере для транспортировки бактериологического материала, забор емкости с мочой осуществляется из санитарной комнаты бокса и до доставки хранится в комнате для хранения собранного материала на стелаже.

7. В лаборатории посев следует проводить не позднее 2 часов после взятия материала либо в течение 8 часов при условии ее хранения в холодильнике.