Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2019-05-27 | 393 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Врач определяет длину, диаметр и вид стержня на основании рентгеновских снимков сломанной бедренной кости и здоровой бедренной кости (второй) с измерителем.
Подготовка костномозгового канала к введению стержня
| ||
Выполнить разрез кожи вблизи вершины большого вертела. Открыть костно-мозговый канал изогнутым шилом
После открытия канала ввести спицу-направитель установленную в держателена необходимую глубину. Процесс контролировать на видеоканале рентгеновского аппарата. Снять держатель.Удалить шило. В случае рассверливания костномозгового канала, следует его постепенно расширять гибкими сверлами с размерами, увеличивающимися каждые 0,5мм, пока диаметр канала не будет на 1,5 – 2мм больше, чем диаметр стержня. Глубина полости не меньше длины стержня, в обоих случаях, т.е., если костномозговой канал не рассверливается либо, если он рассверлен в проксимальном отделе, его нужно рассверливать сверлом диаметром 13мм или 14мм на глубину около 8 см. Удалить гибкое сверло.
Блокирование стержня при помощи реконструктивных винтов
Целенаправитель соединить с плечом целенаправителя самое проксимальное отверстие целенаправителя Б ввести направитель–протектор с троaкаром. Пометив на коже точки входа винтов, выполнить разрез мягких тканей через помеченные точки. Трокаром пройти к кортикальной части кости и пометить точки входа сверла. Одновременно, вместе с трокаром надо вглубить напаравитель-протектор так, чтобы его конец уперся в кости. При помощи дрели, ведя сверло Ø 4,5/350мм (длинное) по направителю сверла, высверлить отверстие в шейке бедренной кости
(одновременно проходящее через отверстие в стержне) на нужную глубину, следя за тем, чтобы не пробить головку. Шкала на сверле указывает длину блокирующего элемента. Процесс просверливания отверстия контролировать на видеоканале рентгеновского аппарата.
Направитель сверла Ø 6,5мм (3 канавки) ввести в направитель– протектор. При помощи дрели, ведя сверло Ø 6,5/300мм по направителю сверла, рассверлить отверстие в шейке бедренной кости на глубину на 30мм короче, чем глубина ранее просверленного отверстия Ø4,5мм (учтена длина резьбы реконструктивного винта).
Далее ввести винт в направитель–протектор и установить
реконструктивный винт в предварительно просверленное
отверстие в шейке бедренной кости, пока головка винта
не достигнет кортикального слоя кости
(метка на отвертке совпадет окончанием направителя–
протектора).
Блокирование стержня в дистальном отделе
· Перед приступлением к дистальному блокированию стержня, следует:
· Плечо целенаправителя соединить с дистальным целенаправителем Д при помощи фланцевой гайки, которая представляет собой составную часть целенаправителя. При правильно соединенных целенаправителях плоскости надписей >>RIGHT<< или >>LEFT<< на обоих целенаправителях совпадают.
· Проверить на видеоканале рентгеновского аппарата взаимное расположение отверстий дистального целенаправителя и отверстий в стержне. Середины отверстий в стержне и целенаправителе Б-Д должны совпасть.В верхнее (ближнее) отверстие дистального целенаправителя Д ввести направитель - протектор (1 канавка на хвостовике) с трокаром.
· Трокаром обозначить на коже точки введения блокирующих винтов,выполнить разрез мягких тканей через помеченные точки. На кортикальном слое наметить трокаром точку входа сверла. Одновременно с трокаром погрузить направитель-протектор в выполненный разрез таким образом, чтобы конец направителя-протектора располагался как можно ближе к кости
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!