Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2022-12-30 | 27 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
МКБ 10: P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровотечение, вследствие родовой травмы
Общие клинические признаки внутричерепных кровоизлияний у новорожденных:
Ухудшение общего состояния ребенка развивается после «светлого промежутка» мнимого благополучия от нескольких часов до нескольких недель и проявляется в виде синдрома угнетения/возбуждения ЦНС, судорожного синдрома, внутричерепной гипертензии, потери коммуникабельности, расстройств мышечного тонуса, вегетовисцеральных расстройств (нарушения терморегуляции, срыгивания, нарушения микроциркуляции и сердечной деятельности, падение/повышение АД, ритма и глубины дыхания). Присоединение симптомов постгеморрагической анемии и конъюгационной гипербилирубинемии при рассасывании кровоизлияния. В зависимости от локализации возможно присоединение очаговых симптомов в виде расширения зрачка на стороне поражения, глазодвигательные нарушения, контрлатеральный гемипарез, бульбарные нарушения.
Эпидуральное кровоизлияние.
МКБ 10: P10.8 Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме
Эпидемиология. Встречается преимущественно у доношенных, с частотой около 2% среди всех внутричерепных кровоизлияний.
Этиология. Аномалии родов: несоответствие родовых путей размерам головки плода, аномалии предлежания, инструментальное родоразрешение.
Патогенез. Эпидуральное кровоизлияние - кровоизлияние между надкостницей (твердой мозговой оболочкой) и внутренней поверхностью покровных костей черепа. Эпидуральные кровоизлияния, как правило, связаны с переломами костей черепа после наложения акушерских щипцов, и представляют собой скопление крови между внутренней стенкой черепа и твердой мозговой оболочкой. Приблизительно 70-80% эпидуральных гематом локализовано в височно-теменной области, где линия перелома кости черепа пересекает ход ствола или ветвей средней менингеальной артерии.
|
Клиника
- светлый промежуток от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от интенсивности кровотечения.
- Быстро нарастающая внутричерепная гипертензия в первые часы жизни;
- Гипервозбудимость;
- Судороги;
- На стороне гематомы иногда расширение зрачка, птоз и отклонение взора латерально.
- Иногда сочетается с кефалогематомой на той же стороне.
Диагностика
- проведение тщательного обследования после наложения акушерских щипцов
- рентгенография черепа для исключения перелома
- СМЖ – не информативна. Спинномозговая пункция риск вклинения ствола мозга.
- НСГ – малоинформативна (зависит от локализации и объема гематомы).
-КТ – лентовидной формы высокоплотное образование между твердой мозговой оболочкой и покровными костями черепа. В ряде случаев область гематомы имеет форму “двояковыпуклой линзы”, прилегающей к покровным костям черепа.
- ДЭГ – не информативна.
- Нарушения метаболизма при изолированной эпидуральной гематомы не типичны.
Дифференциальный диагноз проводится с другими внутричерепными кровоизлияниями, гипоксически-ишемическими поражениями ЦНС.
Прогноз. При своевременном лечении благоприятный.
Лечение хирургическое.
Субдуральное кровоизлияние
МКБ 10: P10.0 Субдуральное кровоизлияние при родовой травме
Эпидемиология. Истинная распространенность не известна, чаще у доношенных свыше 4000 г. и переношенных.
В зависимости от локализации субдуральные кровоизлияния делят на
- тенториальные с разрывом прямого и поперечного синусов, большой вены (Галена), вен мозжечка
- окципитальный остеодиастаз – разрыв окципитального синуса
- смещение серповидного отростка с разрывом нижнего сагиттального синуса и разрыв соединяющих поверхностных церебральных вен
|
- конвекситальная субдурольная гематома (супратенториальная).
Дифференциальный диагноз проводится с другими внутричерепными кровоизлияниями, гипоксически-ишемическими поражениями ЦНС.
Лечение хирургическое.
Прогноз. При разрыве намета мозжечка и других дупликатур твердой мозговой оболочки, которые вызывают тяжелые поражения ствола, наиболее частый исход – летальный. Ранняя хирургическая эвакуация излившейся крови может дать надежду на благоприятный исход. Конвекситальная субдуральная гематома дает благоприятный исход, очаговые симптомы, гидроцефалию.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!