Витамины, влияющие на углеводный обмен и обмен ацетилхолина.

 

В1,холин

 

Витамин B1 (тиамин, антиневритный)

Структура витамина включает пиримидиновое и тиазоловое кольца, соединённые метановым мостиком

 

Метаболизм. Витамин в проксимальной (средней) части тонкого кишечника, имея высокую концентрацию, может поступать в кровь с помощью пассивной диффузии, при низкой концентрации- преодолевать кишечный энтероцит при участии Na-АТФ-зависимого мембранного транспортера. Витамин

всасывается в тонком кишечнике в виде свободного тиамина, а затем фосфорилируется непосредственно в клетке-мишени при участии тиаминкиназы и АТФ

Примерно 50 % всего В1 находится в мышцах, около 40 % – в печени. Единовременно в организме содержится не более 30 суточных доз данного витамина.

 

Биохимическая роль.

1) Входит в состав тиминдифосфата (ТДФ), который является коферментом: фермента транскетолазы пентозофосфатного пути, в котором образуется рибоза, необходимая для синтеза нуклеиновых кислот ДНК и РНК, и НАДФН, используемый в реакциях синтеза веществ; ферментов пируватдегидрогеназы и α-кетоглутаратдегидрогеназы, которые участвуют в энергетическом обмене.

2)Входит в нервной ткани в состав тиаминтрифосфата, участвующего в передаче нервного импульса.

3) Другие производные витамина являются ингибиторами моноаминооксидазы, что способствует пролонгированному действию катехоламинов в ЦНС.

Гиповитаминоз.

Причины. Недостаточное поступление с пищей, а также избыток углеводов и алкоголь-содержащих напитков в диете, которые повышают потребность организма в тиамине.

Клиническая картина. Болезнь «бери-бери» и «ножные кандалы» – нарушение метаболизма пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы из-за недостаточного энергетического и пластического обмена.

Со стороны нервной системы наблюдаются: полиневриты (снижение периферической чувствительности, утрата некоторых рефлексов, болезненность вдоль нервных стволов, а затем паралич); энцефалопатии (синдром Вернике – спутанность сознания, нарушение координации, галлюцинации, нарушение зрительной функции; синдром Корсакова – ретроградная амнезия, неспособность усваивать новую информацию, болтливость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается нарушение сердечного ритма, боли в сердце и увеличение его размеров.

В желудочно-кишечном тракте нарушается секреторная и моторная функции, возникает атония кишечника и запоры, исчезает аппетит, уменьшается кислотность желудочного сока.

В кишечнике имеется бактериальная тиаминаза, разрушающая тиамин. Также данный фермент активен в сырой рыбе и устрицах.

Источники. Витамин В1 широко распространён в оболочках семян хлебных злаков и риса, горохе, фасоли, сое и других продуктах растительного происхождения. В организмах животных витамин В1, содержится преимущественно в виде дифосфорного эфира тиамина (ТДФ); он образуется в печени, почках, мозге, сердечной мышце путём фосфорилирования тиамина.

Суточная потребность взрослого человека в среднем составляет 2-3 мг витамина В1.

В качестве лекарственных препаратов выпускают как свободный тиамин, так и ТДФ (кокарбоксилаза).

 

В4(холин)

 

Биологическая роль связана с синтезом нескольких активных соединений, в структуру которых входит холин. Во-первых, это фосфолипид лецитин (фосфатидилхолин) — компонент клеточных мембран. Здесь холин действует как липотропный фактор. Во-вторых, холин — составная часть ацетилхолина, выполняющего роль посредника при передаче нервного импульса в центральной и периферической нервной системе. В-третьих, холин может быть донором метальных групп, например, в синтезе метилированных азотистых оснований.

Авитаминоз. При недостатке холина снижается активность холинэрги- ческих волокон мозгового вещества, что ведет к ухудшению памяти, рассеянности, раздражительности. Со стороны обмена липидов — жировое перерождение печени, замедление обмена фосфолипидов и холестерина. Как результат — кровоизлияния в различные органы. Отмечается также уменьшение объема синтеза протромбина.

 

Источники. Желток яйца, печень, мясо, рыба, молоко, пахта, капуста.

Витамин Д и его препараты

Витамины группы D (кальциферолы, антирахитический)

Кальциферолы - группа химически родственных соединений, относящихся к производным стеринов.

 

Наиболее биологически активные витамины - D2 и D3. Витамин D2 (эргокальциферол), производное эргостерина - растительного стероида, встречающегося в некоторых грибах, дрожжах и растительных маслах. При облучении пищевых продуктов УФО из эргостерина получается витамин D2, используемый в лечебных целях. Витамин D3, имеющийся у человека и животных, - холекальциферол, образующийся в коже человека из 7-дегидрохолестерина под действием УФ- лучей

 

Биохимическая роль.

1. Увеличение концентрации кальции и фосфатов в плазме крови. Для этого кальцитриол стимулирует всасывание ионов Са2+ и фосфат-ионов в тонком кишечнике (главная функция), стимулирует реабсорбцию ионов Са2+ и фосфат-ионов в проксимальных почечных канальцах.

2. В костной ткани роль витамина D двояка:

- стимулирует выход ионов Са2+ из костной ткани, так как способствует дифференцировке моноцитов и макрофагов в остеокласты и снижению синтеза коллагена І типа остеобластами;

- повышает минерализацию костного матрикса, так как увеличивает производство лимонной кислоты, образующей здесь нерастворимые соли с кальцием.

3. Участие в реакциях иммунитета, в частности в стимуляции легочных макрофагов и в выработке ими азотсодержащих свободных радикалов, губительных, в том числе, для микобактерий туберкулеза.

4. Подавляет секрецию паратиреоидного гормона через повышение концентрации кальция в крови, но усиливает его эффект на реабсорбцию кальция в почках.

 

Недостаточность. При недостатке витамина D у детей развивается заболевание "рахит", характеризуемое нарушением кальцификации растущих костей. При этом наблюдают деформацию скелета с характерными изменениями костей (Х- или О-образная форма ног, "чётки" на рёбрах, деформация костей черепа, задержка прорезывания зубов). Дефицит витамина D в детском возрасте приводит к задержке закрытия род-ничка, прорезывания зубов, к деформации костей позвоночника, мышечной слабости, в дальнейшем развивается рахит. Недостаточность витамина D у взрослых развивается редко, проявляется остеопорозом, остеомаляцией.

 

Источники. Наибольшее количество витамина D3 содержится в продуктах животного происхождения: сливочном масле, желтке яиц, рыбьем жире.

 

Препараты витамина D:

эргокальциферол, холекальциферол, кальцитриол и др.

Биологически активными формами витамин D являются эрго- и холекальци-ферол, а также продукты их дальнейшего окисления в организме - кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и др.

 

 

Показания: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза, гипокальциемии, остеопороза, остеомаляции, лечение заболеваний костей, связанных с наруше-нием кальциевого обмена, кожных заболеваний (псориаз и др.).

При передозировке препаратов витамина D возможно развитие гиперви-таминоза, который проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, слабостью, лихорадкой, возможно отложение кальция в почках, кровеносных сосудах, легких.