Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2021-02-05 | 50 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы и нарушенные жизненные потребности ребенка и его родителей.
Возможные проблемы больного ребенка:
• расстройство дыхания;
• нарушение сердечной деятельности;
• геморрагический синдром;
• отек тканей, скопление жидкости в полостях;
• нарушение процессов терморегуляции;
• психовегетативные расстройства, отставание в психомоторном развитии, поражение ЦНС;
• развитие фоновых заболеваний, иммунопатологических реакций, хроничес-ких заболеваний гепатобилиарной системы и др.;
• угроза для жизни.
Возможные проблемы родителей:
• тревога за ребенка;
• трудность осознания и адекватной оценки случившегося;
• неуверенность в благополучном исходе;
• чувство вины перед ребенком;
• преждевременное горевание;
• высокий риск развития ситуационного кризиса в семье.
Сестринское вмешательство
1. Помочь родителям восполнить их дефицит знаний о причинах развития гемолитической болезни, особенностях течения и лечения, возможном прогнозе. Поддержать родителей на всех стадиях развития заболевания.
2. Обеспечить комфортные условия ребенку в палате (по возможности, в стерильном боксе), создать возвышенное положение в кроватке, бережно выполнять все манипуляции, как можно меньше тревожить его, обращаться с большой осторожностью, Поддерживать оптимальный температурный режим в палате. Соблюдать асептику и антисептику при уходе (профилактика внутрибольничной инфекции).
3. Взаимодействовать в бригаде, помогать врачу при проведении процедуры заменного переливания крови (желательно выполнять ее на стерильном столике с обогревом или в кувезе с мониторным наблюдением).
4. Осуществлять мониторирование ребенка и медицинское документирование сестринского процесса: контролировать состояние ребенка, регистрировать характер дыхания, ЧДД, ЧСС, АД, изменение окраски кожных покровов, наличие высыпаний, судорог, срыгиваний, рвоты, изменение цвета мочи, характер стула.
5. Регулярно проводить забор материала для лабораторных скрининг программ с целью контроля показателей (уровня гемоглобина, непрямого билирубина).
6. Учитывать объем и состав получаемой жидкости (питание, инфузионная терапия).
7. Проводить по назначению врача фототерапию. Над кувезом перед сеансом закрепить установку для фототерапии, ребенка распеленать, на глаза надеть защитные очки, половые органы укрыть пеленкой. Наиболее эффективна прерывистая фототерапия (по 2 часа с перерывами на 2 часа). Курс лечения - от 24 до 48 часов. Во время светолечения необходимо пероральное введение 5% раствора глюкозы (потребность в жидкости увеличивается на 20%). Возможные осложнения фототерапии: повышение температуры тела, синдром «бронзового» ребенка, диарея, аллергическая сыпь.
8. Кормление в первые дни жизни проводится донорским или пастеризованным материнским молоком (физическая нагрузка, испытываемая при кормлении грудью, может усилить гемолиз эритроцитов). Ритм кормлений и паузы между ними должны чередоваться со временем проведения фототерапии. Прикладывать ребенка к груди рекомендуется после уменьшения желтухи и снижения уровня билирубина в крови.
9. Обучить родителей особенностям ухода за ребенком в домашних условиях. Уделить внимание рациональному и сбалансированному питанию кормящей матери, убедить ее, как можно дольше сохранить грудное вскармливание. Проконсультировать по вопросам рационального вскармливания ребенка и подбору продуктов, богатых железом, белком, витаминами, микроэлементами. Продуктами выбора для детей в I полугодии являются - тертое яблоко, овощное пюре, яичный желток, овсяная и гречневая каши. Во II полугодии - мясное суфле и гаше, пюре из печени, свекла, кабачки, зеленый горошек, капуста, гранатовый, лимонный соки. Необходимо ограничить в пищевом рационе облигатные аллергены и особенно коровье молоко, злаковые продукты, так как они образуют нерастворимые комплексы железа (профилактика анемии, пищевой аллергии).
10. Научить родителей удовлетворять физические, эмоциональные, психоло-гические потребности ребенка. Помочь им правильно оценивать возможности ребенка, контролировать уровень интеллектуального развития, подбирать игрушки по возрасту, поощрять игровую деятельность.
11. Рекомендовать регулярно проводить курсы массажа, лечебной физкультуры, закаливающие процедуры, ежедневно проводить ванны (чередовать гигиенические и лечебные).
12. Дальнейшая реабилитация ребенка, после гемолитической болезни, должна быть длительной, этапной и комплексной, поэтому необходимо динамическое наблюдение за ребенком врачами - педиатром, невропатологом, психоневрологом и другими специалистами по показаниям.
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!