Заготовочная концентратов и полуфабрикатов.

Моечная - стерилизационная:

обработка рецептурной посуды;

обработка посуды для стерильных и инъекционных лекарственных форм;

стерилизация посуды;

подготовка укупорочных средств и вспомогательного материала.

Дистилляционная:

получение дистиллированной воды (очищенной).

Дезинфекционная:

обработка возвратной посуды из отделений и кабинетов.

Распаковочная.

Ассистентская - асептическая:

изготовление стерильных лекарственных форм;

фасовка изготовленных лекарственных форм;

Стерилизационная:стерилизация лекарственных форм.

Контрольно-маркировочная:

оформление изготовленных лекарственных форм.

Внутренняя отделка помещений аптеки соответствует стандартам, принятым для здравоохранения. В аптеке обеспечены:

1) условия сохранности товарно-материальных ценностей;

2) санитарно-гигиенический режим;

3) условия безопасной работы специалистов;

4) условия для обслуживания отделений ЛПУ.

5) организация производственного контроля, в том числе лабораторного.

 

Основные положения приказа МЗ РФ от 21.10.97 № 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)»:

3.Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек.

3.1. Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Перед входами в аптеку должны быть приспособления для чистки обуви от грязи.

3.3.Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми
сетками с размерами ячейки не более 2x2 мм. В летний период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон.

3.4.Материалы, используемые при строительстве аптек, должны обеспечивать непроницаемость для грызунов, защиту помещений от проникновения животных и насекомых. Не допускается использование гипсокартонных полых перегородок.

3.5.Поверхности стен и потолков производственных помещений должны быть гладкими, без нарушения целостности покрытия, допускающими влажную уборку с применением дезсредств. Места примыкания стен к
потолку и полу не должны иметь углублений, выступов и карнизов.
Материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты. Полы покрываются неглазурованными керамическими плитками, линолиумом или релином с обязательной
сваркой швов.

Помещения аптек должны иметь как естественное, так и искусственное освещение.

Системы отопления и вентиляции должны выполняться по действующим СНиПам. В помещениях хранения должен проводиться контроль за параметрами микроклимата.

В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т. п. Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях, должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов и глазных капель, внутренних лекарственных форм, наружных лекарственных форм. ЗАПРЕЩАЕТСЯ пользоваться этими раковинами для мытья рук.

4. Санитарные требования к помещениям и оборудованию асептического блока.

4.1.Помещения асептического блока должны размещаться в
изолированном отсеке и исключать перекрещивание„чистых" и „грязных"
потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход или
отделяться от других помещений производства шлюзами.

Перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезсредствами.

В шлюзе должны быть предусмотрены: скамья для переобувания с ячейками для спецобуви, шкаф для халата, и биксов с комплектами

стерильной одежды; раковина (кран с локтевым приводом), воздушная

электросушилка и зеркало; гигиенический набор для обработки рук,

инструкции о порядке переодевания и обработке рук, правила поведения в

асептическом блоке.

4.4. В ассистентской-асептической не допускается подводка воды и

канализации. Трубопроводы для воды очищенной следует прокладывать

таким образом, чтобы модно было легко проводить уборку.

4.6. Для исключения поступления воздуха из коридоров и

производственных помещений в асептический блок в последнем

необходимо предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию, при которой

движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического

блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока

воздуха над вытяжкой...

4.8. Для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в асептических

помещениях устанавливают бактерицидные (стационарные и

передвижные облучатели) с открытыми или экранированными

лампами.

5. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.

5.1.Перед началом работы необходимо провести влажную уборку
помещений (полов и оборудования) с применением дезсредств.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ сухая уборка помещений.

5.2.Генеральная уборка производственных помещений должна
проводиться не реже одного раза в неделю. Моют стены, двери,
оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками 1 раз
в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей
водой с мылом или другими моющими средствами, не реже одного раза в
неделю.

5.3.Оборудование производственных помещений и торговых залов
подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных
средств в помещениях хранения убирают по мере необходимости, но не
реже одного раза в неделю.

5.4.Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован
строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально
выделенном месте раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки
производственного оборудования, после дезинфекции и сушки, хранят в
чистой промаркированной плотно закрытой таре. Уборочный инвентарь
для асептического блока хранят отдельно.

5.5. Уборку помещений асептического блока проводят не реже одного раза
в смену в конце работы с использованием дезсредств. Один раз в неделю
проводят генеральную уборку, по возможности с освобождением от
оборудования. Начинать следует с асептической. Рекомендуются
поролоновые губки, салфетки с заделанными краями из неволокнистых
материалов. Для протирания полов можно использовать тряпки с
заделанными краями из суровых тканей...

5.8. Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц.

 

В этот день ознакомилась с распоряжением и оборудованием производственных помещений аптеки, распоряжением и оснащением рабочих мест, изучила основные положения приказа по санитарному режиму аптек, требования к санитарному режиму в ассистентской комнате, требования к санитарному режиму в асептическом блоке, формы рецептурных бланков, правила их оформлении

 

 

День

 

В этот день ознакомилась с правилами обработки различных видов аптечной посуды, ее сушки, стерилизации и хранением; обработкой укупорочных средств и вспомогательных материалов, сушкой и хранением тары и упаковочных средств, контролем качества обработки вымытой посуды, с режимами и средствами дезинфекции различных объектов, правилами эксплуатации бактерицидных ламп, обработкой и подготовкой посуды и укупорочных материалов для инъекционныхлекарственных форм, глазных капель и др. Наклеивала этикетки на готовые нестерилизованные лекарственные формы. Готовила водные извлечения (настои), концентрированные водные растворы.

 

Должностные обязанности санитарки-мойщицы:

-должна мыть (обрабатывать) аптечную посуду и инвентарь, необходимый для работы аптеки;

- должна следить за работой дистилляторов, паровых стерилизаторов и дезинфекционных кипятильников;

- должна проводить уборку помещений аптеки и поддерживать в них установленный санитарно-гигиенический режим.

 

Основные положения приложений № 6,7,8,9,10,11 к приказу МЗ РФ № 309 от 21.10.97 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)»:

«6. Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек.

6.1. Руководители аптек всех уровней необходимо заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечении их подготовки переподготовки по правилам личной гигиены и техники безопасности, а также прохождении персоналом регулярных медосмотров (предварительные и периодические осмотры).

Персонал обязан выполнять правила личной гигиены и производственной санитарии, носить технологическую одежду, соответствующую выполняемым операциям.

Особое внимание должно уделяться подбору и подготовке производственного персонала для работы в асептических условиях.

6.6. Для производственного персонала на основании существующих
документов должны быть разработаны и укреплены в нужных местах
правила личной гигиены, входа и выхода из помещений, регламент
уборки, правила транспортировки изделий и материалов в соответствии с
ходом технологического процесса и др.

6.9. В аптеках должен быть предусмотрен необходимый состав санитарно-бытовых помещений для персонала.

7. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и воды для инъекций.

7.1. Для изготовления не инъекционных стерильных и нестерильных лекарственных средств используют воду очищенную.
Микробиологическая чистота воды должна соответствовать
требованиям на воду питьевую, допускается содержание в ней неболее 100 микроорганизмов в 1 мл при отсутствии бактерий сем. Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus.

Подачу воды на рабочие места осуществляют по трубопроводам. Для приготовления стерильных неинъекционных лекарственных средств изготовляемых асептически, воду необходимо стерилизовать.

7.2. Получение и хранение воды очищенной должно производиться в специально оборудованном для этого помещении.

Полученную воду очищенную и для инъекций собирают в чистые простерилизованные или обработанные паром сборники промышленного производства (в порядке исключения в баллонах).

Мытье и дезинфекцию трубопровода производят перед сборкой, в процессе эксплуатации не реже 1 раза в 14 дней, а также при неудовлетворительных результатах микробиологических анализов.

8. Санитарные требования при изготовлении лекарственных средств в асептических условиях.

8.3. Лекарственные вещества, необходимые для приготовления лекарственных средств в асептических условиях, хранят в плотно закрывающихся шкафах в штангласах в условиях исключающих их загрязнение. Штангласы перед каждым заполнением моют и стерилизуют.

Вспомогательный материал подготавливают. Стерилизуют и хранят в закрытом виде не более 3-х суток.

Аптечную посуду после соответствующей обработки используют по назначению или укупоривают и хранят в плотно закрывающихся шкафах не более 24 часов...

8.7. Укупорочный материал (пробки, колпачки и т. д.) обрабатывают и хранят в условиях, предотвращающих их загрязнение...

8.9. Концентрированные растворы, полуфабрикаты, внутриаптечную
заготовку изготавливают в асептических условиях и хранят в соответствии
с их физико-химическими свойствами и установленными сроками
годности в условиях, исключающими их загрязнение.

9. Санитарные требования при изготовлении нестерильных лекарственных форм.

9.1. Лекарственные вещества, используемые при изготовлении нестерильных лекарственных форм, должны храниться в плотно закрытых штангласах в условиях, исключающих их загрязнение...

9.3. Аптечную посуду перед использованием моют, сушат и стерилизуют.
Срок хранения не более 3-х суток.

9.4. Средства малой механизации, используемые при изготовлении
фасовке лекарственных средств, моют и дезинфицируют согласно
приложенной к ним Инструкции.

9.5. В начале и в конце каждой смены весы, шпатели, ножницы и другой
мелкий аптечный инвентарь протирают 3% раствором перекиси водорода
или спирто-эфирной смесью (1:1).

Бюреточные установки и пипетки не реже 1 раза в 10 дней освобождают от концентратов и моют горячей водой (50-60^о С) с взвесью горчичного порошка или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, промывая затем очищенной водой с обязательным контролем смывных вод на остаточные количества моющих средств. Сливные краны бюреточных установок перед началом работы очищают от налетов солей растворов, экстрактов, настоек и протирают спирто-эфирной смесью.

После каждого отмеривания или отвешивания лекарственного вещества горловину и пробку штангласа, а также ручные весы вытирают салфеткой из марли, которая используется только один раз.

9. 10.Резинки обхваточные и др. хранят в ящиках ассистентского стола. Вспомогательные материалы хранят в закрытых шкафах в условиях, исключающих их загрязнение».

10. Объекты микробиологического контроля в аптеках. Объектами микробиологического контроля в аптеках являются исходные, промежуточные и готовые продукты, вспомогательные вещества и материалы, руки и санитарная одежда персонала, воздушная среда и поверхности помещений и оборудования».

 

Приготовление водных извлечений (настоев и отваров)

Приготавливать водные извлечения в соответствии с требованиями ГФ XI. Готовить водные извлечения из растительного сырья и экстрактов- концентратов.

Настои и отвары – это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, а также водные растворы сухих или жидких экстрактов - концентратов. Содержат комплекс действующих и сопутствующих веществ.

Водные извлечения – это сложные дисперсные системы, в которых могут присутствовать истинные растворы низкомолекулярных и высокомолекулярных соединений (ограниченно и неограниченно набухающих), коллоидные растворы, суспензии и эмульсии, комплексы связанных друг с другом веществ. Их изготавливают с целью извлечения физиологически активных соединений, но в растении присутствуют и сопутствующие вещества: белки, слизи, пектины, ферменты. Они могут выполнять как положительную, так и отрицательную роль.