Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2023-01-01 | 22 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ЭтанолугнетаетЦНСподобнонаркознымсредствам. Длянаркозногоэффектаэтанолахарактерныдлительнаястадиявозбужденияималаяширотатерапевтическогодействия. Этанолвызываетнеистинноевозбуждение, а подавляеттормозящиесистемыголовногомозга. Всовременнойанестезиологииэтанолнеиспользуют.
Употреблениеалкогольныхнапитковпередсномоблегчаетзасыпание, ноужевпервуюночьукорачиваетсяфазабыстрогосна, учащаютсяэпизодыоб - структивногоапноэ - гипопноэ. Спустя 3 дняприемалкоголяперестаетулучшатьзасыпание. Сонукорачиваетсятакжеиз-зараннегопробуждения.
Установленакорреляциямеждуконцентрациейэтанолавплазмеистепеньюопьянения. Различаюттристепениопьянения.
► Легкоеопьянение (0,5-1,5 г / л): состояниерасслабленияиуспокоения, быстросменяемоеэйфорией, самонадеянностью, болтливостью, чрезмерныможивлениемиповышеннойдвигательнойактивностьюсрасстройствомкоординациидвижений. Всостояниилегкогоопьянениянарушаютсяинтуиция, самоконтроль, критическоеотношениексебеиокружающим, ослабляютсяумственнаяифизическаяработоспособность, остротазрения, возникаетпереоценкасобственныхвозможностей,
ухудшаютсяцветоощущение, пространственноевосприятиеиспособностьоцениватьрасстояниедопредметов. Помереусиленияопьяненияизменяетсяэмоциональноесостояние: однилюдистановятсябеспричинновеселыми, другие - агрессивнымииподозрительными. Усиливаетсяторможениевкоребольшихполушарий, отвлияниякорыосвобождаютсяцентрыстволаголовногомозга.
► Опьянениесреднейстепени (1,5-3 г / л): бессвязнаяречь, шаткаяпоходка, диплопия, нистагм. Вэтойстадиинарушаютсяфункциикорыбольшихполушарий, базальныхганглиев, мозжечка, центраглазодвигательногонервавсреднеммозге, спинногомозга.
|
► Тяжелоеопьянение (3-5 г / л): сопорозноесостояние, сменяемоекомойснарушениемфункцийцентратерморегуляциигипоталамусаижизненноважныхцентровпродолговатогомозга. Характернысудороги, гипотермия, холодныйлипкийпот, угнетениедыханияисердечнойдеятельности. УменьшаетсяАД, развиваетсяотекмозгаилегких. Вначаленарушаетсявнешнеедыханиеиз-заобтурационно-аспирационныхосложнений, приглубокойкомеугнетаетсядыхательныйцентр. Необходимадифференциальнаядиагностикасдиабетическойигипогликемическойкомой, кардиоваскулярнойкатастрофой, переломомчерепа.
Нейротоксическиеэффектыобусловленыдействиемэтаноланамембранынейронов, метаболизмбелков, липидовиуглеводов. Этанол, разделяяжирно-кислотныецепифосфолипидов, нарушаетмикровязкостьмембран. Этоизменяетактивностьмембраносвязанныхрецепторов, ферментовипроницаемостьионныхканалов, вчастности, уменьшаетсяактивность Na+,К+-зависимойАТФазы, повышаетсяпроницаемостькальциевыхканалов, нарушаетсядепонированиеионовкальциявЭПРимитохондриях. Противповрежденныхэтаноломбелковобразуютсяаутоантитела.
ОбразованныйвалкогольдегидрогеназнойреакцииНАДНнарушаетреакциициклатрикарбоновыхкислот, β - окислениежирныхкислотипродукциюАТФ. Приотравленииэтаноломвплазмеповышаетсясодержаниежирныхкислот, глицерина, пируватаилактата, развиваютсяметаболическийацидозигипогликемия.
УгнетениеЦНСпритяжеломопьяненииобусловлено усилениемГАМК - ергическогоисеротонинергическоготорможениявгиппокампе, таламусеимозжечке. Этанолактивируетсубъединицыα4δилиα6δвнесинаптическихГАМКА-рецепторови 5-НТ3-рецепторы. Продуктокислительногодезамини-рованиясеротонина 5-оксииндолацетальдегиднепревращаетсявсоответствующуюкислоту, атрансформируетсяв 5-окситриптофол, значительноугнетающийЦНС.
Нейроныинейроглиянабухаютиподвергаютсядистрофии, барьернаяфункцияГЭБнарушается, и, какследствие, увеличиваетсяпоступлениеэтанолавголовноймозг. Смертьотпараличадыхательногоцентранаступаетприконцентрацииэтанолавплазме 5-8 г / л.
|
Невсосавшийсяэтанолудаляютизжелудка. Присохраненномсознаниипринимаютвнутрьрастворповареннойсоликакрвотноесредство. Приотсутствиисознанияиудетейраннеговозрастажелудокпромывают 2% растворомнатриягидрокарбоната. Активированныйугольнеприменяют, таккаконплохосорбируетэтанол. Используютсолевыеслабительныесредства, проводятгемодиализ.
Дляликвидацииацидозавнутривенновводятрастворнатриягидрокарбоната, пригипогликемиивливаютрастворглюкозы *. Электролитныенарушенияустраняютвнутривеннойинфузиейкальцияхлоридаикалияимагнияаспарагината. Метадоксин ускоряетреокислениеНАДНвНАД+, улучшаетбиоэнергетикуголовногомозга, повышаетвнейронахсодержаниевосстановленногоглутатиона, тормозитперекисныепроцессы, оказываетпротиворвот-ноедействие. Метадоксинвводятвнутримышечноиливнутривенно.
ПринарушениидыханиянеобходимопроводитьИВЛсаспирациейсодержимогодыхательныхпутейиингаляциейкислорода. Назначениеаналептиков (например, никетамида) нерекомендованоиз-заопасностисудорогиповышенияпотребностиголовногомозгавкислороде.
Дляподдержанияфункцийсердечно-сосудистойсистемывнутривенновливаюткровезаменителиипрепаратыглюкокортикоидов (преднизолон). Принормальнойфункциипочекиотсутствиисердечнойнедостаточностипоказанщелочнойфорсированныйдиурез. Важныемероприятияприинтоксикацииэтанолом - стимуляцияантитоксическойфункциипечениспомощьюгепатопротективныхсредствиинтенсивнаявитаминизация (витаминыгруппВ, СиЕ).
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!