История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2022-12-30 | 28 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Диаметр трубки, мм | Предполагаемая масса тела ребенка, г. | Гестационный возраст, нед. |
2.5 | <1000 | Менее 28 |
3 | 1000 – 2000 | 28-34 |
3.5 | 2000 – 3500 | 34-38 |
4 | > 3500 | Более 38 |
Размер голосовой щели ребенка может отличаться от стандартного, поэтому при подготовке к интубации следует позаботиться о доступности трубок всех размеров.
Глубина стояния эндотрахеальной трубки определяется по формуле:
Метка у угла рта (см) = Масса тела ребенка в кг. +6 см.
17.1.6. Профилактика травматических изменений мягких тканей носа на фоне проведения терапии СРАР на современном уровне
Частота травматических изменений мягких тканей носа по данным некоторых авторов Robertson (1996), Rego (2002), Smith (2006) колеблется от 20% до 60%.
Травматические изменения мягких тканей носа могут привести к образованию язвы, некроза кожно-перепончатой части перегородки носа, а также явиться очагом инфекции. К более поздним осложнениям относят образование синехий полости носа, опущение хрящей крыльев носа, формирование фиброзного рубца в области кожно-перепончатой части перегородки носа с последующей деформацией наружного носа, нарушение носового дыхания.
Всвязи с чем разработана ранняя профилактика травматических изменений мягких тканей носа, которая складывается из основных правил по уходу за носовыми канюлями на биназальном СРАР:
I. Необходимый набор по уходу за биназальными канюлями на аппарате СРАР.
|
1. Правильный подбор размера шапочки.
Шапочка должна закрывать лоб, уши и затылок. Ленточки, фиксирующие носовые канюли, должны крепиться на шапочке сзади наперед и назад, чтобы было удобнее усиливать или ослаблять крепление. Ленты не должны быть сильно затянуты и оказывать чрезмерное давление на козелок, область щек, передние отделы носа. У детей массой тела менее 1000 г между щекой и фиксирующей лентой необходимо прокладывать мягкую прокладку, можно из ваты.
2. Правильный подбор размера биназальных канюль.
Биназальные канюли должны подходить по размеру. Устройство не должно оказывать давление на кожу и свободно без усилий входить в полость носа. Изгиб канюль должен соответствовать изгибу входа в полость носа. Необходимо убедиться, что у ребенка нет индивидуальных особенностей, требующих подбора канюлей большего или меньшего размера, участок между кожно-перепончатой частью носовой перегородки и канюлей должен составлять не менее 2 мм.
* по мере роста новорожденного контролируйте размер шапочки и канюль.
II. Последовательность подготовки к проведению респираторной терапии метода СРАР.
1. До установки канюль вырежьте из гидроколлоидного материала подложку, повторяющую форму наружного носа или в виде буквы «Т».
2. Подготовьте кожу для нанесения гидроколлоидного подложки. Смажьте кожу спинки, крыльев, кончика носа стерильной водой. Обcушите кожу сухим марлевым тампоном.
3.Закапайте в каждый носовой ход по 1-2 капле физ. р-ра или р-р Аква Мариса. Закапывать раствор Аква Мариса в полость носа необходимо с осторожностью, с минимальным нажатием на флакон.
4. Отделите бумажную часть от гидроколлоидной подложки, нанесите подложку липкой стороной.
5. Через гидроколлоидную подложку осторожно вставьте канюли.
6. Подключите к аппарату СРАР и выставите необходимые параметры.
|
* В течение суток следите за правильным положением контура системы СРАР. Верхняя трубка системы (генератор потока) не должна быть натянута во избежании верхнего или бокового давления на наружный нос!!!
III. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий на фоне проведения терапии СРАР.
1. Каждые 4 часа проводите массаж носовой перегородки круговыми движениями большого пальца по часовой стрелке, массируя кончик носа и кожно-перепончатую часть перегородки носа в течение 10-15 сек, не удаляя подложку.
2. При смене гидроколлоидной подложки оценивайте состояние целостности кожного покрова и появления признаков воспаления:
3. Плановую санацию общих носовых ходов проводить два раза в сутки, используя 0,9% физ.р-р по 1-2 мл в каждый носовой ход с последующим отсасыванием через ротовую полость, используя катетер соответствующего размера. В случае наличия густого отделяемого, санацию проводить с осторожностью через нос, используя физ.р-р в количестве 3-4 мл.
4. При пропитывании гидроколлоидной подложки отделяемым и изменения его формы, произведите его смену.
5. Каждые сутки проводите смену гидроколлоидной подложки и биназальных канюль.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!